Человек не может существовать без дыхания, а значит, и без легких. Это один из парных органов человеческого организма, он же самый объемный, но не самый тяжелый. Свое название в русском языке легкие получили из-за уникального свойства – в отличие от других человеческих органов они не тонут в воде.
Что важно знать о легких человека
| Вес легких | В среднем, легкие мужчин весят 840 граммов, у женщин – 640. Правое легкое немного тяжелее. |
| Размер легких | Средняя высота: у мужчин 27,1 см (правое) и 29,8 (левое), у женщин – 21,6 (правое) и 23 см (левое). Ширина в среднем: у мужчин – 13,5 см правое и 12,9 см левое, у женщин – 12,2 см правое, 10,8 левое. |
| Функции легких | 1) Газообмен – поставляют в кровь кислород, выводят углекислый газ. 2) Поддержка кислотно-щелочного баланса. 3) Участие в терморегуляции (работают, как кондиционер, который увлажняет и согревает поступивший в них воздух). 4) Участие в регулировании водного баланса (через легкие испаряется около 0,5 литра воды в сутки). 5) Помогают выводить токсины. 6) Участвуют в голосообразовании (звук образуется за счет выдыхаемого из легких потока воздуха). 7) Защита и амортизация сердца от повреждений ударах. 8) Становятся преградой для многих инфекций. 9) Служат своеобразным резервом крови (в легких может содержаться около 400 мл крови – этого объема организму хватит для компенсации кровопотери). |
| Объем легких (количество проходящего через них воздуха) | Максимум – 6 литров. В среднем же – 3-4 литра. Причем в норме при спокойном вдохе и выдохе используется примерно 450-500 мл. Важный показатель – жизненная емкость легких. Это максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после самого глубокого вдоха. Зависит от роста, возраста, физической активности человека. |
| Сколько воздуха проходит за минуту через легкие | Около 7–8 литров. Во время физической нагрузки может возрастать в 7–10 раз. |
| Количество вдохов-выдохов в норме | 14-20 вдохов в минуту. |
Кстати
На объем легких могут влиять разные факторы и обстоятельства. Так, у людей высокого роста, некурящих, живущих в горах, объем легких больше. А у невысоких, курящих, живущих на уровне моря, а также у пожилых — он меньше.
Где находятся легкие человека
Легкие расположены в грудной полости. По соседству справа снизу расположена печень. Сверху и слева – сердце, снизу – желудок. Под легкими находится диафрагма, которая разграничивает грудную клетку и брюшину.
Полость грудной клетки, в которой расположены легкие, выстлана слизистой тканью – плеврой и называется плевральной. Такой же тканью покрыто сверху само легкое1.
Как выглядят легкие человека
У легких неправильная конусовидная форма и, как мы уже выяснили, разный объем. У правого легкого объем больше, но левое длиннее и уже – его немного «потеснило» сердце.
Количество долей, из которых состоит легкое, тоже отличается: у правого их три, у левого две. Доли делятся на сегменты. В каждом сегменте есть один сегментарный бронх и одна ветвь легочной артерии.
Основные структурные элементы легких, благодаря которым мы дышим:
- бронхи – продолжение трахеи внутри легких;
- альвеолы – крошечные легочные пузырьки, в которых происходит газообмен — жизненно важный процесс между кровью и вдыхаемым воздухом. Количество альвеол в одном легком – около 300- 350 миллионов;
- бронхиолы – ветви бронхов, распределяющие воздушный поток.
Толщу легких пронизывают бронхи, которые, удаляясь от центра к периферии, делятся на все более мелкие веточки. Отсюда и название: трахео-бронхиальное дерево. По бронхам, как по трубам, продвигается воздух во время вдоха и выдоха. А газообмен между кровью и воздухом осуществляется непосредственно в самой легочной ткани, в ее минимальной функциональной единице – ацинусе, который состоит из самой маленькой веточки бронха и легочных пузырьков (альвеол), которые, как листики, располагаются на этой веточке.
Как работают легкие у человека
Воздух при вдохе попадает сначала в трахею, оттуда по ее разветвлениям (бронхиолам) доставляется в многочисленные альвеолы. Эти микроскопические пузырьки покрыты сетью капилляров. Именно через них в альвеолы поступает кровь с высоким содержанием углекислого газа. И именно в этих крошечных воздушных пузырьках происходит перемещение углекислого газа в воздух, а кислорода — в кровь. По легочной вене обогащенная кислородом кровь поступает в сердце, а оттуда по артерии распространяется по сосудам, питающим все органы и ткани человека. Сами же легкие при вдохе расширяются, при выдохе сжимаются.
В механизме вдоха и выдоха задействованы не только легочные структуры. Начнем с того, что управляет процессом дыхательный центр головного мозга, отправляя импульсы к мышцам. При вдохе сокращаются наружные межреберные мышцы. Ребра поднимаются, расширяется грудная клетка, давая возможность увеличивающимся в объеме легким «развернуться». Диафрагма тоже уступает им место, опускаясь во время вдоха вниз.
А при выдохе ребра опускаются, грудная клетка сужается, а диафрагма расслабляется и поднимается вверх.
Кстати
Во время физических нагрузок, тренировок дыхание учащается. Оказывается, это связано с увеличением концентрации углекислого газа – СО2 активно образуется в крови. Это действует возбуждающе на дыхательный центр, и дыхание рефлекторно учащается.
Почему могут болеть легкие у человека
Как объясняет к.м.н., врач-пульмонолог Ирина Чибисова, сами по себе легкие болеть не могут, так как в них нет нервных окончаний. В медицине существует важный синдром – синдром боли в грудной клетке. Во время обследования врач уточняет источник этой боли.
Что же может болеть в грудной клетке?
