В матке женщины зарождается новая жизнь, на протяжении всех 9 месяцев она служит местом вынашивания плода. Безусловно, существует ряд заболеваний и патологий, которые могут привести к бесплодию, невынашиванию плода, замерзшей и внематочной беременности.
Матка у женщин представляет собой мышечный орган, внешне напоминающий перевернутую грушу.
Что важно знать о матке
| Строение | шейка, тело, дно |
| Размер | длина тела — 75-100 мм, ширина — 40-50 мм, толщина — 20-30 мм |
| Вес | у нерожавших женщин колеблется от 40 до 60 г, а у рожавших достигает 80 г |
| Функции | развитие эмбриона и вынашивание плода, менструальная и эндокринная функции |
| Длина менструального цикла | в среднем, 21-35 дней |
| Сколько крови теряет за один менструальный цикл | от 5 до 80 мл |
Где находится матка у женщин
Матка расположена в малом тазу, позади лобка. Перед маткой находится мочевой пузырь, а за маткой – кишечник.
Стоит добавить, что матка – довольно подвижный орган. В зависимости от расположения соседних органов она может занимать различное положение.
Как выглядит и работает матка у женщин
В норме матка имеет грушевидную форму, в ней различают шейку, тело и дно. Внутренняя полость детородного органа имеет 3 слоя. Основным из них является эндометрий – внутренняя оболочка.
Во время родов происходит сокращение матки – так орган помогает вытолкнуть плод. Примерно то же самое наблюдается во время менструации: такие сокращения очищают полость органа от отделившегося во время менструации внутреннего слоя матки.
Во время овуляции происходит наоборот – матка в этом случае сопровождает сперматозоиды вверх ко дну матки. Яйцеклетка также двигается по трубам в полость матки.
Во второй половине менструального цикла матка «отдыхает». Если яйцеклетка не была оплодотворена, то во время менструации матка вновь очищается.
Почему может болеть матка у женщин
Дискомфорт и боль в области матки могут наблюдаться при различных гинекологических заболеваниях. Рассмотрим самые распространенные из них.
Миома матки
Это наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы. Опухоль развивается из гладкомышечной ткани матки и образует так называемый «узел» или несколько узлов1. Точные причины развития миомы до сих пор неизвестны, но установлено, что факторами риска являются гормональные нарушения и повреждения самой ткани матки: при аборте, выскабливании полости матки, длительном ношении внутриматочного контрацептива, воспалительном процессе.
Часто заболевание протекает бессимптомно, и диагностировать миому можно только после обследования органов малого таза. Клинические проявления зависят от размеров, количества, а также локализации узлов. Пациентки могут жаловаться на обильные, длительные, болезненные менструации, со сгустками, выделения между менструациями, ощущение тяжести внизу живота.
Выбор лечения подбирает врач. Это может быть консервативная терапия с применением гормональных препаратов или оперативное вмешательство.
Эндометриоз
Это заболевание, характеризующееся разрастанием ткани эндометрия (внутренней слизистой оболочки тела матки) за пределы полости матки. Эндометриоз формируется на фоне иммунных, молекулярно-генетических и гормональных нарушений в женском организме2.
О развитии эндометриоза могут предупреждать следующие симптомы: сильная боль внизу живота во время менструаций, тазовая боль, дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта, нерегулярные месячные, обильные и длительные менструации.
Оптимальный подход к лечению больных эндометриозом состоит в сочетании хирургического метода и гормональной терапии.
Эндометрит
Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки матки, или эндометрия. Эндометрит развивается на фоне общего снижения иммунитета и попадания в матку различных инфекционных возбудителей: грибков, вирусов, бактерий3.
При острой форме заболевания у пациенток наблюдаются яркие симптомы – резкое повышение температуры, тянущие боли внизу живота, слабость, озноб, потеря аппетита, гнойные вагинальные выделения. Хроническая форма эндометрита обычно протекает бессимптомно и часто возникает при отсутствии адекватного лечения острого воспаления.
Тактику лечения при эндометрите подбирает врач. Это может быть антибактериальная, гормональная, метаболическая терапия, физиотерапия или комплекс средств.
Цервицит
Цервицит — это воспаление шейки матки. Заболевание может быть связано с неинфекционными и инфекционными факторами, а также носить острый и хронический характер.
Острый цервицит обычно возникает на фоне инфекционной патологии (хламидиоз, гонорея). Реже причиной становятся неинфекционные факторы: травмирование шейки матки, аллергическая реакция на лекарства и гигиенические средства. При отсутствии лечения либо неправильно подобранной терапии острый цервицит переходит в хроническую стадию. У многих пациенток заболевание протекает бессимптомно и выявляется только после гинекологического осмотра. Самые характерные симптомы цервицита – серозно-гнойные выделения из влагалища, кровотечения между менструациями, боль в нижней части живота, дискомфорт при мочеиспускании и половом акте4.
Терапия цервицита зависит от вида возбудителя. В качестве консервативного лечения используют антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты. Для терапии хронического цервицита могут применяться физиотерапевтические методы, гормональные средства, иммуно- и фитотерапия.
Полип матки
Это доброкачественное образование грушевидной формы, которое образуется в результате разрастания ткани эндометрия. Основной причиной, вызывающей образование полипов, считаются гормональные нарушения (дефицит прогестерона и избыток эстрогенов).
