Мужской алкоголизм

Сегодня эксперты уверены, термины «мужской» или «женский» алкоголизм устарели. Эта болезнь не щадит никого, и отличий в причинах и признаках практически нет. Проблема неумеренного приема спиртных напитков не имеет пола
Мужской алкоголизм
Мужской алкоголизм. Фото: Globallookpress

По оценкам, около трех четвертей населения нашей страны употребляют алкоголь. Из этого числа около 1 млн человек обнаруживают, что употребление алкоголя приводит к серьезным проблемам, связанным с их здоровьем, работой, финансами, отношениями с семьей и друзьями.

Когда человек употребляет алкоголь, несмотря на очевидный вред для его здоровья и благополучия, это называется алкогольным расстройством или алкоголизмом1. В целом, считается, у мужчин больше шансов заболеть алкоголизмом, чем у женщин. Однако заболеваемость алкоголизмом среди женщин за последние 30 лет также увеличилась.

Что такое алкоголизм

Алкоголизм или зависимость от алкоголя – это серьезное заболевание, которое включает следующие 4 основных симптома:

  • тяга к алкоголю – сильная потребность или непреодолимое желание выпить;
  • потеря контроля над употреблением – невозможность бросить пить после начала приема алкоголя;
  • физическая зависимость – симптомы из-за отмены алкоголя, например, тошнота, потливость, дрожь и беспокойство;
  • толерантность – постоянно формирующаяся необходимость употреблять больше алкоголя, чтобы получить удовольствие2,3.

Тяга алкоголика к спиртному может быть такой же сильной, как потребность в пище или воде. Алкоголик будет продолжать пить, несмотря на серьезные проблемы в семье, со здоровьем или законом. Как и многие другие болезни, алкоголизм является хроническим, то есть длится всю жизнь. Обычно он развивается по определенному сценарию, и у него есть симптомы. Риск развития алкоголизма зависит как от генов человека, так и от его образа жизни1.

Причины мужского алкоголизма

Исследования показывают, что риск развития алкоголизма действительно формируется в семье. Гены, унаследованные человеком, частично объясняют эту закономерность, но образ жизни также является фактором риска4. В настоящее время исследователи работают над обнаружением настоящих генов, которые подвергают людей риску алкоголизма. Друзья, хронические стрессы в жизни, доступность алкоголя также являются факторами, которые могут увеличить риск алкоголизма.

Дополнительные факторы риска включают наличие психических расстройств, таких как шизофрения, депрессия или тревожное расстройство. Сюда же относятся бедность, социальная изоляция, проблемное воспитание и застенчивость.

То, как организм перерабатывает алкоголь, тоже может влиять на риск развития алкогольной зависимости. Исследования показали, что люди, которым для достижения эффекта требуется сравнительно больше спиртного, с большей вероятностью становятся алкоголиками.

Алкоголь воздействует на «механизм вознаграждения» в мозгу. Если человек чувствует себя хорошо каждый раз, когда употребляет алкоголь, это, как правило, вызывает у него желание снова выпить, чтобы повторить ощущения. Если вы регулярно пьете, организму требуется все большее количество вещества для достижения того же эффекта. Это называется толерантностью, и это может быть последним фактором, способствующим развитию алкогольной зависимости.

Симптомы мужского алкоголизма

Алкоголь ядовит практически для всех типов клеток человека. В небольших количествах он может подавить их активность, в больших дозах – убить. Воздействуя на гормоны, вырабатываемые головным мозгом (серотонин и дофамин), алкоголь снижает их уровень, поэтому может считаться депрессантом, а не наоборот, как считают многие.

Основными симптомами алкогольной интоксикации являются рвота, ступор, изменения в поведении и серьезное поражение центральной нервной системы с последующим обезвоживанием и головной болью. В больших дозах алкоголь может быть смертельно опасным, так как нарушает дыхание или останавливает сердце5.

Но даже не летальные дозы могут убить. Например, нередко встречается аспирационная пневмония. При этом состоянии люди, крепко спящие после бурных возлияний, могут захлебнуться собственной рвотой, если она попадет в легкие.  И хотя на этот случай существует рвотный рефлекс, он может давать сбой, когда нервная система подавлена.

У любого, кто употребляет алкоголь, при этом забывая о еде, может возникнуть приступ гипогликемии. Это внезапная нехватка сахара в крови, вызывающая ступор, ненормальное поведение, а в тяжелых случаях – кому.

Длительное употребление алкоголя может вызвать ряд хронических проблем:

  • аритмии – нарушения сердечного ритма, которые могут мгновенно убить даже молодых людей, если они злоупотребляют алкоголем3;
  • болезнь бери-бери (дефицит витамина B1) – часто встречается у лиц, зависимых от алкоголя, и может ускорить повреждение сердца и умственную дегенерацию5;
  • повреждение мозга;
  • диабет;
  • повреждение сердца (кардиомиопатия), связанное с изменениями его размера и структуры;
  • гипертонию (высокое кровяное давление)5;
  • цирроз3;
  • язвы желудка и гастрит (воспаленная слизистая оболочка желудка).

Это всего лишь несколько состояний, тесно связанных с алкоголизмом. Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск почти всех патологий, в том числе ряда онкологических заболеваний.

Лечение мужского алкоголизма

Радикально, то есть раз и навсегда, вылечить алкоголизм в настоящее время невозможно. Даже если алкоголик не пил в течение длительного времени, у него все равно может случиться рецидив. Отказ от употребления алкоголя – самый безопасный способ для большинства людей, страдающих алкоголизмом.

