Наружный геморрой у женщин

Если на начальных стадиях наружный геморрой приносит небольшой дискомфорт, то на последних уже без госпитализации не обойтись
Наружный геморрой у женщин
Наружный геморрой у женщин. Фото: Shutterstock

Наружный геморрой у женщин – одно из самых распространенных заболеваний. Очень часто проблема появляется во время беременности и родов и остается на долгие годы. При этом многие представительницы слабого пола терпят дискомфорт и занимаются самолечением, но не обращаются к врачу.

В нашей статье мы расскажем о причинах наружного геморроя у женщин, перечислим актуальные методы лечения, обсудим меры профилактики и способы, которые помогут снять обострение в домашних условиях.

Что такое наружный геморрой

Наружный геморрой – это заболевание, при котором расширяются вены нижнего отдела прямой кишки, а также увеличиваются геморроидальные узлы, расположенные снаружи анального отверстия. Узлы (их еще называют «шишки») находятся под кожей1. На начальном этапе болезни они практически не мешают, лишь иногда доставляют неудобства во время гигиенических процедур.

Картина меняется, когда заболевание прогрессирует и вызывает осложнения. В этом случае узлы увеличиваются в размерах, становятся плотными и болезненными на ощупь, могут спровоцировать воспаление близлежащих тканей и кровотечение.

Геморрой бывает острым и хроническим2. Медики выделяют четыре стадии хронического геморроя и три – острого. Пациентки со 2–3 стадией острого геморроя и 2–4 стадией хронического часто нуждаются в экстренной госпитализации2.

Что такое внутренний геморрой

Причины наружного геморроя у женщин

Причины наружного геморроя у женщин и мужчин практические одинаковые. В первую очередь, это сидячий образ жизни, который вызывает застой крови в малом тазу. К другим причинам наружного геморроя у женщин относятся:

  • чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей;
  • врожденная венозная недостаточность;
  • злоупотребление слабительными препаратами;
  • дефицит клетчатки и воды в рационе;
  • нарушения в работе кишечника – запоры и диарея;
  • возрастные изменения, связанные с увеличением веса и снижением эластичности связок и сосудов.

Беременность и роды – типично «женская» причина наружного геморроя. Во время беременности увеличивается объем циркулирующей в организме крови, а соединительные ткани, в том числе геморроидальные узлы, становятся более эластичными и легко растягиваются. Из-за давления матки на сосуды брюшной полости в них замедляется кровообращение. Вены нижнего отдела прямой кишки переполняются кровью, поэтому наружные геморроидальные узлы увеличиваются в размерах. Во время родов женщине приходится тужиться, что еще больше увеличивает нагрузку на сосуды и провоцирует развитие геморроя.

Симптомы наружного геморроя у женщин

Появление кожных узелков и «бахромы» снаружи анального канала – самый характерный симптом наружного геморроя у женщин3. Периодически эти узелки отекают, воспаляются и становятся болезненными. Болезнь также может сопровождаться зудом и жжением в заднем проходе.

Иногда наблюдаются и кровотечения, однако, при наружной форме заболевания они редко бывают обильными.

Кровотечение и сильная боль часто сопровождают тромбоз геморроидальных узлов. Это распространенное осложнение наружного геморроя у женщин, при котором в геморроидальной «шишке» образуется кровяной сгусток3. Он закупоривает сосуды и еще больше нарушает кровообращение, вызывает воспаление геморроидального узла и окружающих тканей3.

Лечение наружного геморроя у женщин

Для лечения наружного геморроя у женщин используют консервативные и хирургические методы.

  • Консервативная терапия эффективна на первых стадиях заболевания.
  • На поздних стадиях и при развитии осложнений может потребоваться экстренное или плановое хирургическое вмешательство.

Лечение наружного геморроя у женщин начинается с обследования, которое обычно включает наружный осмотр, аноскопию, ректороманоскопию, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови1.

При наличии определенных симптомов и при возрасте женщины старше 50 лет может понадобиться ирригоскопия и колоноскопия1. С помощью этих методов оценивают состояние толстого кишечника и части подвздошной кишки, выявляют доброкачественные и злокачественные опухоли и такие патологии как болезнь Крона и язвенный колит1.

Таблетки

Геморрой – это заболевание вен, при котором снижается тонус, увеличивается проницаемость сосудистой стенки. Поэтому могут быть показаны флеботропные лекарственные препараты (ФЛП) в виде таблеток4.

