Острые пневмонии имеют сезонность – они гораздо чаще возникают в осенне-зимний период с резкими сменами погоды, когда организм ослаблен, а количество патогенных микроорганизмов, особенно вирусов, возрастает.
Что такое острая пневмония
Острая пневмония – это воспаление легких, которое имеет инфекционное происхождение. Болезнь протекает с интоксикацией, нарушением функции легких по обмену газами с кровью, имеет типичные изменения на рентгене или КТ. Острой пневмонию считают, если она длится до 3 недель. Если пневмония протекает от начала до конца до 2 месяцев, ее называют затяжной. Если воспаление не проходит и спустя 2 — 3 месяца – это уже хроническая пневмония.
Острая пневмония обычно возникает у людей, чей иммунитет временно снизился из-за различных болезней, стрессовых факторов или повреждений бронхов и легких.
Причины острой пневмонии у взрослых
Чаще всего острую пневмонию вызывают возбудители различных инфекций. На первом месте – бактериальные возбудители: пневмококки (на их долю приходится до 40% пневмоний), микоплазмы (до 20%), стафилококки (до 5%), палочковая флора. На втором месте стоят вирусы – грипп, РС-вирус и аденовирусы, коронавирусы. Крайне редко пневмонию вызывают грибковые инфекции.
Острая пневмония может возникать и при воздействии химических веществ, неблагоприятных физических факторов – это щелочки, кислоты (летучие), излучения, экстремально низкие или высокие температуры. Иногда возможны аллергические пневмонии, воспаление, вызванное гельминтами (глистами) или как побочный эффект от некоторых лекарств.
Предрасполагающими факторами к развитию острой пневмонии считаются:
- вредные привычки (они формируют хронические интоксикации организма);
- резкое и сильное переохлаждение и длительное перегревание;
- имеющиеся в организме хронические инфекции;
- аллергия;
- стрессы;
- длительный постельный режим.
Также пневмония чаще развивается у людей, страдающих болезнями бронхов, легких, сердца или сосудов.
Симптомы острой пневмонии у взрослых
Симптомы острой пневмонии могут различаться. Это зависит от причины и возраста человека, силы его иммунитета и процента поражения легких. Для большинства острых пневмоний типично:
- резкий подъем температуры до значительных цифр (38 — 40 °С);
- сильный озноб, потливость;
- общая слабость, сильное недомогание;
- головная боль, ломота в уставах, болезненность мышц (из-за токсикоза);
- сердцебиение, учащение дыхания;
- снижение давления;
- возбуждение или угнетение сознания;
- нарушения сна;
- тошнота, боль в животе, иногда рвота;
- кашель с выделением мокроты (гнойная, слизистая, с прожилками крови, ржавая);
- боль в груди при дыхании.
Иногда могут быть и признаки ОРВИ, если пневмония возникает как осложнение. При тяжелом воспалении возможны проявления психоза, что связано с резким дефицитом кислорода в мозге.
Лечение острой пневмонии у взрослых
Любая острая пневмония требует терапии. Некоторые формы можно лечить дома, принимая все назначенные врачом препараты, но часть пневмоний лечат в стационаре, иногда даже в условиях реанимации.
Диагностика
Диагноз врач ставит, подробно расспрашивая пациента обо всех жалобах, предшествующих заболеваниях и условиях, после которых началось воспаление легких. Врач обязательно прослушивает фонендоскопом грудную клетку – хрипы в легких, изменения дыхания, работу сердца. Дополнительно он назначает:
- анализы мочи и крови, чтобы определить воспаление и его тип (вирусное, бактериальное);
- рентгенографию легких или КТ;
- посев мокроты или исследование ее под микроскопом.
Если есть дополнительные болезни, показаны УЗИ, ЭКГ и ряд анализов, чтобы исключить развитие осложнений.
Современные методы лечения
Бактериальные пневмонии лечат антибиотиками, врач подбирает их по типу возбудителя. Современные мощные антибиотики можно применять в легких и среднетяжелых случаях в таблетках или капсулах. Если пневмония тяжелая – их назначают внутривенно и внутримышечно.
При лечении вирусных пневмоний могут применяться отдельные противовирусные препараты, которые прошли исследования и показали свою эффективность. В случае легких или среднетяжелых форм проводят симптоматическую терапию.
Дополнительно при большинстве пневмоний врачи могут назначить:
- жаропонижающие препараты (Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин, Парацетамол);
- противовоспалительные средства (из группы нестероидных, а в тяжелых случаях – гормональные);
- для уменьшения отечности и реакций иммунной системы могут применять антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Цетрин, Зиртек);
- при тяжелом состоянии проводят внутривенные введения плазмы, солевых растворов, белковых, глюкозы;
- отхаркивающие препараты и разжижающие мокроту (АЦЦ, Флуимуцил, Бромгексин, Аскорил, Лазолван);
- при одышке и гипоксии применяют кислородную терапию (серьезных случаях – перевод на ИВЛ).
По мере улучшения состояния, когда воспаление идет на спад, добавляют физиотерапию, массаж, ЛФК, дыхательную гимнастику.
Профилактика острой пневмонии у взрослых в домашних условиях
При некоторых видах пневмонии эффективным профилактическим средством считается вакцинация. Это пневмококковая, гемофильная инфекция, грипп, коронавирус. Для остальных вариантов эффективны традиционные меры защиты:
- пациенту стоит отказаться от курения и приема алкоголя;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- соблюдать режим дня, включать в свое расписание регулярные физические нагрузки;
- правильно питаться, получая как можно больше витаминов и минералов;
- своевременно лечить все инфекции.
Популярные вопросы и ответы
Острые пневмонии – это серьезные заболевания, они могут угрожать здоровью и жизни пациента, если их своевременно не лечить или пытаться справиться с ним самостоятельно. Чем опасно острое воспаление легких, нам рассказал врач-терапевт Алексей Жито.
• лихорадка – выраженное повышение температуры тела;
• дыхательная недостаточность – при большом поражении легких остаточная функционирующая часть легких может не справляться с работой по насыщению крови кислородом, и пациент начинает задыхаться;
• острая сердечная недостаточность – при дыхательной недостаточности и высокой температуре тела одним из первых органов, который перестает нормально функционировать, является сердце;
• интоксикация – вирусы и бактерии, вызывающие пневмонию, приводят к общей интоксикации организма за счет собственной жизнедеятельности и распада легочной ткани, что может в наихудшем варианте вызывать токсический шок;
• плеврит – воспаление плевры, «оболочки легких», может возникать, если воспаление передается с легочной ткани, что сопровождается болевым синдромом и образованием жидкости в плевре, а это усугубляет дыхательную недостаточность;
Синдром общей слабости может сохраняться длительно, до полугода после перенесенной пневмонии.
Но, к сожалению, могут возникать осложнения и ситуации, которые требуют вызова скорой помощи на дом – например, выраженное повышение температуры выше 39 °С, нарушение сознания, сохранение высокой температуры (выше 38 °С) в течение нескольких дней, нарастание дыхательной недостаточности, одышки, появление и нарастание отеков (признаки сердечной недостаточности), легочное кровотечение.
Допустимо использование средств народной медицины, например, прием лимонного сока и некоторых трав с отхаркивающим эффектом, однако это требует обязательного согласования с вашим лечащим врачом (в том числе, во избежание нежелательного взаимодействия с назначенными лекарственными препаратами). Самоназначение лекарств и методов народной медицины пациентом недопустимо и сопряжено с плохими исходами пневмонии.
