Онкологические заболевания стоят на 2-м месте после болезней сердечно-сосудистой системы в печальном рейтинге главных причин смертности населения. Однако не все онкологические заболевания заканчиваются фатально. Многие поддаются лечению
Онкологические заболевания многообразны, их суть заключается в том, что определенная клетка или группа клеток трансформируется и начинает беспорядочно делиться, подменяя собой нормальные клетки – так возникают злокачественные опухоли. Бесконечное размножение опухолевых клеток нарушает естественную работу организма, забирает на себя его ресурсы, подавляет функции органов, что в итоге может привести к смертельному исходу.
– Чаще всего, говоря об онкологических заболеваниях, люди подразумевают рак, но на самом деле это только разновидность злокачественных опухолей, – говорит заведующий кафедрой общей хирургии СГМУ им. В.И.Разумовского Юрий Шапкин. – Опухоли могут возникать из всех видов клеток в любой ткани организма. Новообразования бывают разной формы и величины, в некоторых случаях достигая гигантских размеров весом в несколько килограммов.
Злокачественная опухоль отличается от доброкачественной быстрым ростом, прорастанием в соседние органы и ткани и склонностью к метастазированию. Клетки такой опухоли могут проникать в кровь или лимфу, разноситься по организму и образовывать вторичные очаги опухолевого роста – метастазы. Чем раньше будет выявлено онкологическое заболевание и начато лечение, тем больше шансов на выздоровление больного.
От чего возникают опухоли? На данный момент нет четкого и однозначного ответа на этот вопрос. Существует ряд теорий. Они предполагают случайные мутации; присутствие в организме лишних зародышевых клеток, оставшихся после рождения; воздействие длительного раздражения на человека (химического, механического, термического и т.д.). Одна из перспективных теорий – последствия негативного влияния на организм вирусов и перенесенных бактериальных инфекций.
Доказано, что онкологический процесс полиэтиологичный и в возникновении подобных заболевании играет роль комбинация нескольких факторов.
Какие бывают онкологические заболевания
Классификация злокачественных опухолей:
- Рак – опухоль из эпителиальных клеток различных органов (кожи, слизистых и др.)
- Саркома – опухоль из клеток неэпителиального происхождения (костной, хрящевой, жировой, мышечной и соединительной ткани).
- Лимфома – опухоль из клеток лимфоидной ткани с преимущественным поражением лимфатических узлов.
- Лейкоз – опухоль из клеток кроветворной ткани с преимущественным поражением красного костного мозга.
- Глиома – опухоль из клеток центральной и периферической нервной системы, самая распространенная форма опухоли головного мозга.
- Меланома – опухоль из меланоцитов – клеток, находящихся в поверхностном слое кожи (эпидермисе), иногда возникает в слизистой, редко – сетчатке глаза.
Причины онкологических заболеваний
Факторы, способные спровоцировать трансформацию нормальной клетки в опухолевую, называются канцерогенами. Они бывают физическими, химическими и биологическими.
Физические канцерогены:
- Ионизирующая радиация (рентгеновские, гамма-лучи и т.д.). Чаще всего под влиянием радиации развиваются лейкозы, опухоли кожи, костей, легких, а также эндокринозависимые опухоли.
- Ультрафиолетовое облучение – способно вызывать рак кожи.
Химические канцерогены:
- Полициклические ароматические углеводороды. Они находятся в смоле и дыме, в том числе табачном, выхлопных газах автомобилей, а так же встречаются в пережаренном масле, сильно закопченых продуктах.
- Ароматические амины и аминоазосоединения. Могут попасть в организм с воздухом, пищей, через кожу.
- Нитросоединения. Могут образовываться в желудке из поступающих с едой и питьевой водой нитратов, нитритов и аминов. Те в свою очередь попадают в пищу и воду из-за применяемых в сельском хозяйстве нитроудобрений. Некоторые нитросоединения используются в качестве консервантов пищевых продуктов, а так же при синтезе красителей, лекарств, пестицидов, полимерных материалов, антикоррозийных средств и т.п.
