Новые методы лечения сахарного диабета 1 типа

Всем известно, что сахарный диабет 1 типа лечат введением в организм инсулина. Но, возможно, существуют какие-то новые методы лечения сахарного диабета 1 типа?

Вы когда-нибудь обращали внимание, сколько разных средств выдает всезнающий интернет на запрос «лечение сахарного диабета 1 типа»? Тут и волшебные пилюли в красивых упаковках, и чудодейственные процедуры вроде травяных и точечных массажей, и прочие «чудо-методы». Насколько эффективны все эти средства? А может, стоит бороться кардинально – с помощью скальпеля?

Медикаментозное лечение сахарного диабета 1 типа

Чего мы ждем на приеме у врача? Во-первых, правильного диагноза, а во-вторых – списка лекарств, которыми будем спасаться. Но в случае с сахарным диабетом так не получится. Миллиарды медикаментов, выпускаемых с тысяч фабрик всего мира, не лечат сахарный диабет 1 типа. Увы.

Но чем-то же лечатся люди, имеющие диагноз? Это не лекарства, как мы себе их представляем. Это – инъекции инсулина, а инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Именно из-за того, что собственный организм перестает продуцировать инсулин, у человека развивается сахарный диабет^1,2.

– Начиная с 1922 года, когда канадские ученые Фредерик Бантинг и Чарльз Бест выделили гормон поджелудочной железы инсулин, сахарный диабет перестал быть смертельно опасным заболеванием, — рассказывает к.м.н., врач-эндокринолог, диетолог Екатерина Иванникова. — Открытие инсулина считается одним из величайших достижением научного мира ХХ века, за что Фредерик Бантинг был удостоен Нобелевской премии.

Так что про медикаментозное лечение сахарного диабета 1 типа в настоящее время говорить не приходится, хотя разработки в этом направлении ведутся.

Лечение сахарного диабета 1 типа с помощью операции

Сахарный диабет 1 типа развивается из-за того, что поджелудочная железа перестает производить инсулин, который нужен для транспортировки глюкозы в клетки (в итоге, сахар в крови постоянно повышен). Так может, раз дело в одном органе, просто взять – и заменить его?

В тему:

Что вызывает сахарный диабет 2 типа: врачи назвали 5 причин болезни

Подобные попытки были и продолжаются до сих пор. Так, первая трансплантация части поджелудочной железы была проведена в США в 1966 году.

— Считается, что ожидаемая продолжительность жизни при наличии некомпенсированного диабета на треть короче, чем у недиабетиков того же возраста. Связано это, прежде всего, с причиной, которая привела к развитию сахарного диабета 1 типа: нарушением работы иммунной системы на фоне генетической предрасположенности. Уровень антител, разрушающих клетки поджелудочной железы, растет, и в результате синтез инсулина прекращается, — рассказывает наш эксперт. — Начиная с 60-х годов XX века проводятся многочисленные попытки пересадки целой железы, ее сегмента или островковых клеток, а также различные варианты одномоментной трансплантации с почкой. Однако транспортировка органа, как и сама пересадка, имеет целый ряд технических сложностей.

Не стоит забывать о патологической работе иммунной системы, как основной причине сахарного диабета 1 типа, которая продолжает негативно влиять теперь уже на трансплантат. Большинству пациентов после операции предстоит весьма тяжелый период реабилитации, в связи с чем данный вид лечения не получил широкого распространения.

В тему

Гормон инсулин: зачем он нужен и какова норма его в крови

Инсулинотерапия

Медицина не стоит на месте. Может, уже появились новые альтернативные способы победить болезнь?

– Более 20 лет в научных центрах идет активная работа, направленная на уменьшение агрессии антител против собственных тканей организма, а также превращения антител в клетки, способные защищать от прогрессирования основного заболевания, — говорит доктор Иванникова. — Безусловно, все практикующие эндокринологи и их пациенты очень ждут положительных результатов исследований. Но пока не будут сделаны новые открытия, соблюдение плана лечения диабета 1 типа должно быть первоочередной задачей.

