Отличия гриппа от ОРВИ у взрослых

Иногда очень сложно отличить ОРВИ от гриппа. Лихорадка, насморк, озноб – симптомы очень похожи. Выяснили, какие еще болезни похожи по симптомам на ОРВИ и грипп, и в каких случаях необходимо обращаться к врачу
Отличия гриппа от ОРВИ у взрослых
Отличия гриппа от ОРВИ у взрослых. Фото: Shutterstock

Что такое грипп

Грипп — это острое респираторное вирусное заболевание, которое вызывается вирусами гриппа и поражает, в первую очередь, верхние дыхательные пути. Из-за высокой заразности грипп может вызывать вспышки, эпидемии и даже пандемии.

В отличие от других респираторных инфекций грипп достаточно часто протекает в тяжелой форме с развитием осложнений: пневмонии, поражений сердечно-сосудистой системы и почек. Именно с этими осложнениями связано большое число смертельных исходов как во время болезни, так и после нее1.

Что такое ОРВИ

ОРВИ — общее название острых инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. В отличие от гриппа, который вызывают только вирусы гриппа, у ОРВИ более 200 возбудителей: пневмовирусы, парамиксовирусы, коронавирусы и др. ОРВИ может быть вызвано как одним из них, так и несколькими одновременно2.

Есть мнение, что ОРВИ — это обычная простуда, которая чаще протекает легко, но это заблуждение. Многие респираторные вирусы у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца, эндокринной и нервной системы, пороками развития, иммунодефицитными состояниями, избыточным весом, а также у пожилых и детей могут протекать достаточно тяжело и требовать госпитализации.

Возможные осложнения ОРВИ: пневмония, острый синусит и отит, респираторный дистресс-синдром с развитием дыхательной недостаточности, обострение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких2.

В чем отличия гриппа от ОРВИ у взрослых

Главное отличие между этими инфекциями в том, что ОРВИ обычно развивается медленнее, чем грипп. Состояние человека ухудшается в течение нескольких часов, а иногда в течение 1-2 дней. А при гриппе обычно резко подскакивает температура и стремительно развиваются другие симптомы1,2.

ПризнакиОРВИГРИПП
Начало болезниПостепенноеРезкое, ощутимое
ТемператураПовышается постепенно, редко повышается до 38,5 СБыстрое повышение до 39-40 С и выше. Держится 3-4 дня
НасморкЕсть, и очень обильныйОбычно не бывает, часто лишь небольшая заложенность
ЧиханиеОчень частоРедко
Боль в горлеПочти всегда присутствуетБоль не всегда, преобладает заложенность в носоглотке
Дискомфорт в грудиСухой кашель, проявляющийся с самого начала заболеванияМучительный кашель, возникает на вторые сутки заболевания, боль за грудиной.
СлабостьЕсть, после болезни быстро проходитУтомляемость, слабость, бессонница сохраняются на протяжении 2-3 недель после перенесенного заболевания.
Покраснение глазРедкоЧасто
Симптомы интоксикацииОбщее состояние, как правило, не страдаетРезко появляется озноб, обильное потоотделение, головная боль, ломота в теле

Другие заболевания с симптомами, как у гриппа и ОРВИ

Симптомы, схожие с гриппом и ОРВИ, могут возникать при поражениях органов дыхания и ротоглотки, вызванных бактериями: пневмония, ангина, ларингит, синуситы и т.д. Нередко и энтеровирусная инфекция, вызванная кишечными вирусами, тоже начинается с симптомов поражения ротоглотки. Поэтому для диагностики этих заболеваний, если они протекают достаточно тяжело, нередко приходится применять дополнительные лабораторные тесты.

Важно! Взрослые и дети могут сделать прививку от гриппа, которая если на 100 процентов не предотвратит заболевание, то значительно облегчит его течение и снизит риск осложнений после болезни. Да, грипп все время эволюционирует, но количество его штаммов ограничено, и их мутацию ученые постоянно отслеживают. Это позволяет обновлять каждый год существующие вакцины, адаптировать их к тем видам гриппа, которые будут курсировать.

Обзор препаратов при гриппе и ОРВИ

Терафлю 

ТераФлю

И при гриппе, и при простуде может помочь Терафлю. Этот препарат содержит в составе комбинацию нескольких активных веществ: парацетамола, фенилэфрина, фенирамина, витамин С. Терафлю выпускается с разными вкусами: лесных ягод, яблока с корицей или лимона. 

В линейке есть две формы препарата — базовая и Экстра, которые отличаются дозировкой парацетамола. ТераФлю, содержащий 325 мг парацетамола, можно принимать при первых симптомах гриппа и простуды, а Терафлю Экстра (650 мг парацетамола в 1 пакетике) — при выраженных симптомах: высокой температуре, ознобе, насморке, головной боли, ломоте в теле и чихании.