- Металлы и их производные. Особенно опасен никель, хром, мышьяк, кобальт, свинец и им подобные вещества.
- Лекарственные препараты. Канцерогенными свойствами обладают некоторые вещества, используемые в качестве лекарственных средств: диэтилстилбэстрол, гидразид изоникотиновой кислоты, имуран, фенацетин, фенобарбитал, циклофосфамид, эстрон и др.
- Химические канцерогены биологического происхождения. К ним относятся вещества, образуемые плесневыми грибами рода Aspergillus flavus, которые поражают злаковые культуры, арахис.
- Эндогенные бластомогенные вещества. Это канцерогены, образующиеся при различных патологических процессах в самом организме человека.
- Биологические канцерогены (онкогенные вирусы)
Имеются доказательства участия вирусов в развитии следующих опухолей:
- рака печени (вирусы гепатита В и С);
- рака вульвы и прямой кишки (папиллома-вирус);
- рака шейки матки (герпес-вирус);
- лимфомы Беркита и назофарингеальный рак – вирус Эпштейна-Барра и вирус герпеса, и некоторые другие.
На развитие онкологических заболеваний так же влияет и наследственный фактор.
Как диагностируют онкологические заболевания
Точная и своевременная диагностика онкологических заболеваний – одна из актуальных проблем современной медицины. Различают два понятия – скрининг и ранняя диагностика. Скринингом называют методы, которые помогают выявить предраковое состояние или рак у людей без всяких тревожных симптомов. В отличие от скрининга ранняя диагностика ориентирована на людей с симптомами онкологического заболевания. Ее цель – как можно быстрее поставить диагноз, чтобы начать лечение.
В настоящее время применяют следующие методы скрининга:
- анализ кала на скрытую кровь, сигмоидоскопия и колоноскопия – используются для скрининга рака толстой кишки;
- маммография – позволяет диагностировать злокачественные опухоли молочных желез;
- низкодозная спиральная КТ – используется для скрининга рака легкого;
- анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека) и жидкостная онкоцитология – используются в скрининге РШМ (рака шейки матки), помогают выявить наличие раковых или предраковых клеток на шейке матки, и узнать, есть ли в организме женщины вирусы высокого онкогенного риска
Скрининговые методы разрабатываются для онкологических патологий с высокой заболеваемостью и смертностью. Скрининг редких опухолей проводить не рекомендуется.
Для диагностики онкологических заболеваний используются инструментальные и лабораторные методы.
Лучевая диагностика. Методы лучевой диагностики основаны на применении ионизирующего и неионизирующего излучения. С их помощью можно обнаружить злокачественные новообразования в разных частях организма.
- Рентгенодиагностика – распространенный метод первичной диагностики опухолей. Во время исследования оценивают состояние костей и органов грудной клетки, при исследовании с контрастом изучают органы желудочно-кишечного тракта, желчные протоки и сосуды.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод используется при подозрении на опухоль или при ее наличии в головном и спинном мозге, мягких тканях, брюшной полости, забрюшинном пространстве, малом тазу.
- Компьютерная томография (КТ). Помогает увидеть мелкие (несколько миллиметров) анатомические структуры внутренних органов. Как правило, КТ используется для обследования легких, средостения, живота, костных структур.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Самый безопасный, однако не самый точный метод лучевой диагностики в онкологии. Позволяет увидеть органы и ткани в динамике, при лапароскопическом исследовании дает возможность оценить распространенность онкологического процесса в грудной и брюшной полости.
- Радионуклидная диагностика. С помощью радионуклидных методов можно не только найти опухоль, но и выявить нарушения метаболизма в опухолях и окружающих тканях. Широкое применение нашла позитронно-эмиссионная томография или ПЭТ. Методика считается более чувствительной по сравнению с КТ и МРТ, позволяет определить степень злокачественности опухоли и поражения лимфоузлов, найти отдаленные метастазы.