В программах лечения алкоголизма используются как консультации, так и лекарства, чтобы помочь человеку бросить пить. Лечение помогло многим людям бросить пить и начать новую жизнь.

Диагностика

Основные признаки расстройства, связанного с употреблением алкоголя, включают:

  • раздражение, когда другие предлагают меньше пить;
  • употребление алкоголя, даже если человек знает, что это может иметь плохие последствия (например, на работе);
  • прием алкоголя утром;
  • регулярный прием алкоголя в больших дозах, чем планировалось;
  • заначки алкоголя дома или на работе;
  • питье спиртного в одиночестве или втайне от других;
  • потеря интереса к занятиям и хобби, которыми человек раньше наслаждался;
  • частые, но безуспешные попытки уменьшить употребление алкоголя;
  • сильная тяга к алкоголю;
  • употребление алкоголя в опасных ситуациях, например, при вождении автомобиля2,3.

Если вы думаете, что вы или кто-то из близких подвержен риску злоупотребления алкоголем, обратитесь за помощью.

Современные методы лечения

Некоторые люди испытывают серьезные физические проблемы, когда пытаются бросить выпивать. Галлюцинации и белая горячка, которые большинство людей считают симптомами интоксикации, на самом деле вызваны внезапной трезвостью. Страх, спутанность сознания, лихорадка и учащенное сердцебиение – это лишь некоторые из симптомов, наблюдаемых у лиц, страдающих алкогольной зависимостью и пытающихся резко бросить пить. Больничный уход и лекарства от тревожности могут помочь облегчить физические эффекты на этой стадии абстиненции.

Для большинства бросивших пить наибольшую опасность представляет возвращение к употреблению алкоголя (рецидив). Убедить близкого человека обратиться за помощью от алкогольной зависимости может быть сложно, поскольку отрицание проблемы является обычным явлением. Возможно, может понадобиться помощь других членов семьи и друзей. К обсуждению проблемы нужно подходить спокойно, без обвинений, постоянно напоминая о своей заботе и поддержке. Вместо того, чтобы говорить обобщенно, укажите на конкретное поведение и события, которые вызвали беспокойство.

Существует множество эффективных способов лечения алкоголизма. Некоторые люди могут изменить уровень употребления алкоголя или вообще бросить пить просто потому, что тот, кому они доверяют, указал им на разрушительные последствия их поведения. К сожалению, вмешательства семьи и друзей достаточно лишь в небольшом количестве случаев.

Некоторые лекарства также могут помочь при использовании их в сочетании с другими формами лечения. Эти лекарства действуют по-разному. Некоторые подавляют желание пить, другие вызывают дискомфортные физические реакции при употреблении алкоголя, а третьи облегчают физические симптомы абстинентного синдрома.

Профилактика мужского алкоголизма в домашних условиях

Лечение алкоголизма помогает многим, но не все могут похвастаться значительными успехами. Некоторые люди бросают пить и остаются трезвыми. У других бывают длительные периоды трезвости с приступами рецидива. А третьи вообще не могут бросить пить даже на короткое время. Ясно одно: чем дольше человек воздерживается от алкоголя, тем больше вероятность, что он сможет оставаться трезвым.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы, связанные с алкоголизмом, нам ответил врач-психотерапевт, доказательный нарколог, когнитивно-поведенческий терапевт, руководитель онлайн-клиники доктор Илья Кислер.

Чем опасен мужской алкоголизм?

– Тем же, чем и женский. В современной науке нет подразделения алкогольной зависимости по половому признаку.

Кто больше подвержен алкоголизму: мужчины или женщины?

– Нет таких данных, примерно одинаково. Просто женщины более стыдливы в этом вопросе и часто очень тщательно и умело скрывают свою зависимость, поэтому долго могут не попадать в поле зрения врачей-психотерапевтов или наркологов.

Зато женщины быстрее осознают свою проблему, и если уж обратились к врачу, то легче преодолевают отрицание собственной болезни.

Какие могут быть последствия мужского алкоголизма?

– Такие же, как у женского, включая снижение памяти, внимания, когнитивных функций, алкогольное поражение печени, сердца, нарушение репродуктивных функций, потеря работы, проблемы в семье и прочее.

Когда вызывать врача на дом?

– При состоянии абстиненции (похмелья) или интоксикации. Если у больного одышка, ему тяжело дышать, видна синюшность кожных покровов, есть повышенное давление, то придется вызывать врача на дом. Но я бы посоветовал взять такси и довезти до специализированной клиники, ибо на дому возможности помощи, а тем более реанимации (а она может понадобиться) резко ограничены.
  1. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма.
  2. МедлайнПлюс. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
  3. Аронсон, доктор медицинских наук. Употребление алкоголя: когда употребление алкоголя становится проблемой?. В: Штейн М.Б., Фридман М., ред. До настоящего времени. До настоящего времени; 2022.
  4. Тава Э.А., Холл С.Д., Лохофф Ф.В. Обзор генетики расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Алкоголь. 2016;51(5):507-514.
    doi: 10.1093/alcalc/agw046
  5. Сиволап Юрий Петрович Злоупотребление алкоголем и фармакотерапия алкоголизма // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014. №3.
    https://cyberleninka.ru/article/n/zloupotreblenie-alkogolem-i-farmakoterapiya-alkogolizma