Фервекс

Фервекс

Этот препарат тоже выпускается в виде порошка, но в его составе содержатся парацетамол, аскорбиновая кислота и фенирамин. Порошок растворяют в стакане воды и принимают в качестве симптоматической терапии для облегчения таких симптомов ОРВИ, как ринорея, заложенность носа, головная боль, повышенная температура, слезотечение и чиханье.

В линейке препарата есть порошки со вкусом лимона и малины. В упаковке средства могут быть 4, 8 или 12 пакетиков.

Колдрекс ХотРем

Колдрекс ХотРем пор

Еще один комбинированный препарат, в составе которого содержатся три действующих вещества: аскорбиновая кислота, парацетамол и фенилэфрин.

Первая в данном случае является тем компонентом, который отвечает за поддержание иммунитета. Порошок можно применять для облегчения состояния при повышенной температуре, ознобе, головной боли, болях в суставах и мышцах, горле, пазухах носа и при заложенности носа.

Каждый может выбрать для себя подходящий вкус – лимон или лимон с медом. Выпускается порошок в упаковках по 3, 5 или 10 пакетиков.

ГриппоФлю

Гриппофлю пор.

В составе препарата содержится комбинация аскорбиновой кислоты, парацетамола, фенирамина и фенилэфрина. Вместе эти компоненты призваны помочь облегчить основные симптомы ОРВИ: слабость, лихорадку, головную и мышечную боль, разбитость, насморк, а также снизить высокую температуру и озноб.

Препарат выпускается в виде растворимого в воде порошка со вкусом малины, клубники, клюквы и черной смородины. Он показан в составе комплексной терапии при простуде и гриппе.

В одной упаковке содержится 10 пакетиков.

Простудокс

Простудокс

Выпускается препарат также в виде порошка, в составе которого комбинация аскорбиновой кислоты, парацетамола и фенилэфрина. Препарат показан для борьбы с симптомами простуды и гриппа: повышенной температурой, головной болью, ознобом, ощущением заложенности носа, болью в горле при глотании.

Выпускается он с разными вкусами, в линейки есть порошки со вкусом черной смородины, лимона. Упаковка препарата может содержать 5 или 10 пакетиков.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, связанные с гриппом и ОРВИ, отвечает д.м.н., исполнительный директор национального научного общества инфекционистов Денис Усенко.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

— К врачу надо обращаться, если:

• температура тела не менее 40˚С;
• лихорадка продолжается более 3 дней или плохо снижается при приеме жаропонижающих;
• появилось затруднение дыхания (одышка), сильные боли в груди при дыхании, кашле;
• потеря сознания;
• судороги;
• сыпь на теле в виде мелких багровых точек;
• рвота и/или диарея не прекращаются;
• нет улучшения после 5-7 дней лечения.

Могут ли грипп и ОРВИ протекать бессимптомно?

— Большинство специалистов сегодня говорят о возможности протекания респираторных инфекций (реже – гриппа) без явных клинических симптомов. Такие пациенты могут быть источником инфекции для окружающих.

В чем отличие гриппа от парагриппа?

— В отличие от гриппа, при парагриппе редко бывают тяжелая интоксикация и серьезные осложнения. Болеют, в основном, дети младшего возраста, у которых заболевание протекает с осиплостью голоса (ларингит) и кашлем (ларинготрахеит). При этом у маленьких детей возможно развитие ложного крупа с затруднением дыхания, плачем, беспокойством, а у взрослых — пневмонии. Но в большинстве случаев болезнь протекает без осложнений и заканчивается выздоровлением через 7-9 дней.

Чем лечат грипп и ОРВИ?

— Лечение должно быть индивидуальным, с учетом возраста пациента, симптоматики и индивидуальных особенностей (например, непереносимости каких-либо препаратов).

Для ответственного самостоятельного лечения ОРВИ и гриппа используются жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен), препараты для лечения боли в горле и местные антисептики (Лизобакт), сосудосуживающие и изотонические капли в нос (Ксилометазолин, Квикс), препараты для лечения кашля. Каждый тип кашля (сухой, влажный, с вязкой мокротой, спастический и др.) требует внимания врача.

В каких случаях применяют антибиотики при лечении гриппа и ОРВИ?

— Эти заболевания не лечатся антибиотиками. Антибактериальная терапия назначается врачом при появлении бактериальных осложнений.

Основная роль в лечении ОРВИ отводится симптоматической терапии, которая должна быть направлена на уменьшение лихорадки, боли в горле, кашля.

Что делать, если дыхание затрудняет заложенный нос?

— Для восстановления носового дыхания используют орошение и промывание носовых ходов с применением изотонических растворов. Если слизистая отечна, применяют гипертонические спреи.  При необходимости используются сосудосуживающие капли в нос. Но они должны назначаться коротким курсом — не более 5 дней.
  1. Грипп у взрослых. Клинические рекомендации. 2022 год. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/749_1
  2. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации. 2021 год. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/724_1