Кровоизлияние в глаз у взрослых

Что такое кровоизлияние в глаз

Кровоизлияние в глаз – это скопление крови, которая изливается внутрь глаза из поврежденных внутриглазных сосудов. Такое состояние может возникнуть, например, после определенных заболеваний или физических упражнений – особенно, когда человек не занимался спортом и решил резко начать с больших нагрузок.

Причины кровоизлияния в глаз у взрослых

Как объясняет к.м.н., офтальмохирург Александр Трубилин, причины кровоизлияния в глаз могут быть абсолютно разные, и это связано с локализацией кровоизлияния:

• кровоизлияние под конъюнктиву;
• в переднюю камеру глаза;
• в полость глаза – стекловидное тело;
• в сетчатку глаза.

Кровоизлияние под конъюнктиву возникает спонтанно на фоне приема различных антикоагулянтов, при подъеме артериального давления, травматическом повреждении конъюнктивы, при занятиях тяжелой атлетикой¹.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема) происходит из-за травм, перенесенных операций на глазах, осложнения сопутствующих глазных заболеваний.

Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм) – это осложнение сахарного диабета, травмы, разрывы сетчатки и ее отслойка, возрастная отслойка стекловидного тела^2,3.

В сетчатку глаза – возрастная макулярная дегенерация, сахарный диабет, тромбозы сосудов на сетчатке.

Симптомы кровоизлияния в глаз у взрослых

Главные симптомы кровоизлияния в глаз выглядят следующим образом:

• изображение размыто;
• изображение раздваивается
• возникает давление в глазу;
• снижается острота зрения.

Линзы, очки или лазер

Улучшить зрение можно разными способами. Помогают в этом линзы, очки и лазерная коррекция. В чем плюсы и минусы каждого варианта, обсудим с врачами

Узнать больше

На заметку

Какие капли капать при кровоизлиянии в глаз у взрослых

Существуют капли, которые оказывают сосудоукрепляющее действие. Они также обладают эффектом восстановления поврежденных сосудов. Метилэтилпиридинол, к примеру, повышает эластичность и прочность стенок капилляров в глазу, обладают сосудоукрепляющим действием.

Йодид калия 3% — это антимикробный препарат, который рассасывает кровоизлияние, восстанавливает капилляры. Но его ни в коем случае нельзя использовать тем, у кого имеется гиперчувствительность к йоду, проблемы с щитовидной железой.

Также можно использовать противовоспалительные средства и капли, способствующие регенерации тканей глаза.

Лечение кровоизлияния в глаз у взрослых

В первую очередь, нужно остановить возникшее кровотечение. Далее доктор направит на общий анализ крови, который сможет указать на истинную причину кровоизлияния в глаз.

Кровоизлияние может рассосаться и самостоятельно, без вмешательств, но часто медики назначают рассасывающие препараты.

Иногда может понадобиться операция – витрэктомия. Она показана, когда происходят кровоизлияния в сетчатку глаза. Хирурги сначала частично или полностью удаляют стекловидное тело, а потом и сгустки крови.

Диагностика

Важно не тянуть с визитом к врачу и обратиться за помощью, как можно раньше. Офтальмолог исследует глаз с помощью офтальмоскопа, чтобы исключить серьезные повреждения. При спонтанном кровоизлиянии доктор может назначить общий анализ крови, чтобы выяснить истинную причину патологии.

Если кровоизлияние умеренное, в организме не выявлено серьезных заболеваний, то пациенту рекомендуют отдыхать, воздержаться от нагрузок.

Кератит

Какие препараты могут помочь при кератите: мнение врачей

Современные методы лечения

Конкретная терапия будет зависеть от вида кровоизлияния.

• Кровоизлияние под конъюнктиву. Обычно такой вид кровоизлияния не требует лечения и самостоятельно проходит через 7-10 дней. Но визит к офтальмологу не стоит откладывать, поскольку только врач может установить причину и порекомендовать дополнительное обследование³.
• Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема). Данный вид требует незамедлительного обращения к офтальмологу. При небольшом и среднем уровне гифемы назначается лекарственная терапия, которая ускоряет рассасывание крови. А при обширной или тотальной гифеме будет рекомендована операция⁴.
• Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм). При этом состоянии пациенты отмечают снижение зрения, появление дымки, пелены. Некоторые отмечают появление плавающих помутнений – «мушек». Гемофтальм требует незамедлительного обращения к офтальмологу. В зависимости от причин и степени кровоизлияние врач может назначить терапевтическое, лазерное или микрохирургическое лечение. В случаях тотального гемофтальма удаляется все измененное стекловидное тело с кровью.
• В сетчатку глаза. Данный вид кровоизлияния является очень опасным, потому что затрагивает самую важную структуру глаза – сетчатку. Пациенты замечают последствия кровоизлияния только в центральной области. В этом случае перед взглядом появляется пятно, и куда бы человек не переводил взгляд, оно будет оставаться на месте. Причиной может быть заболевание ­­­– сахарный диабет, артериальная гипертензия, и тогда нужно лечить его. Также могут быть назначены специальные уколы, которые делаются врачом офтальмологом в условиях операционной.

Полезно знать

Может ли продуть глаз? Врач объясняет, как ветер влияет на глаза

Профилактика кровоизлияния в глаз у взрослых в домашних условиях

– Важно вовремя обращаться к врачу. Систематическое наблюдение у офтальмолога с осмотром глазного дна пациентов группы риска (больные сахарным диабетом, артериальной гипертонией, миопией высокой степени) позволяет на ранних стадиях обнаружить начальные, маленькие кровоизлияния на поверхность сетчатки, которые незаметны для пациента, тем самым позволяя предотвратить большую беду для зрения. Также осмотр глазного дна дает ценную информацию для коллег – врачей эндокринологов, терапевтов, кардиологов, неврологов, – советует офтальмолог Александр Трубилин.

Популярные вопросы и ответы

На типичные вопросы пациентов о кровоизлиянии в глаз мы попросили ответить к.м.н., офтальмохирурга Александра Трубилина.

Источники:

1. Библиотека здоровья Сидарс-Синай. Субконъюнктивальное кровоизлияние.
2. Хонг И.Х., Чо Б.Дж., Чой Ш.Х. Связь между субконъюнктивальным кровоизлиянием и геморрагическими расстройствами: общенациональное популяционное исследование. Научный представитель. 14 декабря 2023 г.;13(1):22237.
   doi: 10.1038/s41598-023-49428-z.
3. Американская академия офтальмологии. Что такое субконъюнктивальное кровоизлияние?
4. Алексеев Владимир Николаевич, Малеванная Ольга Александровна, Алзоуби Закариа Ахмад Гифема как осложнение гипотензивных операций // Офтальмол. ведомости. 2010. №1.
   https://cyberleninka.ru/article/n/gifema-kak-oslozhnenie-gipotenzivnyh-operatsiy