Цитология. Это микроскопическое исследование соскобов и жидкостей больного, которое помогает обнаружить онкологические клетки. Для анализа могут взять соскобы с шейки матки, промывные воды, мочу, жидкости, полученные при пункции.
Гистология. Для исследования нужны небольшие кусочки биоматериала – кожи, мышц, соединительной ткани. Образцы также изучают под микроскопом. С помощью гистологии также ищут патологически измененные клетки.
Молекулярно-биологические методы. Помогают выявить предрасположенность к развитию онкологического процесса и подобрать более эффективную лекарственную терапию у пациентов с опухолями. Методы молекулярной генетики считаются «золотым стандартом» в диагностике лимфом и мягкотканых сарком.
Лабораторные методы. В частности, к ним относится общий и биохимический анализ крови, анализ крови на свертываемость и онкомаркеры. Эти исследования не помогут диагностировать рак со 100% точностью, однако позволят заподозрить онкологический процесс при изменении некоторых показателей: увеличении скорости оседания эритроцитов, уменьшении или увеличении числа лейкоцитов, наличии незрелых клеток крови.
Как лечат онкологические заболевания
Целью лечения всегда является выздоровление больного, но, если в случае некоторых онкологических заболеваний это невозможно, то на первый план выходит продление жизни и максимальное подавление числа раковых клеток. Варианты лечения:
Лекарственное лечение:
- химиотерапия – использование синтетических или природных химических соединений;
- эндокринная терапия (гормональные и антигормональные препараты);
- таргетная терапия (препараты, оказывающие прицельное действие на рецепторы-мишени определенного рода опухолевых клеток);
- иммунотерапия – применение модификаторов биологических реакций.
Лучевая терапия:
- дистанционная – гамма-излучение, электронный ускоритель, протонный пучок;
- близкофокусная рентгентерапия, брахитерапия.
Хирургическое лечение (а так же радиочастотная аблация, криоаблация, лазерная деструкция).
Комбинированное лечение. В него входят несколько вариантов терапии.
Профилактика онкологических заболеваний
Для профилактики онкологических заболеваний, как и любых других, есть универсальные советы. Это общепринятые правила здорового образа жизни:
- отказ вредных привычек: алкоголя, курения, употребления наркотических веществ;
- сбалансированное питание;
- регулярная физическая активность;
- соблюдение распорядка дня, включающего достаточное время на бодрствование и сон;
- прогулки на свежем воздухе.
Самое важное – регулярное медицинское обследование!
Популярные вопросы и ответы
Как понять, что у тебя онкологическое заболевание?
Можно ли вылечить онкологическое заболевание?
– Диагноз злокачественной опухоли – не приговор, – напоминает профессор Юрий Шапкин. – Есть опухоли, при которых излечение возможно с помощью одной только лекарственной терапии. Вместе с тем, каждый случай заболевания индивидуален, поэтому всю необходимую информацию по заболеванию должны предоставлять квалифицированные врачи в составе онкологического консилиума.
Может ли рак пройти сам?
Высказываются предположения, что подобное происходит на фоне активации защитных сил организма, особенно в комплекте с лихорадкой и длительно высокой температурой (которые стимулируют иммунитет). Однако не стоит забывать, что «чудо» может иметь банальную основу: изначальную ошибку в диагностике онкологического заболевания, которого на самом деле не было. Не зря, даже статистически подсчитано, что самопроизвольное исцеление от рака встречается в 0,00125% случаев. Вот и весь секрет.
Стоит ли лечиться от рака народными средствами, вдруг поможет?
Поэтому в этом вопросе можно вернуться к «синдрому Перегрина». Подумайте о том, что если кто-то утверждает, что вылечил рак содой или петрушкой – вероятно, раком этот человек никогда не болел.