Хеликобактер пилори является одной из самых распространенных бактерий в мире: ею заражены около половины населения планеты1. Хеликобактер пилори обитает в желудке и может вызывать различные заболевания.
– Инфекция H. pylori ассоциирована с развитием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественными опухолями желудка. Хронический активный гастрит, вызываемый данным инфекционным возбудителем, может стать причиной развития атрофического гастрита, – говорит врач-гастроэнтеролог Анастасия Тимощенко.
Разбираемся, какие существуют методы лечения хеликобактер пилори.
Антибактериальные средства при хеликобактер пилори
Для лечения инфекции хеликобактер пилори используются антибактериальные средства. Обычно рекомендуется комбинированная терапия, которая может включать несколько антибиотиков. Схема и дозировка зависят от поставленного диагноза и индивидуальных особенностей пациента.
– Лечение инфекции Helicobacter pylori (или наиболее распространенный термин – эрадикационная терапия) включает в себя сразу несколько групп препаратов, в том числе не менее двух антибактериальных препаратов из разных групп. Существует стандартная трехкомпонентная терапия первой линии, куда входят такие антибактериальные препараты как амоксициллин и кларитромицин, а также препараты из группы ингибиторов протонной помпы, – объясняет врач-гастроэнтеролог Анастасия Тимощенко.
Чтобы в желудке был порядок
Сбалансированный комплекс «Хелибакт Плюс» можно применять самостоятельно или в составе антихеликобактерной терапии.
Это средство подойдет для семейной аптечки, так как оно разрешено взрослым и детям с трех лет. Удобная форма в виде капсул, которые не нужно хранить в холодильнике, позволяет использовать «Хелибакт Плюс» в любой обстановке: и дома, и во время обеда на работе.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
Реклама. ЗАО «ЭВАЛАР», ИНН 2227000087, ОГРН 1022200553760, г. Бийск. erid: 2W5zFK7Khkt
Врач-гастроэнтеролог Андрей Якушев добавляет, что антибактериальные препараты используются всегда в комбинации, но существует несколько линий антибактериальных препаратов.
– Дело в том, что не всегда бактерия чувствительна к нашей комбинации препаратов. Определить это заранее достаточно трудно, поэтому приходится назначать несколько групп антибиотиков, – отмечает эксперт.
Ингибиторы протонной помпы при хеликобактер пилори
Такие препараты используются в комбинации с антибактериальными средствами для повышения эффективности лечения и сокращения времени выздоровления.
По словам врача-гастроэнтеролога Андрея Якушева, ингибиторы протонной помпы повышают Ph желудка – то есть изменяют среду обитания хеликобактера на менее кислую, что губительно воздействует на жизнедеятельность бактерии.
Специально разработанные средства
Существуют и дополнительные схемы лечения хеликобактерной инфекции. Есть специально разработанные препараты, направленные на выведение именно хеликобактер пилори из организма.
Так, был создан специальный метабиотик на основе оригинального штамма, который умеет опознавать бактерии хеликобактер пилори, соединяться с ними и выводить их из организма через желудочно-кишечный тракт. Позже его зарегистрировали под коммерческим названием Pylopass™. Он представляет собой высушенные клетки бактерий, которые находятся в метаболически неактивном состоянии. Попадая в желудок, они связываются непосредственно с хеликобактером в кислых условиях и выводят его. При этом Pylopass не влияет на другую микрофлору пищеварительного тракта.
Двойное действие «Хелибакт Плюс» на желудок
Особенность «Хелибакт Плюс» заключается в одновременном двойном действии. В его составе содержатся специальный метабиотик и цинк L-карнозин.
- Цинк L-карнозин — хелатная (биодоступная) форма цинка способствует защите и восстановлению слизистой желудка.
- Метабиотик способствует выведению из организма Helicobacter pylori, которая повреждает слизистую желудка и провоцирует развитие гастрита и язв.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
Реклама. ЗАО «ЭВАЛАР», ИНН 2227000087, ОГРН 1022200553760, г. Бийск. erid: 2W5zFK7Khkt
Диета при хеликобактер пилори
При наличии бактерии хеликобактер пилори необходимо следовать диете, которая поможет уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка и снизить риск осложнений.
| Что можно | • мед и сиропы на основе натуральных продуктов; • фрукты и ягоды: яблоки, бананы, киви, груши, манго, апельсины, клубника, черника, малина, клюква; • овощи: картофель, морковь, брокколи, цветная капуста, огурцы, тыква, лук, чеснок; • орехи и семена: миндаль, лесной орех, фундук, кедровые орехи, семена льна; • макаронные и злаковые изделия: рис, овсянка, кукурузные хлопья, пшеничные отруби; • молочные продукты: йогурт, кефир, творог, нежирный сыр; • морепродукты: тунец, свежий лосось, мидии, кальмары, креветки |
| Что нельзя | • острые и жирные блюда: кисло-острый соус, карри, жареная картошка, жареная селедка и маринованные продукты; • молочные продукты с высоким содержанием жира: сметана, сливки, масло, крепкий сыр и мороженое; • кофе, газированные напитки, алкоголь и спиртные напитки; • жирное мясо: говядина, свинина и баранина |
| Что ограничить | • фруктовые соки, которые могут вызвать усиление кислотности, лучше выбирать натуральные без добавления сахара; • хлеб и булочки, лучше предпочтение отдавать здоровым злакам и цельному зерну; • полуфабрикаты и консервы содержащие красители, усилители вкуса и другие химические добавки, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки |
Вакцина
В течение последних 30 лет ученые занимались разработкой вакцины против хеликобактер пилори.
