Норовирус у взрослых

Норовирус – возбудитель вирусного гастроэнтерита, инфекционного заболевания с поражением желудочно-кишечного тракта. В нашей стране норовирус – причина примерно каждой шестой острой кишечной инфекции

Норовирус у взрослых людей сопровождается характерными симптомами кишечного расстройства: тошнотой, диареей, болью в животе. Из-за этого инфекционный гастроэнтерит часто путают с пищевым отравлением. Однако в отличие от него норовирусная инфекция вызывает характерные симптомы ОРВИ: насморк, першение в горле и повышение температуры¹.

Что такое норовирус

Норовирус – это РНК-содержащий вирус из семейства Caliciviridae. Семейство объединяет 6 родов вирусов, два из которых являются патогенными для человека^1,2.

От норовируса нелегко избавиться, поскольку он:

остается жизнеспособным в воде, на пищевых продуктах, предметах и поверхностях в течение 3–4 недель;
выдерживает замораживание и контакт со спиртосодержащими жидкостями;
устойчив к обычным моющим средствам.

Важно знать

5 признаков дизентерии у взрослых: учимся отличать ее от отравления

Возбудитель очень заразен – для инфицирования достаточно от 10 до 100 вирусных единиц. Установлено, что 1 больной норовирусом, в среднем, заражает до 14 человек. Если же соблюдать жесткие гигиенические меры, этот показатель снижается до двух человек. Поэтому изоляция больного и соблюдение санитарных норм – эффективная мера профилактики норовируса у взрослых и детей.

Сезонные вспышки заболеваемости наблюдаются осенью и зимой. Медики объясняют это тем, что в это время года люди больше времени проводят в помещениях. Вирусным гастроэнтеритом болеют пациенты разного возраста, но чаще всего люди 28–35 лет и старше 60 лет³.

Причины норовируса у взрослых

Самая частая причина норовируса у взрослых – контакт с вирусоносителем. В Европе в 2001–2006 году проанализировали несколько вспышек норовирусного гастроэнтерита и установили, что в 88% случаев источником заражения становился больной человек. Передача инфекции от больного к здоровому происходила воздушно-капельным и контактным путем, через посуду и бытовые предметы: дверные ручки, мебель, компьютерную клавиатуру, пульты дистанционного управления³.

Другие причины норовируса у взрослых – употребление инфицированной пищи (10%) и воды (2%)³. Чаще всего источником инфицирования становятся продукты, которые не прошли термическую обработку:

зелень;
свежие овощи и фрукты;
мороженое.

Заражение водным путем происходит, если пить воду из-под крана, некипяченую или из плохо обработанного кулера.

Косвенной причиной норовируса у взрослых может стать сниженный иммунитет. Физически ослабленные люди и пациенты с тяжелыми заболеваниями легче заражаются и хуже переносят вирусный гастроэнтерит^1,2.

Симптомы норовируса у взрослых

У заболевания короткий инкубационный период. Первые симптомы норовируса у взрослых наблюдаются спустя 6–48 часов после заражения. В большинстве случаев норовирусный гастроэнтерит начинается в острой форме с резким ухудшением самочувствия³.

Частые симптомы норовируса у взрослых:

кратковременное повышение температуры до 38–38,8°С;
мышечная и головная боль;
озноб и ломота в теле;
ноющие или схваткообразные боли в животе;
тошнота;
рвота;
диарея¹.

Лечение норовируса у взрослых

Специфического лечения норовируса у взрослых не существует. Чаще всего организм самостоятельно справляется с инфекцией в течение нескольких дней. При тяжелом течении болезни назначают:

жаропонижающие средства для снижения температуры;
пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника;
регидратационные составы, чтобы предотвратить обезвоживание.

В сложных случаях лечение норовируса проходит в стационаре. Больным назначают симптоматическую терапию, чтобы устранить интоксикацию, восстановить водно-солевой баланс и предотвратить нарушения в работе внутренних органов.

На заметку

Что такое сальмонеллез и чем он опасен

Профилактика норовируса у взрослых в домашних условиях

Как и многие кишечные инфекции норовирус называют «болезнью грязных рук». Поэтому соблюдение личной гигиены – лучшая профилактика норовируса у взрослых. Нужно мыть руки после посещения туалета, перед едой и приготовлением пищи. Фрукты и овощи следует не только мыть проточной водой, но и обдавать кипятком. Вода для питья должна быть безопасной – кипяченой или бутилированной.

