Артериальное давление (АД) является важным показателем здоровья и играет ключевую роль в работе сердечно-сосудистой системы. Регулярный контроль АД помогает предотвратить различные серьезные заболевания и поддерживать нормальную жизнедеятельность организма.
Что такое артериальное давление
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и выражается в двух показателях:
- систолическое (верхнее) давление – показывает силу давления крови на стенки кровеносных сосудов в момент сокращения сердца;
- диастолическое (нижнее) давление – показывает силу давления крови на стенки артерий в то время, когда сердечная мышца расслабляется между двумя сокращениями1.
Артериальное давление зависит от многих факторов, среди которых:
- генетика: наследственность играет важную роль в предрасположенности к гипертонии (повышенному) или гипотонии (пониженному давлению);
- образ жизни: питание, злоупотребление алкоголем и курение значительно влияют на показатели АД;
- стресс;
- масса тела: избыточный вес и ожирение повышают риск развития гипертонии;
- физическая активность: регулярные физические упражнения помогают поддерживать нормальный уровень давления.
Как отмечает врач-терапевт, эндокринолог, диетолог Наталья Лазуренко, для человека максимально важно держать под контролем свое артериальное давление и регулярно его измерять.
– Во-первых, измерение артериального давления помогает контролировать работу сердца и кровеносных сосудов. Повышенное АД может быть признаком ряда сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, атеросклероз) или нарушений в работе других систем, например почек. Постоянный контроль АД помогает снизить риск развития таких заболеваний, как инфаркт, инсульт, аритмия и т.д. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями измерение давления позволяет оценить эффективность лечения и корректировать его при необходимости.
Во-вторых, измерение АД позволяет отслеживать даже минимальные изменения в состоянии гомеостаза организма. Поэтому при резких и/или постоянных изменениях давления нужно обращаться к врачу, – отмечает наш эксперт.
Какое давление считается нормальным
Нормальное артериальное давление для здорового взрослого человека обычно выражается в виде значения 120/80 мм рт. ст.1
– 120 – это показатель систолического (верхнего) давления в артериях, когда сердце сокращается, выталкивая кровь. Он зависит от силы сокращения сердца, эластичности артериальной стенки, – объясняет кардиолог, липидолог, заведующий терапевтическим отделением Иван Курков. – А значение 80 говорит нам о диастолическом (нижнем) давлении в артериях, когда сердечная мышца расслаблена и сердечные клапаны закрыты. Этот показатель зависит от тонуса и эластичности сосудов.
Важно помнить, что норма артериального давления для каждого конкретного человека индивидуальна. На нее могут влиять такие факторы как возраст, пол, наследственность, образ и условия жизни, и даже время суток2.
Ниже представим таблицы с общим представлением о нормах артериального давления у мужчин и женщин в разных возрастных группах.
Норма артериального давления у женщин по возрастам
| Возрастные группы | показатель нормы АД у женщин (мм рт. ст.)3 |
| после 30 | 110/68 |
| после 40 | 122/74 |
| после 50 | 122/74 |
| после 60 | 139/68 |
Норма артериального давления у мужчин по возрастам
| Возрастные группы | показатель нормы АД у мужчин (мм рт. ст.)3 |
| после 30 | 119/70 |
| после 40 | 124/77 |
| после 50 | 124/77 |
| после 60 | 133/69 |
Как правильно измерять артериальное давление
Артериальное давление можно измерить несколькими способами, но наиболее распространенным является использование специальной манжеты – сфигмоманометра.
Врачи рекомендуют измерять АД утром до завтрака и приема лекарств и вечером через 1,5-2 часа после ужина или перед сном. Также обязательно следует измерить АД при плохом самочувствии. За полчаса до исследования нельзя курить, заниматься спортом и пить напитки с кофеином.
Для измерения артериального давления на руку надевается манжета, прикрепленная к монитору. Затем манжета надувается с помощью воздушного насоса до тех пор, пока его давление не остановит приток крови из плечевой артерии – основной артерии, расположенной в верхней части руки.
– Измерение артериального давления – несложная процедура, которую можно проводить самостоятельно дома или в кабинете врача, – поясняет терапевт, эндокринолог Наталья Лазуренко. – Для этого используются различные приборы: автоматический тонометр с индикацией значений давления на экране или механический тонометр.