Боль в мышцах
Мышечная боль может быть достаточно интенсивной, длительной, усиливается при наклоне в здоровую сторону, пальпации, при чихании и кашле.
Межреберная невралгия
При межреберной невралгии боль может быть довольно интенсивной, усиливается при наклоне в больную сторону, при пальпации, глубоком дыхании, кашле.
Боль в ребрах
Боль в ребрах может быть вызвана не только переломом или сильным ушибом, но и при поражении костей метастазами. Бол может варьироваться от невыраженной до весьма сильной.
Боль в плевре
Плевра – это такая «пленка», которая изнутри выстилает ребра и отделяет легкие от внутренней поверхности грудной стенки. В плевре находится огромное количество нервных окончаний, поэтому при ее поражении может возникать боль.
Плевральная боль относится к одной из самых выраженных. Боль интенсивная, облегчается, когда человек лежит на больном боку, резко усиливается при дыхании, кашле и чихании.
Другие причины
Также боль в грудной клетке может быть вызвана сердечными заболеваниями (и эту причину надо исключать в первую очередь), патологиями крупных сосудов, пищевода. Боль может иррадиировать от других внутренних органов — желчного пузыря или поджелудочной железы.
Как лечат легкие человека
Любое лечение начинается с диагностики. Чтобы выявить легочную патологию, врачи назначают рентгенографию, для более детального рассмотрения – компьютерную томографию легких. У каждого из этих методов есть определенные показания, но в 21 веке ни одна плановая операция на грудной клетке не начнется без предварительного КТ легких.
Терапевтическое лечение
Заболевания легких бывают терапевтическими и хирургическими. Терапевтические (удел семейных врачей, терапевтов, пульмонологов, фтизиатров) – это бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, профессиональные заболевания, саркоидоз, туберкулез и другие. Для их лечения назначаются различные лекарственные препараты.
Хирургическое лечение
Если болезнь не поддается медикаментозному лечению, используются хирургические методы. Показания к проведению операции на легких: абсцесс, рак, эмпиема плевры, пневмоторакс, экссудативный плеврит, механические травмы и многое другое.
Часто без биопсии пульмонолог не может выставить точный диагноз, поэтому назначается операция с целью диагностики.
По показаниям одно из легких может быть полностью удалено, а может проводиться частичное иссечение, когда вырезается одна или несколько долей или определенная часть органа.
Операции
Операции на легких бывают как традиционные, с широким разрезом грудной клетки, так и торакоскопические. В этом случае достаточно нескольких небольших разрезов, через которые вводятся необходимые инструменты и проводится операция.
Торакоскопическим методом можно вырезать часть легкого или одну долю. Но если требуется удаление легкого при раке, кистах, сильных гнойных процессах, то проводится традиционная хирургическая операция. Криодеструкция, радиохирургия, лазерная хирургия – все это современные методики торакальной хирургии.
Пункция плевральной полости
Пункция плевральной полости – это хирургическая манипуляция, во время которой через небольшой разрез вводится дренажная трубка для выведения из легких жидкости и для введения лекарства. Через прокол, который делается специальной иглой, хирург может вывести из полости легкого гной или скопившуюся кровь.
Трансплантация легких
Самая сложная операция, во время которой делают полную или частичную замену больного легкого донорским органом. Пересадка легкого может стать единственным спасением, если речь идет о запущенном заболевании (ХОБЛ, муковисцидоз, легочная гипертензия), которое не поддается никакому лечению. Но, например, курящему человеку откажут в трансплантации. Противопоказанием к трансплантации легкого станут и злокачественные новообразования, избыточный вес, сопутствующие тяжелые заболевания2.
Как сохранить здоровье легких в домашних условиях
Поскольку легкие не болят, то проблемы в них часто обнаруживаются при профосмотре. Поэтому очень важно ежегодно выполнять флюорографию или обзорную рентгенографию. Если вы курильщик, то один раз в год необходимо выполнять спирометрию — это быстрый и абсолютно безболезненный метод исследования важных показателей дыхательной системы.
Профилактика всегда более действенный метод, чем лечение. Не лишним в очередной раз будет напомнить и о вреде курения, в том числе и пассивного, которое причиняет колоссальный ущерб здоровью.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, связанные с болезнями легких и их лечением, отвечает наш эксперт к.м.н., врач-пульмонолог Ирина Чибисова.
Какой врач лечит легкие человека?
Какие первые признаки проблем с легкими человека?
Постоянный кашель с выделением мокроты, одышка и свистящее дыхание могут быть признаками ХОБЛ.
Повышение температуры тела выше 38, ночная потливость, одышка, непродуктивный кашель – симптомы, сопутствующие пневмонии.
Вредно ли делать КТ легких?
Правда ли, что спать на спине вредно для легких?
При многих заболеваниях, в том числе и легочных, пациент интуитивно, без постороннего совета выбирает для себя максимально выгодное положение тела при засыпании. Знание врачом этих позиций часто является ключом для постановки правильного диагноза.
Вредны ли электронные сигареты для легких?
Источники:
- Большая медицинская энциклопедия. Легкие. Петровский Б.В., издание третье, онлайн-версия. https://бмэ.орг/index.php/ЛЁГКИЕ
- Регенерация сильно поврежденных легких с использованием интервенционной платформы для перекрестного кровообращения. Nature Communications. 2019. https://www.nature.com/articles/s41467-019-09908-1
- Проблемы раннего выявления и диагностики туберкулеза легких. Юкелис Л.И., Садиков П.В., Евфимьевский Л.В. Регулярные выпуски «РМЖ» №16 от 15.08.2002. https://www.rmj.ru/articles/ftiziatriya/Problemy_rannego_vyyavleniya_i_diagnostiki_tuberkuleza_legkih/