В настоящее время вакцина находится на стадии клинических испытаний фазы 2-3, что означает, что она успешно прошла предварительные испытания и теперь проверяется на большом количестве людей2. Однако, несмотря на длительный процесс разработки, эффективность и безопасность вакцины пока не полностью изучены, поэтому предпочтение отдается традиционной антихеликобактерной терапии и поддержанию здоровой микрофлоры.
Полезные бактерии против хеликобактера
В нашей стране до 92% жителей инфицированы Helicobacter pylori1. Бактерия нередко становится причиной гастрита и язвы желудка и повышает риск развития рака желудка2. Противостоять ей способны специальные метаболиты лактобактерий3. Они «узнают» бактерию, связываются с ней и выводят ее из организма естественным путем.
Такие специальные метаболиты лактобактерий входят в состав метабиотика «Хелибакт Плюс». Они помогают уменьшать количество Helicobacter pylori в желудке, устранять дискомфорт, поддерживать баланс микрофлоры.
1. Ивашкин В.Т. и др. Helicobacter pylori: мейнстрим иновации (Обзор литературы и резолюция Экспертного совета Российской гастроэнтерологической ассоциации, 19 мая 2017 г.). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2017; 27(4):4-21].
2. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A., Gisbert J.P., Kuipers E.J. et al. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht V/ Florence Consensus Report. Gut 2017;66:6-30
3. Лоранская И.Д., Степанова Е.В., Ракитская Л.Г., Мамедова Л.Д. Эрадикация Нelicobacter pylori – пути достижения эффективности // РМЖ. Гастроэнтерология. Хирургия. 2015. № 13. С. 748–753.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
Реклама. ЗАО «ЭВАЛАР», ИНН 2227000087, ОГРН 1022200553760, г. Бийск. erid: 2W5zFK7Khkt
Кроме того, обычно вакцины против бактериальных инфекций призваны предотвращать инфекцию, а не лечить ее после возникновения. Поэтому вакцину планируется применять в качестве профилактической меры до заражения хеликобактер пилори.
Схемы лечения
В настоящее время приняты три методики лечения хеликобактер пилори. Их не рекомендуется использовать одновременно. Если первая схема не дала эффекта, или у пациента существует аллергия на включенные в схему антибиотики, то используется вторая и наоборот. Это не дает возможности бактерии привыкнуть к лекарствам.
Схемы лечения:
- трехкомпонентная методика – 2 антибактериальных препарата и 1 средство для снижения кислотность желудочного сока (ингибитор протонной помпы);
- четырехкомпонентная методика – 2 антибактериальных препарата, 1 ингибитор протонной помпы, 1 препарат соединения висмута.
– Согласно обновленным рекомендациям ведущих гастроэнтерологических сообществ, стандартная терапия первой линии может быть усилена назначением препаратов, содержащих Сахаромицеты Буларди (лат. Saccharomyces boulardii) с целью предупреждения нежелательных побочных эффектов со стороны кишечника на фоне приема антибиотиков, – добавляет врач-гастроэнтеролог Анастасия Тимощенко.
В случае неэффективности ранее предложенных схем лечения используется третья схема. Это может свидетельствовать о наличии устойчивого штамма хеликобактер пилори. В этом случае требуется проведение эндоскопического обследования с забором материала для биопсии, а затем индивидуальный подбор препаратов для лечения3.
Профилактика инфекции хеликобактер пилори
Часто инфекция носит бессимптомный характер и может быть выявлена уже на стадии развития осложнений в виде язв желудка или двенадцатиперстной кишки. Хеликобактер передается фекально-оральным путем, заселение желудочно-кишечного тракта может происходить в любом возрасте.
Каких-то специфических мер профилактики инфекции не существует. Пожалуй, главное правило – соблюдать правила гигиены: регулярно мыть руки, использовать отдельные полотенца, посуду, предметы личной гигиены.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы, касающиеся симптомов, способов заражения и возможных осложнений при инфекции хеликобактер пилори, отвечают врач-гастроэнтеролог Андрей Якушев и врач-гастроэнтеролог Анастасия Тимощенко.
Какие симптомы у хеликобактер пилори?
Однако нередко инфекция хеликобактер пилори носит бессимптомный характер.
Где и как можно заразиться хеликобактер пилори?
Что будет, если долго не лечить хеликобактер пилори?
Особенно важно отметить негативное сочетание хеликобактер пилори и прием нестероидных противовоспалительных препаратов и кроверазжижающих средств. Оба этих фактора одновременно друг с другом приводят к значительному риску развития эрозивных и язвенных дефектов слизистой желудка, в том числе осложняющихся развитием желудочно-кишечных кровотечений.
Фото: Эвалар
Источники:
- Hooi JKY, Lai WY, Ng WK, Suen MMY, Underwood FE, Tanyingoh D, et al. Global prevalence of Helicobacter pylori infection: systematic review and meta-analysis. Gastroenterology. 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28456631/
- Штамм Lactobacillus reuteri DSMZ 17648 включен в рекомендации Всемирной гастроэнтерологической ассоциации для устранения хеликобактер пилори. [Лоранская И.Д., Степанова Е.В., Ракитская Л.Г., Мамедова Л.Д. Эрадикация Нelicobacter pylori – пути достижения эффективности // РМЖ. Гастроэнтерология. Хирургия. 2015. № 13. С. 748–753.]
- Варламов Р. К. Хеликобактер пилори // Инновационные процессы в научной среде. – 2016. – С. 135-137.
https://os-russia.com/SBORNIKI/KON-143-4.pdf#page=135 - Щербаков П. Л., Кашников В. С., Корниенко Е. А. Лечение заболеваний, ассоциированных с инфекцией Helicobacter pylori //Лечащий врач. – 2010. – №. 7. – С. 6-6. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_21670891_40979745.pdf
