Обезьянья оспа у взрослых

Новости о распространении обезьяньей оспы вызывают беспокойство во всем мире, и Россия – не исключение. Вместе с экспертом разбираемся, что известно об этой болезни, как ее лечат и какие меры помогут избежать заражения
Обезьянья оспа у взрослых
Обезьянья оспа у взрослых. Фото: Shutterstock

Обезьянья оспа (или monkeypox) – это инфекционное вирусное заболевание, которое сопровождается высыпаниями на теле, лихорадкой и интоксикацией1,2. Вирусологи считают, что вероятность широкого распространения заболевания и тем более пандемии очень низкая. Тем не менее болезнь полностью не изучена, а значит, есть риск негативного развития событий.

Что такое обезьянья оспа

Обезьянья оспа – это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус из семейства поксвирусов. По своей структуре и свойствам возбудитель похож на вирус натуральной оспы, который много раз становился причиной масштабных эпидемий и был успешно ликвидирован в 1977 году2. Прививки от натуральной оспы были обязательными во многих странах мира, в СССР их делали до 1980 года. Многие ученые считают, что рост заболеваемости обезьяньей оспой в последние годы связан с отказом от массовой вакцинации2.

Обезьянья оспа – не новое заболевание. В 1958 году вирус обнаружили в колонии подопытных обезьян на территории Дании. В 1970 году специалисты ВОЗ впервые выделили вирус у больного человека – это произошло в Африке, в Демократической республике Конго1,2. За последующие несколько десятилетий случаи заболеваемости обезьяньей оспой периодически наблюдались в африканских странах и иногда – за пределами Африки: в США, Великобритании и Сингапуре. Вспышка заболеваемости весной 2022 года – самая крупная, которую когда-либо регистрировали в развитых странах мира.

Полезная информация об обезьяньей оспе

ВозбудительВирус из семейства поксвирусов (Poxviridae)
Как передаетсяВоздушно-капельным путем и при тесном физическом контакте через слизистые и кожу
Кто может быть переносчиком инфекцииЧеловек и животные: грызуны и приматы
Инкубационный период5-21 день
Как долго болеют оспой обезьянВ среднем, 2-4 недели

Симптомы обезьяньей оспы

Самый характерный симптом обезьяньей оспы – сыпь, которая обычно появляется на лице и руках, а затем распространяется на туловище и ноги. Сначала сыпь выглядит, как небольшое пятнышко, затем формируется бугорок, а после этого – пузырек с жидким содержимым, который впоследствии покрывается корочкой и рубцуется.

На начальном этапе заболевания помимо сыпи у человека наблюдается:

  • повышение температуры, иногда до очень высоких значений – 39-40˚С;
  • озноб;
  • увеличение лимфатических узлов – шейных, паховых, иногда подчелюстных и заушных;
  • головная боль;
  • слабость и общее недомогание2,3.

По симптомам обезьянья оспа очень похожа на натуральную оспу и ветрянку, но в отличие от них сопровождается характерным признаком – увеличением лимфоузлов.

Как передается обезьянья оспа

Как объясняет наш эксперт, неонатолог Павел Житов, обезьянья оспа передается несколькими способами:

  • через поврежденные слизистые, кожные покровы;
  • по воздуху, при длительном плотном контакте в закрытом помещении (чаще всего, при уходе за больным человеком);
  • при контакте с высыпаниями на коже.

Остается неясным вопрос, может ли человек с бессимптомной формой заболевания заражать окружающих. Пока что понятно, что заразиться обезьяньей оспой не так просто – это и сдерживает ее распространение. Тем не менее число заболевших постепенно растет.

Лечение обезьяньей оспы

Специфических лекарств против вируса обезьяньей оспы пока не существует. Поэтому проводится симптоматическая терапия, чтобы улучшить состояние человека и предупредить развитие осложнений. Пациентов с этим заболеванием госпитализируют или лечат на дому, во время лечения больные находятся в изолированном помещении1.

Диагностика

На первом этапе диагностики нужно отличить оспу обезьян от других заболеваний: аллергии, чесотки, ветрянки, кори и сифилиса. После внешнего осмотра врач назначит общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Для выявления вируса используется метод ПЦР, а материалом для исследования служит содержимое высыпаний на теле. По показаниям назначают рентгенографию грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости.

Современные методы лечения

Главная задача лечения при обезьяньей оспе – улучшить самочувствие больного. С этой целью используют препараты для детоксикации, жаропонижающие и обезболивающие средства. Антибиотики назначают, если к вирусной присоединилась бактериальная инфекция. Для лучшего заживления рубцов назначают кремы и мази, которые стимулируют регенерацию тканей.

Профилактика обезьяньей оспы в домашних условиях

– Лучшая профилактика в домашних условиях – не целоваться и вообще поменьше общаться с людьми, у которых есть характерные высыпания на теле. А при визите в Африку не стоит контактировать с местными грызунами, — отмечает наш эксперт.

От вируса может защитить старая вакцина от натуральной оспы, которую делали в нашей стране до 1980 года. Следовательно, люди старше 42 лет менее подвержены риску инфицирования. Кроме того, существуют специфические вакцины к оспе обезьян – JYNNEOS и ACAM2000, которые были разработаны в США. Их разрешено использовать для профилактики заболевания1.

Для защиты от заражения проводят не массовую, а так называемую круговую вакцинацию. То есть вакцинируют не всех подряд, а только людей, которые близко контактируют с заболевшим.

Популярные вопросы и ответы

Распространение обезьяньей оспы вызывает тревогу у многих людей. Наш эксперт педиатр, неонатолог Павел Житов рассказывает, насколько опасно заболевание, и чем оно отличается от ветряной и натуральной оспы.

Почему обезьянья оспа так называется?

— Потому что вирус впервые обнаружили именно у обезьян. Впоследствии выяснилось, что «резервуарами» для вируса и источником заражения чаще всего бывают грызуны, а приматы и люди, скорее всего, случайные хозяева.

Чем отличается обезьянья оспа от ветряной оспы?

— Эти болезни вызываются абсолютно разными вирусами. Возбудитель ветрянки – вирус Varicella zoster, который относится к семейству герпетических вирусов. Заразиться ветрянкой гораздо легче. Отличаются и симптомы – при оспе обезьян увеличиваются лимфоузлы, а высыпания более объемные и глубокие.

Можно ли умереть от оспы обезьян?

— В отличие от давно известной натуральной оспы, оспа обезьян не приводила к смерти в развитых странах вообще. Нынешнюю вспышку спровоцировал так называемый западноафриканский штамм, летальность от него не превышает 1–3%. Существует еще один штамм – центральноафриканский, у него летальность до 10%, но он зарегистрирован только на территории Африки и не распространяется.

К слову, от натуральной оспы погибало до 20% заболевших – в основном, дети и подростки.
  1. Центр по контролю и профилактике заболеваний США. Об обезьяньей оспе. https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/about.html
  2. Научный обзор «Оспа обезьян». ФГБУ «48 Центральный научно-исследовательский институт Минобороны России». С. В. Борисевич, С. Яю Логинова, В. Т. Кротков, А. И. Терентьев.https://cyberleninka.ru/article/n/ospa-obezyan/viewer
  3. Центр по контролю и профилактике заболеваний США. Симптомы обезьяньей оспы. https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/symptoms.html