Недавно в США был одобрен новый инъекционный препарат, способный замедлить прогрессирование диабета 1 типа. Он связывается с иммунными клетками, которые повреждают бета-клетки поджелудочной железы, и тем самым продлевает способность организма производить собственный инсулин³.

Так как все-таки лечить сахарный диабет 1 типа? На сегодняшний день единственным эффективным методом лечения сахарного диабета 1 типа является инсулинотерапия^2,4.

– Благодаря инсулину люди с диабетом 1 типа практически ничем не отличаются от здоровых: они учатся, работают, создают семьи, – отмечает Екатерина Владимировна. – В 1948 году Элиот Джослин учредил медаль, которая вручалась людям, прожившим с диабетом 25 и более лет, в знак признания их достижений в борьбе с болезнью. В то время не было инсулиновых помп, большого количества тест-полосок. Несмотря на это число таких людей стремительно росло, и в 1970 году было решено вручать медаль прожившим с диабетом уже более 50 лет. На лицевой стороне изображен человек с факелом и надпись: «Триумф человека и медицины», на оборотной – «За 50 мужественных лет с сахарным диабетом». С 1970 года медалей за 50-летнюю жизнь с диабетом удостоены более 4000 человек во всем мире. А в 1996 году была учреждена новая номинация — медаль за 75 лет жизни с диабетом. Это говорит о важности контроля наличия осложнений и регулярного наблюдения у эндокринолога.

Чек-ап от КП

11 симптомов сахарного диабета 2 типа: проверьте себя

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы и лечении сахарного диабета 1 типа отвечает к.м.н., врач-эндокринолог, диетолог Екатерина Иванникова.

Можно ли лечить диабет народными средствами?

– Если ваш уровень гликированного гемоглобина (это средний уровень сахара крови за последние три месяца) не более 6-7%, вы регулярно используете инсулин, выбираете качественный и сбалансированный рацион питания, высыпаетесь, занимаетесь спортом и отказались от вредных привычек, можете обсудить варианты дополнительного использования витаминов и гомеопатических средств с вашим лечащим врачом. Если нет, то любые подобные самостоятельные решения могут привести к очень печальным последствиям.

Какие есть современные способы для приема инсулина, в чем их преимущество?

— Прежде всего, это помповая инсулинотерапия. Инсулиновая помпа позволяет имитировать работу здоровой поджелудочной железы. Пациент носит небольшое устройство, с помощью которого инсулин вводится в организм. При этом он может заниматься спортом, плавать и жить обычной жизнью. Точные дозировки и индивидуальные настройки помогают поддерживать уровень сахара крови в пределах целевого диапазона.

Существует ряд работ, где продемонстрировано, что использование помпы помогает лучше контролировать уровень сахара в крови, а значит, и увеличивать продолжительность и качество жизни, защищая от развития таких серьезных и часто приводящих к инвалидности осложнений как слепота, хроническая почечная недостаточность и другие.

Можно ли навредить организму, если применять другие способы лечения, помимо инсулинотерапии?

— Конечно, вплоть до летальных исходов. Это уже доказанный факт. Поэтому призываю больных сахарным диабетом 1 типа максимально тесно сотрудничать с лечащим врачом (эндокринологом). Особое внимание состоянию своего здоровья стоит уделить при планировании беременности, причем как будущей маме, так и папе.

Источники:

Röder PV, Wu B, Liu Y и др. Панкреатическая регуляция гомеостаза глюкозы. Exp Mol Med. 2016;48(3):e219.
doi:10.1038/emm.2016.6 Дата обращения: 26.11.2024
Сахарный диабет 1 типа. Взрослые. Клинические рекомендации.
Дата обращения: 26.11.2024
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. FDA одобряет первый препарат, способный отсрочить начало диабета 1 типа.
Кандидо Р., Уайн К., Ромоли Э. Обзор базисно-болюсной терапии с использованием инсулина гларгина и инсулина лизпро при лечении сахарного диабета. Diabetes Ther. 2018;9(3):927-949.
doi:10.1007/s13300-018-0422-4 Дата обращения: 26.11.2024