Контактный дерматит у взрослых

Покраснение кожи, появление на ней пузырьков, зуд — все это признаки контактного дерматита. Почему он возникает, как его лечат, и чем опасен контактный дерматит у взрослых, разбираемся с врачом-дерматологом

Что такое контактный дерматит

Контактный дерматит — одно из самых распространенных дерматологических заболеваний, которое появляется из-за соприкосновения кожи с внешними раздражителями. Выделяют две формы этого заболевания:

Аллергический контактный дерматит — это воспаление кожи в ответ на воздействие веществ, способных вызвать аллергическую реакцию.
Простой раздражительный контактный дерматит – воспаление кожи под влиянием различных факторов внешней среды.

Если простой контактный дерматит развивается, как правило, сразу или через короткий промежуток времени после контакта с раздражителем, то аллергический контактный дерматит появляется лишь спустя 10 -14 суток после первичного взаимодействия с аллергеном и через 12 — 48 часов после вторичного контакта с ним¹.

По данным различных исследований, от 15 до 25 процентов населения хотя бы раз в жизни отмечали у себя проявления контактного дерматита. У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Это объясняется тем, что женщины чаще сталкиваются с бытовыми аллергенами, например, косметикой, чистящими и моющими веществами.

Причины контактного дерматита у взрослых

Контактный дерматит у взрослых всегда провоцирует некий внешний раздражитель.

– Он может возникнуть у каждого человека при каком-то агрессивном воздействии на кожу, например, ожоге концентрированной кислотой, а также быть индивидуальной особенностью человека – по сути, аллергической реакцией на любое средство или материал, – объясняет врач-дерматовенеролог Юрий Сергеев.

Часто причиной контактного дерматита у взрослых служит бижутерия из никеля или хрома, некоторые добавки в резиновые изделия или косметику и многое другое².

Соответственно, дерматит подобного рода чаще всего провоцируют контакты с такими раздражителями, как:

металлы (тот же самый никель, который входит в состав бижутерии, инструментов, металлических монет и других предметов);
пищевые продукты;
бытовая химия;
растения;
лекарственные средства;
косметика;
пыль;
шерсть и клетки кожи домашних животных¹.

Нередко контактный дерматит связан с профессиональной деятельностью человека.

Симптомы контактного дерматита у взрослых

– Внешние проявления контактного дерматита у взрослых в первую очередь включают покраснение кожи в месте соприкосновения с раздражителем, возможно появление пузырьков и мокнутия. При длительном течении аллергического контактного дерматита высыпания могут распространяться на другие участки кожи, в пределах высыпаний формируется шелушение и трещины. При любой разновидности контактного дерматита часто встречаются неприятные субъективные ощущения: высыпания сильно чешутся, могут быть болезненными, – поясняет врач-дерматовенеролог Юрий Сергеев.

Таким образом можно выделить несколько основных симптомов контактного дерматита у взрослых¹:

покраснение;
зуд;
отек;
появление пузырьков, заполненных жидкостью, которые могут сливаться в обширную мокнущую зону.

Чаще всего страдает кожа открытых частей тела – лица, шеи, рук, волосистой части головы. Реже дерматит затрагивает другие зоны, например, ноги и подмышечные впадины. При простом контактном дерматите кожа поражается в месте контакта с раздражителем. При аллергическом дерматите высыпания, краснота и отечность могут распространиться за пределы того места, куда попал аллерген³.

Симптомы контактного дерматита у взрослых — Внешние проявления контактного дерматита включают покраснение кожи в месте соприкосновения с раздражителем, возможно появление пузырьков и мокнутия. Фото: Globallookpress

Лечение контактного дерматита у взрослых

Лечение контактного дерматита должно быть направлено не только на борьбу с симптомами заболевания, но и на профилактику последующих обострений.

– При легком течении (незначительном покраснении кожи в месте контакта, отсутствии неприятных ощущений) заболевание может пройти самостоятельно, главное – не подвергать кожу повторному воздействию раздражителя, – объясняет наш эксперт.

Иное дело, если симптомы контактного дерматита мешают человеку жить привычной жизнью. При значительном покраснении, зуде, отеках, если высыпания распространяются на другие участки кожи, необходимо посетить врача-дерматолога.

В острый период врач порекомендует бережно относиться к коже и назначит противовоспалительные препараты (чаще всего используются гормональные средства), чтобы быстро облегчить проявления заболевания.

– Дальнейшее лечение будет во многом зависеть от возможности определить и/или исключить причинный фактор заболевания – в таком случае можно навсегда забыть о проявлениях заболевания, – поясняет врач-дерматовенеролог Юрий Сергеев.