ФЛП обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, делают сосудистую стенку более прочной и эластичной, улучшают венозный тонус и кровообращение4.

Свечи

Для снятия обострений используются ректальные свечи с противовоспалительным, обезболивающим и тромболитическим эффектом.

Мази и гели

Мази и гели – пожалуй, самые популярные лекарственные средства для консервативного лечения наружного геморроя у женщин. Они удобны в применении и снимают неприятные симптомы.

Мази и гели оказывают обезболивающее, противовоспалительное и заживляющее действие, предотвращают развитие инфекции и не дают образоваться тромбам.

Однако нужно понимать, что мази, как и другие наружные средства, не могут излечить геморрой полностью. Избавиться от геморроидальных узлов можно только с помощью операции.

Операция

Геморроидэктомия (хирургическое удаление геморроидальных узлов) остается одним из самых эффективных методов лечения геморроя4. Операцию проводят, если консервативные методы оказались неэффективными. Для удаления геморроидальных узлов и тромбов чаще используют радиоволновой скальпель или лазер4.

Профилактика наружного геморроя у женщин в домашних условиях

Меры профилактики наружного геморроя у женщин помогут предотвратить развитие заболевания и остановить его прогрессирование. Профилактика – это прежде всего изменение образа жизни, отказ от вредных привычек и контроль за самочувствием.

Диета

Сбалансированное питание поможет наладить работу желудочно-кишечного тракта, снизить вес и улучшить обмен веществ. Для профилактики геморроя медики советуют отказаться от фастфуда, алкоголя, сладостей, жареных и жирных блюд.

В рационе должно быть достаточное количество воды и продукты с большим количеством клетчатки. Это поможет избежать запоров и плотного стула – причины многих проблем в проктологии.

Упражнения

Упражнения для укрепления мышц тазового дна – неплохой способ профилактики наружного геморроя у женщин. Выполнение несложного гимнастического комплекса занимает всего 10–15 минут в день, зато укрепляет мышечную стенку, улучшает кровообращение и устраняет застой крови в малом тазу.

Здоровые женщины могут делать упражнения без ограничений, пациентки с геморроем должны предварительно проконсультироваться с врачом.

Физическая активность

Нельзя забывать и об обычной двигательной активности в течение хотя бы 40 минут в день. Можно ходить пешком, заниматься фитнесом, плаванием и йогой. Главное – не поднимать тяжести, поскольку это может спровоцировать геморроидальную болезнь.

Правила поведения в туалете

С точки зрения проктологии идеальный стул – мягкий и комфортный, а дефекация занимает максимум три минуты. Это значит, что посещение туалета должно быть кратковременным. Не стоит задерживаться там на полчаса за чтением «Войны и мира» и просмотром соцсетей. После дефекации надо пользоваться влажной туалетной бумагой или гигиеническим душем.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы отвечает наш эксперт: хирург, проктолог, флеболог Анастасия Репина.

Как выглядит геморроидальный узел?

— Это патологическая ткань в форме узла, которая формируется из-за застоя крови в геморроидальном сплетении или венах рядом с анальным отверстием.

Как долго проходит наружный геморрой?

— Самостоятельно наружный геморрой не проходит. Если снимать обострение свечами и мазями, состояние может улучшиться через 1-4 недели. Восстановление после операции продолжается от нескольких дней до месяца. Многое зависит от стадии болезни и общего состояния здоровья женщины.

Как снять обострение геморроя в домашних условиях?

— Прежде всего нужно исключить факторы, которые вызывают обострение. Следует соблюдать диету, избегать запоров и диареи, не поднимать тяжести, на засиживаться в туалете. Все остальные меры по снятию обострения должен рекомендовать врач.
  1. Клинические рекомендации ассоциации колопроктологов России по диагностике и выявлению геморроя. 2019 год, том 18, №1 https://www.gastroscan.ru/literature/authors/11814
  2. Клинический протокол. Геморрой. Экспертная комиссия по вопросам здравоохранения, МЗ РК от 12 декабря 2013 года.
    https://clck.ru/ddauS
  3. Клинические рекомендации. Геморрой. 2022 год. Ассоциация колопроктологов России.
    https://clck.ru/ddrwu
  4. Клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с острым и хроническим геморроем. Ассоциация колопроктологов России. 2013 год.
    https://clck.ru/dhCyu