Расскажем подробнее, как правильно измерять артериальное давление:
- измерять АД необходимо в положении сидя. Лучше опереться на спинку стула и расслабить ноги, не скрещивая их;
- рука должна лежать на столе свободно, без напряжения;
- измерение АД проводят после 10-минутного отдыха, желательно 2 раза в день, утром и вечером, в одно и то же время;
- при необходимости показатели необходимо фиксировать в дневник измерения АД;
- проводить измерение АД нужно подряд два раза, с перерывом в 2-4 минуты. Это необходимо, чтобы снизить стрессовую реакцию сосудов на нагнетание манжеты;
- вначале измерение проводится на обеих руках с целью выявить руку, на которой показатели АД выше (обычно разница составляет 5-10 мм рт. ст.);
- во время измерения желательно ни с кем не разговаривать;
- за 1 час до измерения АД нужно исключить прием пищи и курение;
- манжета тонометра должна подходить вам по размеру. Нижний край манжеты должен располагаться на 1-2 см выше локтевого сгиба;
- во время измерения середина манжеты должна находиться на предплечье на уровне сердца.
Когда манжета сдувается, тонометр показывает систолическое давление. После того, как манжета полностью спущена, устройство измеряет наименьшее давление между ударами сердца — диастолическое давление.
Когда артериальное давление может быть повышено
Если вы замечаете у себя повышенное или пониженное артериальное давление без каких-либо причин – это всегда угроза для нормальной работы организма. Очень важно в этой ситуации не пускать ситуацию на самотек и не заниматься самолечением, а обязательно обратиться к врачу, который выявит причины данного состояния и назначит необходимое лечение.
Артериальная гипертензия (гипертония) – это состояние, которое характеризуется повышенным артериальным давлением, при котором систолическое давление 130 мм рт. ст. или выше, а диастолическое давление 80 мм рт. ст. или выше4. Гипертония – это серьезное патологическое состояние, которое значительно повышает риск развития заболеваний сердечно сосудистой системы, головного мозга, почек и других болезней.
– Если систолическое давление держится постоянно на уровне 130 и более, а диастолическое выше 80, то, возможно, это пограничная артериальная гипертония или артериальная гипертония 0 стадии, – считает врач-терапевт, кардиолог Иван Курков. – При дальнейшем развитии артериальной гипертонии (при АД 140/90 мм рт. ст. и более), значительно повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Осложнениями при гипертонии также являются сердечная и почечная недостаточность, нарушения зрения.
Перечислим признаки, которые часто сопровождают повышенное АД:
- головная боль (чаще в затылочной области);
- головокружение;
- шум в ушах;
- нечеткость зрения;
- затрудненное дыхание;
- учащенное сердцебиение;
- боль в груди.
Ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний умирает больше людей, чем от какой-либо другой причины. Однако многие люди с гипертонией не измеряют свое давление, потому что не чувствуют никаких симптомов. Поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры и диспансеризацию у специалистов, чтобы выявить заболевание до развития возможных осложнений.
На повышение АД могут влиять самые различные факторы5:
- наследственность (риск повышен, если у родителей до 55 лет возникла гипертоническая болезнь);
- пол (гипертония чаще встречается у мужчин);
- пожилой возраст (давление имеет тенденцию к повышению с возрастом);
- ранняя менопауза у женщин;
- употребление алкоголя, курение;
- избыточный вес;
- повышенный уровень холестерина;
- повышенный уровень глюкозы в крови;
- недостаточная физическая активность.
Устранив эти факторы или хотя бы большую их часть, можно уменьшить и даже полностью привести в норму повышенное артериальное давление.
Когда артериальное давление может быть понижено
Артериальная гипотензия – это состояние, которое характеризуется снижением артериального давления менее 100/60 мм рт. ст. Несмотря на то, что артериальная гипотензия встречается довольно часто, врач может столкнуться с трудностями при постановке диагноза и подборе лечения.
– Артериальная гипотензия (гипотония) чаще всего проявляется у пациентов слабостью, чувствительностью к погоде, апатией, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением при физических нагрузках, головной болью, головокружениями и обмороками, – поясняет заведующий терапевтическим отделением, кардиолог Иван Курков.
Перечислим основные причины патологически пониженного артериального давления6:
- потеря крови (из-за травмы, хирургического вмешательства или других причин);
- острые инфекции (сильные инфекции и сепсис могут привести к снижению давления);
- аллергические реакции (например, анафилактический шок может сопровождаться сильным снижением давления);
- отравление ядовитыми веществами, лекарствами или наркотическими веществами;
- эндокринные нарушения (гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность);
- сердечная недостаточность;
- заболевания периферических сосудов.
Кроме того, снижение давления может быть связано с различными внешними и внутренними факторами:
- уровнем физической нагрузки;
- возрастом;
- температурой тела;
- приемом пищи и голоданием;
- длительным постельным режимом;
- наличием беременности у женщин;
- анемией;
- отравлением и обезвоживанием организма.
Для одних людей показатели артериального давления ниже 120/80 мм рт. ст. являются нормой. Для других артериальная гипотензия может возникнуть из-за различных заболеваний, таких как клапанная патология сердца, надпочечниковая недостаточность и других эндокринных нарушений.