Диагностика

Диагностирует контактный дерматит врач-дерматовенеролог. Чаще всего для постановки диагноза достаточно выслушать жалобы пациента, осмотреть кожные покровы, где появились высыпания, а также узнать о его образе жизни (вредных привычках, условиях труда, аллергии).

– При аллергическом контактном дерматите может потребоваться проведение специальных кожных проб с различными аллергенами у врача-аллерголога для установления точной причины заболевания, – добавляет Юрий Сергеев.

Современные методы лечения

Медикаментозное лечение простого и аллергического контактных дерматитов сходно и зависит от клинической картины воспаления. В острой стадии дерматита используют наружные глюкокортикостероиды, которые помогают купировать воспаление, зуд и отечность¹. В сложных случаях врач может назначить глюкокортикостероидные гормоны для приема внутрь.

Для уменьшения зуда также используются антигистаминные средства в таблетках и уколах. При присоединении вторичной инфекции используют комбинированные топические средства, в состав которых входят также антибактериальный и противогрибковый компоненты¹.

При лечении важно также минимизировать риск повторного обострения. В этом может помочь грамотный уход за кожей.

На заметку

Сыпь вокруг рта: отчего возникает периоральный дерматит

– Большое значение в лечении контактного дерматита уделяется уходу за кожей и поддержанию целостности так называемого эпидермального барьера – по сути, верхнего слоя кожи, который препятствует проникновению раздражающих веществ и развитию воспаления. Помимо лекарственных препаратов, дерматолог порекомендует использовать специальные увлажняющие средства с пометкой «для сухой и очень сухой» или «склонной к раздражению» коже, – объясняет врач-дерматовенеролог.

Профилактика контактного дерматита у взрослых в домашних условиях

Чтобы минимизировать риск развития контактного дерматита, достаточно следовать базовым правилам безопасности.

– Старайтесь избегать контакта незащищенной кожи с предметами с экстремально низкой/высокой температурой, работать с химическими веществами в закрытой одежде, перчатках и других средствах защиты и т.д. Людям с хроническими заболеваниями кожи, сопровождающимися сухостью кожи, следует внимательнее относиться к использованию средств ухода, – подчеркивает врач-дерматовенеролог Юрий Сергеев.

Профилактика контактного дерматита, вызванного аллергеном, схожа. Если вы знаете, какое вещество вызывает у вашего организма кожную реакцию, лучшее, что вы можете сделать, избегать контакта с этим веществом. Если он все же попал на кожу, постарайтесь быстро и тщательно смыть его водой. Аналогично следует поступать и в тех случаях, если вы контактировали с каким-то неизвестным веществом.

При возникновении симптомов контактного дерматита нужно обращаться к врачу-дерматологу или аллергологу.

Атопический дерматит

Как выглядит атопический дерматит у детей и чем его лечат

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы наших читателей о контактном дерматите и его осложнениях отвечает врач-дерматовенеролог Юрий Сергеев.

Чем опасен контактный дерматит?

– Острый контактный дерматит быстро реагирует на лечение, и единственное осложнение заболевания – сохраняющееся в течение некоторого времени изменение кожи в виде более темного (гиперпигментированного) или светлого (гипопигментированного) участка на месте существовавших ранее высыпаний. В большинстве случаев эти изменения проходят с течением времени самостоятельно.

Длительное течение аллергического контактного дерматита может существенно снижать качество повседневной жизни человека, ограничивать его активность, а иногда – быть причиной нетрудоспособности или вынужденной смены профессиональной деятельности.

Какие могут быть осложнения при контактном дерматите?

– При выраженном воздействии внешнего фактора может сформироваться грубый, заметный рубец. В некоторых случаях течение заболевания также может осложниться развитием местного инфекционного осложнения, но в этой ситуации смена препаратов позволяет быстро взять ситуацию под контроль.

Когда вызывать врача при контактном дерматите?

– Консультация специалиста нужна в случаях, когда проявления контактного дерматита носят выраженный или распространенный характер, сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, не отмечается улучшения состояния в течение 2-3 дней. При аллергическом варианте контактного дерматита всегда требуется помощь врача.

Источники:

Контактный дерматит. Клинические рекомендации. 2021 год. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/213_2
Сайто М., Аракаки Р., Ямада А., Цунэмацу Т., Кудо Ю., Ишимару Н. Молекулярные механизмы аллергии на никель. Международный журнал молекулярных наук . 2016;17(2):202.
дои: 10.3390/ijms17020202
Утер В., Верфель Т., Уайт И.Р., Йохансен Дж.Д. Контактная аллергия: обзор текущих проблем с клинической точки зрения. Int J Environ Res Public Health . 2018;15(6).
дои: 29844295