Отслоение сетчатки глаза

Отслоение сетчатки глаза может привести к снижению зрения, а если вовремя ее не лечить, то и к слепоте. Диагностировать заболевание нужно как можно раньше — когда только появились первые симптомы. Расскажем, что это за болезнь, ее причинах, лечении и диагностике

Что такое отслоение сетчатки глаза

– Отслойка сетчатки – заболевание, приводящее к снижению зрения и даже к полной его потере. Возникать она может либо вследствие разрыва сетчатки, под которую начинает затекать внутриглазная жидкость, либо вследствие тракционного синдрома, когда есть сращение между стекловидным телом и сетчаткой, и стекловидное тело начинает тянуть, в результате чего возникает такая отслойка. Также отслойка сетчатки может возникать, если под ней имеется кровоизлияние, опухоль, – рассказывает к.м.н., врач-офтальмолог высшей категории Наталья Ворошилова.

Отслоение сетчатки может быть первичным и вторичным. Первичной называют патологию, при которой отслоению предшествует разрыв с последующим затеканием жидкости под сетчатку и отслойкой этой важнейшей оболочки глаза. Вторичная отслойка развивается как осложнение какого-либо патологического процесса – например, вследствие появления новообразования между сетчатой и сосудистой оболочками глаза.

Есть несколько видов отслоения клетчатки:

регматогенное (означает разрыв) – возникает из-за разрыва сетчатой оболочки¹;
тракционное – возникает по причине натяжения ткани сетчатки со стороны стекловидного тела;
экссудативное – возникает, когда в пространство под сетчаткой проникает серозная жидкость, повышается сосудистая проницаемость².

Причины отслоения сетчатки глаза

Самой главной причиной недуга является разрыв сетчатой оболочки. Через образовавшийся разрыв жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку и отслаивает ее от сосудистой оболочки.

Разрывы сетчатки могут возникать также при ее истончении. Большие разрывы часто возникают при травмах глаза. В группе риска – люди с высокой степенью близорукости, сахарным диабетом и те, кто перенес операцию на глазах³. Также офтальмологи отмечают, что отслоение клетчатки может произойти даже у людей с отличным зрением и у тех, кто никогда не имел проблем с глазами. Причинами могут стать чрезмерные физические нагрузки и сильные сотрясения тела при прыжках и падениях.

Симптомы отслоения сетчатки глаза

Поначалу болезнь у человека протекает бессимптомно, в дальнейшем на отслоение сетчатки глаза могут указывать³:

появление «пелены» перед глазом;
вспышки в виде искр и молний;
искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков.

Некоторые пациенты также отмечают, что зрение ухудшается после сна. Дело в том, что при горизонтальном положении тела сетчатка возвращается на свое место, а когда человек встает, то есть принимает вертикальное положение, она вновь отходит от сосудистой оболочки, и дефекты зрения возобновляются.

Глаукома

Учимся вовремя распознавать глаукому, чтобы избежать осложнений

Лечение отслоения сетчатки глаза

К сожалению, никакими волшебными таблетками и каплями вылечить отслоение сетчатки глаза нельзя. Остается только один вариант – хирургическое вмешательство. Как отмечают врачи, чем быстрее будет проведена операция, тем больше шансов вернуть зрение и сохранить глаз.

Во время операции хирургу предстоит обнаружить разрыв сетчатки, закрыть его и создать прочную спайку между сосудистой и сетчатой оболочками⁴.

Диагностика

Чтобы диагностировать отслоение сетчатки, обязательно нужно обратиться к врачу-офтальмологу. Доктор проверит остроту зрения, исследует поле зрения, проведет специальное электрофизиологическое исследование для определения жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва. При необходимости также можно провести исследование с помощью ультразвука для определения размеров отслоившейся сетчатки и состояния стекловидного тела, осмотреть глазное дно (офтальмоскопия) для точного определения места разрывов сетчатки и их количества.

Только после проведенных результатов врач сможет сказать, какое именно хирургическое вмешательство подойдет пациенту.

Современные методы лечения

Есть несколько видов операции, врач выберет один из них в зависимости от конкретного вида отслоения.

Экстрасклеральное пломбирование – на глазное яблоко в месте разрыва сетчатки накладывают силиконовую пломбу.
Витрэктомия – из глаза удаляют измененное стекловидное тело и вместо него вводят один из компонентов: физиологический раствор, жидкий силикон, перфторуглеродное соединение в виде жидкости или специальный газ, который изнутри «придавливает» сетчатку к сосудистой оболочке.
Лазерная коагуляция или криопексия (лечение замораживанием) для ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки³.

Полезно знать

Косоглазие у взрослых: можно ли его избежать и как правильно лечить

Профилактика отслоения сетчатки глаза в домашних условиях

Отслойка сетчатки является опасным осложнением близорукости, а также возрастных или наследственных нарушений кровообращения глаза. Единственный способ предупредить болезнь – это вовремя обращаться к врачу при жалобах и не пропускать профилактические осмотры.

Также стоит отметить, что даже после хирургического лечения отслойки сетчатки могут возникать рецидивы. Если вы уже сталкивались с такой проблемой, нужно проводить тщательный осмотр сетчатки через широкий зрачок. При необходимости проводится профилактическая лазерная коагуляция сетчатки.

Также офтальмологи советуют наблюдаться у врачей беременным – за всю беременность не менее двух раз, в начале и конце беременности. После рождения ребенка мама должна быть осмотрена офтальмологом не позднее 1-3 месяцев после них.