О патологии сигнализируют следующие симптомы:
- обильные менструации;
- кровотечения между месячными;
- нарушение менструального цикла;
- схваткообразные боли в нижней части живота;
- дискомфорт во время или после полового акта;
- белые выделения из влагалища;
- проблемы с зачатием и невынашивание беременности.
Чаще всего полипы в матке выявляют при УЗИ органов малого таза. Полипы могут перерасти в злокачественное образование, поэтому основной метод лечения – хирургическое удаление.
Другие причины
Болевые ощущения в матке могут появится перед или во время менструаций, а также во время беременности. Последнее может грозить самопроизвольным выкидышем.
— Часто болевые ощущения внизу, середине или верхней части живота женщины воспринимают за боли в матке. Однако причин может быть гораздо больше: аппендицит, кишечные инфекции, отравления, повышенное газообразование в кишечнике, заболевания мочевыводящих путей (циститы, уретриты, мочекаменная болезнь), варикозное расширение вен малого таза, воспалительные заболевания придатков (сальпингиты, сальпингоофориты), перекрут и разрывы кист яичников, внематочная беременность. Точную причину болевых ощущений может определить только доктор, – отмечает врач акушер-гинеколог, хирург Анна Добычина.
Как лечат матку у женщин
Каждое заболевание требует отдельного подхода к лечению. Важно помнить, что самолечение при заболеваниях матки недопустимо – это может привести к серьезным, опасным для жизни осложнениям.
Медикаментозная терапия
В зависимости от болезни и возбудителя заболевания врач может рекомендовать антибактериальные, противовирусные, гормональные и метаболические препараты.
— Методика лечения зависит от патологии. Если болезненные менструации вызваны анатомическими нарушениями и пороками развития матки, гинеколог назначает гормональные препараты или хирургическое вмешательство. К гормональным препаратам относятся таблетки, пластыри, уколы, влагалищные кольца, гормональные спирали. При наличии воспалительных процессов проводится лечение инфекций, предающихся половым путем, или дисбактериоза. Также назначают антибактериальную комплексную терапию и физиотерапевтическое лечение, – говорит Анна Добычина.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методики – магниты, лазеры, и ультразвуки – способствуют улучшению кровотока органов малого таза, помогают восстановить поврежденный эндометрий и повысить иммунную защиту. Физиотерапию в гинекологии рекомендуется применять при наличии хронических воспалений в женских половых органах, нарушении репродуктивных функций, сбое менструального цикла, после операций на органах малого таза.
Хирургическое лечение
Некоторые гинекологические заболевания требуют хирургического вмешательства. Операции могут потребоваться при лечении миомы матки, эндометриоза, удалении полипов.
— Оперативное вмешательство требуется при миоме матки (большой узел, нарушение питания, узел на ножке, множественная миома и миома, которая мешает забеременеть или вынашивать беременность). На этапе планирования беременности обязательно нужно удалять субмукозные узлы, деформирующие полость матки, – добавляет эксперт.
Как сохранить здоровье матки домашних условиях
Если вы хотите сохранить матку здоровой, важно регулярно посещать гинеколога, ежегодно проходить обследование (осмотр в гинекологическом кресле, УЗИ матки, мазок на цитологию шейки матки). В зависимости от результатов обследования доктор может назначить дополнительные осмотры, контрольные УЗИ и мазки.
— К гинекологу нужно обращаться при появлении любых жалоб (болях внизу живота, неприятных ощущениях, дискомфорте, проблемах с менструациями и выделениями, болевых ощущениях при половом акте). Для сохранения здоровья матки также важно прислушиваться к советам врача о контрацепции и профилактике абортов, – говорит наш эксперт Анна Добычина.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся женской матки и ее здоровья, отвечает врач акушер-гинеколог, хирург Анна Добычина.
Какой должна быть форма матки?
Какие первые признаки проблем с маткой?
Как понять, что в матке воспалительный процесс?
Что будет, если удалить матку?
Две основные функции матки – менструальная и детородная. Удалив матку, женщина не сможет сама выносить ребенка. У нее не будет менструаций. Однако, если пациентка находится в репродуктивном возрасте, можно сделать забор яйцеклеток и выносить ребенка с помощью суррогатной матери. У женщин в пременопаузальном периоде или с менопаузой удаление матки ни на что не влияет, поскольку менструальная и репродуктивная функции отсутствуют.
Многие опасаются, что удаление матки повышает риск опущения и выпадения. Если хирург-гинеколог правильно ушивает связочный аппарат, этого можно избежать. Само удаление матки не влияет на качество жизни женщины. Половая функция от этого не пострадает — она зависит только от наличия влагалища, которое после удаления матки остается полноценным.
Источники:
- Стрижаков А.Н. и др. Доброкачественные заболевания матки //М.: Гэотар-Медиа. – 2011. – Т. 288. https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2018/12/Q0116263.pdf
- Ищенко А.И., Кудрина Е.А. Эндометриоз: диагностика и лечение //М.: Гэотар-Мед. – 2002. – Т. 104. https://biologo.ru/31915/index.html
- Серебренникова К.Г., Бабиченко И.И., Арутюнян Н.А. и др. Новое в диагностике и терапии хронического эндометрита при бесплодии. Гинекология. 2019; 21 (1): 14-18. https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
- Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Залесская С.А. Цервицит у беременных: комплексный подход к диагностике и терапии //Consilium Medicum. – 2018. – Т. 20. – №. 6. – С. 31-36. https://cyberleninka.ru/article/n/tservitsit-u-beremennyh-kompleksnyy-podhod-k-diagnostike-i-terapii/