Изоляция больного человека – еще одна мера профилактики норовируса у взрослых и детей. Пациент должен как можно меньше контактировать с другими членами семьи и питаться из отдельной посуды.

Популярные вопросы и ответы

Популярные вопросы о лечении и профилактике норовируса у взрослых мы задали нашим экспертам: врачу клинической лабораторной диагностики Кириллу Ювченко и санитарному врачу и эпидемиологу Николаю Дубинину.

Какую диету соблюдать при норовирусе?

– Так как речь идет о кишечной инфекции, диета должна быть щадящей к поврежденной слизистой желудочно-кишечного тракта. Стоит исключить грубую клетчатку, маринады и острые соусы, приправы, сладости, молочные продукты и, конечно, алкоголь. Нужно отказаться от кофе, газированных напитков, овощных и фруктовых соков. При вирусных гастроэнтеритах организм теряет воду. Восстановить водно-солевой баланс помогут специальные составы для регидратации, которые можно купить в аптеке.

Сколько дней болеют норовирусом?

– Заболевание имеет короткий инкубационный период до 48 часов. В большинстве случаев норовирусная инфекция протекает в легкой форме, и полное выздоровление наступает уже на 3-4 день после появления симптомов.

Чем опасен норовирус?

– Основная опасность норовируса – обезвоживание. Это состояние может спровоцировать сердечно-сосудистую и почечную недостаточность, нарушение циркуляции крови и образование тромбов. Поэтому тем, кто переболел норовирусом, рекомендуется еще некоторое время следить за состоянием организма. Имеет смысл сдать анализы крови спустя пару недель после выздоровления.

К какому врачу обращаться при норовирусе?

– Симптомы норовирусного гастроэнтерита очень схожи со многими другими кишечными инфекциями, отравлениями и заболеваниями, требующими хирургического лечения. Поэтому во время диагностики необходимо исключить:

● другие вирусные и бактериальные гастроэнтериты;
● язвенные поражения кишечника;
● аппендицит;
● внематочную беременность;
● инфаркт миокарда.

Точный диагноз должен ставить врач общей практики или инфекционист. Может потребоваться консультация узкого специалиста: гастроэнтеролога и хирурга.

Когда вызывать скорую при норовирусе?

– Норовирусный гастроэнтерит обычно протекает в легкой форме, однако риск осложнений все равно существует. Причиной тяжелого течения болезни может стать общая ослабленность организма, пожилой возраст, снижение иммунитета из-за приема лекарств и на фоне других заболеваний. Скорая медицинская помощь может потребоваться:

● людям пожилого возраста;
● беременным женщинам;
● пациентам с тяжелым обезвоживанием;
● больным с патологиями почек и сердечно-сосудистой системы.

Следует немедленно вызвать «скорую», если у больного усилилось чувство жажды, появились ноющие боли и судороги в руках, наблюдается сухость кожи и слизистых. Эти симптомы говорят о нарушении водно-электролитного баланса и возможных осложнениях со стороны кровеносной и мочевыделительной системы.

Источники:

Капустин Дмитрий Вячеславович, Хохлова Наталья Игоревна, Краснова Елена Игоревна, Помогаева Альбина Петровна, Куимова Ирина Валентиновна, Панасенко Людмила Михайловна, Извекова Ирина Яковлевна, Евстропов Александр Николаевич, Кузнецова Вера Гаврииловна, Лукашова Лариса Владимировна Современные аспекты острого гастроэнтерита вирусной этиологии // Journal of Siberian Medical Sciences. 2019. №2. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-ostrogo-gastroenterita-virusnoy-etiologii
Краснова Е.И., Капустин Д.В., Хохлова Н.И., Жираковская Е.В., Соколов С.Н., Позднякова Л.Л., Кузнецова В.Г., Куимова И.В., Панасенко Л.М., Тикунова Н.В., Патурина Н.Г. Острый Норовирусный гастроэнтерит у взрослых // ЭиКГ. 2017. №9 (145). https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-norovirusnyy-gastroenterit-u-vzroslyh
Норовирусная инфекция желудочно-кишечного тракта. И.В. Шестакова. Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова МЗ РФ. https://medsestrajournal.ru/sites/default/files/fulltext-pdf/25879979-2014-08-06.pdf