Пониженное АД может сопровождаться следующими симптомами:
- нечеткое, затуманенное зрение;
- бледность кожных покровов;
- головокружение;
- боль в шее или спине;
- слабость и усталость уже с утра;
- учащенное сердцебиение;
- тошнота;
- низкая работоспособность и быстрая утомляемость;
- депрессия, апатия;
- плохая переносимость духоты, жары или холода7.
Популярные вопросы и ответы
Вместе с врачом-терапевтом, эндокринологом, диетологом, нутрициологом клиники «Медгород» Натальей Лазуренко и заведующим терапевтическим отделением, кардиологом, липидологом клиники «Будь Здоров» Иваном Курковым мы расскажем, какое артериальное давление считается опасным, и как оказать помощь при повышенном и пониженном давлении.
Какое давление считается опасным для здоровья?
Артериальная гипертония – одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Этот диагноз ставится примерно каждому 15 пациенту на приеме у терапевта. Но современные лекарственные препараты помогают держать давление под контролем, и чем раньше начато лечение, тем больше шансов взять АД и здоровье сердечно-сосудистой системы под контроль.
Как помочь человеку при повышенном давлении без лекарств?
● помогите человеку принять удобное положение сидя или лежа, но при этом чтобы голова и ноги были приподняты;
● создайте комфортную обстановку, без лишнего шума и напряжения;
● откройте окно, чтобы обеспечить доступ воздуха в помещение;
● предложите человеку выпить немного воды: гипертония может быть вызвана обезвоживанием, поэтому употребление воды может помочь;
● помогите снизить стресс и расслабиться с помощью дыхательных упражнений и медитации.
Важно понимать, что эти рекомендации не заменяют профессиональной медицинской помощи. Если у человека повышенное АД сопровождается серьезными симптомами, такими как головная боль, головокружение, потеря зрения, появлением «мелькающих мушек» перед глазами, одышкой, присутствуют загрудинные боли, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Также при повышенном давлении, помимо общих рекомендаций по здоровому образу жизни (отказ от вредных привычек, снижение веса, избегание стресса) специалисты рекомендуют обратить внимание на DASH-диету. Она включает в себя много цельных злаков, фруктов и овощей, продукты, богатые кальцием, калием и магнием, а вот количество соли и насыщенных жиров сокращается. Также необходимо чаще включать в рацион морскую рыбу (семга, форель, скумбрия), белое мясо птицы, молочные продукты с низким процентом жирности. Исключить нужно кофе, крепкий чай, сладости и жирные продукты. Настоятельно рекомендуются физические нагрузки (бег, езда на велосипеде или ходьба пешком до 3-5 км ежедневно).
Но если давление повышается регулярно, а правила ЗОЖ не помогают, необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит препараты для снижения давления.
Как помочь человеку при пониженном давлении без лекарств?
● помогите принять горизонтальное положение: если возможно, положите его на спину, а ноги приподнимите, чтобы улучшить про крови к голове;
● предложите выпить немного соленой воды: соль поможет увеличить объем крови и поднять давление;
● убедитесь, что человек тепло одет и находится в теплом помещении, чтобы избежать переохлаждения;
● иногда снижение давления может быть связано с голодом, поэтому приготовьте легкую закуску или фрукты. Можно предложить горячий сладкий чай;
● удостоверьтесь, что снижение АД не вызвано какими-то серьезными причинами (кровотечением, инфекциями, отравлением и др.).
Источники:
- Гипертония. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Март 2023.
https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hypertension - Virani S, Alonso A, Aparicio H, et al. Статистика заболеваний сердца и инсульта, обновление 2021 г. Circulation. 2021 янв.;143(8):254-743.
doi:10.1161/CIR.00000000000000950. - Райт Дж. Д., Хьюз Дж. П., Остчега Й., Юн СС., Нванкво Т. Среднее систолическое и диастолическое артериальное давление у взрослых в возрасте 18 лет и старше в Соединенных Штатах, 2001-2008 гг . Отчет о состоянии здоровья населения США . Март 2011 г.; (35): 1-22, 24.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21485611/ - What does your blood pressure indicate? Blood pressure readings provide clues to circulatory health Rachel Zimlich, BSN, RN Published August 22, 2023 Medically reviewed by Jane Kim, MD
https://www.verywellhealth.com/what-is-blood-pressure-7564335 - Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. 2022.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/62_2?ysclid=lz9rdmbm7p569170705 - Blood pressure chart with readings by age and gender. Middle ranges show normal arterial pressure. Cheryl Huggins Salomon Updated April 19, 2024 Medically reviewed by Jeffrey S. Lander, MD
- Низкое кровяное давление.
https://www.nhlbi.nih.gov/health/low-blood-pressure
