Контактный дерматит у взрослых

Покраснение кожи, появление на ней пузырьков, зуд — все это признаки контактного дерматита. Почему он возникает, как его лечат, чем опасен контактный дерматит у взрослых, разбираемся с врачом-дерматологом
Контактный дерматит у взрослых
Контактный дерматит у взрослых. Фото: Globallookpress

Что такое контактный дерматит

Контактный дерматит — одно из самых распространенных дерматологических заболеваний, которое появляется из-за соприкосновения кожи с внешними раздражителями. Выделяют две формы этого заболевания:

  • аллергический контактный дерматит — это воспаление кожи в ответ на воздействие веществ, способных вызвать аллергическую реакцию.
  • простой раздражительный контактный дерматит – воспаление кожи под влиянием различных факторов внешней среды.

Если простой контактный дерматит развивается, как правило, сразу или через короткий промежуток времени после контакта с раздражителем, то аллергический контактный дерматит появляется лишь спустя 10-14 суток после первичного взаимодействия с аллергеном и через 12-48 часов после вторичного контакта с ним1.

По данным различных исследований, от 15 до 25% населения хотя бы раз в жизни отмечали у себя проявления контактного дерматита. У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Это объясняется тем, что женщины чаще сталкиваются с бытовыми аллергенами, например, косметикой, чистящими и моющими веществами.

Причины контактного дерматита у взрослых

Контактный дерматит у взрослых всегда провоцирует некий внешний раздражитель.

– Он может возникнуть у каждого человека при каком-то агрессивном воздействии на кожу, например, ожоге концентрированной кислотой, а также быть индивидуальной особенностью человека – по сути, аллергической реакцией на любое средство или материал, – объясняет врач-дерматовенеролог Юрий Сергеев.

Часто причиной контактного дерматита у взрослых служит бижутерия из никеля или хрома, некоторые добавки в резиновые изделия или косметику и многое другое2.

Соответственно, дерматит подобного рода чаще всего провоцируют контакты с такими раздражителями, как:

  • металлы (тот же самый никель, который входит в состав бижутерии, инструментов, металлических монет и других предметов);
  • пищевые продукты;
  • бытовая химия;
  • растения;
  • лекарственные средства;
  • косметика;
  • пыль;
  • шерсть и клетки кожи домашних животных1.

Симптомы контактного дерматита у взрослых

– Внешние проявления контактного дерматита у взрослых в первую очередь включают покраснение кожи в месте соприкосновения с раздражителем, возможно появление пузырьков и мокнутия. При длительном течении аллергического контактного дерматита высыпания могут распространяться на другие участки кожи, в пределах высыпаний формируется шелушение и трещины. При любой разновидности контактного дерматита часто встречаются неприятные субъективные ощущения: высыпания сильно чешутся, могут быть болезненными, – поясняет врач-дерматовенеролог Юрий Сергеев.

Таким образом можно выделить несколько основных симптомов контактного дерматита у взрослых1:

  • покраснение;
  • зуд;
  • отек;
  • появление пузырьков, заполненных жидкостью, которые могут сливаться в обширную мокнущую зону.

Чаще всего страдает кожа открытых частей тела – лица, шеи, рук, волосистой части головы. Реже дерматит затрагивает другие зоны, например, ноги и подмышечные впадины.

  • При простом контактном дерматите кожа поражается в месте контакта с раздражителем.
  • При аллергическом дерматите высыпания, краснота и отечность могут распространиться за пределы того места, куда попал аллерген3.
Симптомы контактного дерматита у взрослых
Внешние проявления контактного дерматита включают покраснение кожи в месте соприкосновения с раздражителем, возможно появление пузырьков и мокнутия. Фото: Globallookpress

Лечение контактного дерматита у взрослых

Лечение контактного дерматита должно быть направлено не только на борьбу с симптомами заболевания, но и на профилактику последующих обострений.

– При легком течении (незначительном покраснении кожи в месте контакта, отсутствии неприятных ощущений) заболевание может пройти самостоятельно, главное – не подвергать кожу повторному воздействию раздражителя, – объясняет наш эксперт.

Иное дело, если симптомы контактного дерматита мешают человеку жить привычной жизнью. При значительном покраснении, зуде, отеках, если высыпания распространяются на другие участки кожи, необходимо посетить врача-дерматолога.

В острый период врач порекомендует бережно относиться к коже и назначит противовоспалительные препараты (чаще всего используются гормональные средства), чтобы быстро облегчить проявления заболевания.

– Дальнейшее лечение будет во многом зависеть от возможности определить и/или исключить причинный фактор заболевания – в таком случае можно навсегда забыть о проявлениях заболевания, – поясняет врач-дерматовенеролог Юрий Сергеев.

Диагностика

Диагностирует контактный дерматит врач-дерматовенеролог. Чаще всего для постановки диагноза достаточно выслушать жалобы пациента, осмотреть кожные покровы, где появились высыпания, а также узнать о его образе жизни (вредных привычках, условиях труда, аллергии).

– При аллергическом контактном дерматите может потребоваться проведение специальных кожных проб с различными аллергенами у врача-аллерголога для установления точной причины заболевания, – добавляет Юрий Сергеев.

Современные методы лечения

Медикаментозное лечение простого и аллергического контактных дерматитов сходно и зависит от клинической картины воспаления.

  • В острой стадии дерматита используют наружные глюкокортикостероиды, которые помогают купировать воспаление, зуд и отечность1.
  • В сложных случаях врач может назначить глюкокортикостероидные гормоны для приема внутрь.
  • Для уменьшения зуда также используются антигистаминные средства в таблетках и уколах.
  • При присоединении вторичной инфекции используют комбинированные топические средства, в состав которых входят также антибактериальный и противогрибковый компоненты1.

При лечении важно также минимизировать риск повторного обострения. В этом может помочь грамотный уход за кожей.

– Большое значение в лечении контактного дерматита уделяется уходу за кожей и поддержанию целостности так называемого эпидермального барьера – по сути, верхнего слоя кожи, который препятствует проникновению раздражающих веществ и развитию воспаления. Помимо лекарственных препаратов, дерматолог порекомендует использовать специальные увлажняющие средства с пометкой «для сухой и очень сухой» или «склонной к раздражению» коже, – объясняет врач-дерматовенеролог.

Профилактика контактного дерматита у взрослых в домашних условиях

Чтобы минимизировать риск развития контактного дерматита, достаточно следовать базовым правилам безопасности.

– Старайтесь избегать контакта незащищенной кожи с предметами с экстремально низкой/высокой температурой, работать с химическими веществами в закрытой одежде, перчатках и других средствах защиты. Людям с хроническими заболеваниями кожи, сопровождающимися сухостью кожи, следует внимательнее относиться к использованию средств ухода, – подчеркивает врач-дерматовенеролог Юрий Сергеев.

Профилактика контактного дерматита, вызванного аллергеном, схожа. Если вы знаете, какое вещество вызывает у вашего организма кожную реакцию, лучшее, что вы можете сделать, избегать контакта с этим веществом. Если он все же попал на кожу, постарайтесь быстро и тщательно смыть его водой. Аналогично следует поступать и в тех случаях, если вы контактировали с каким-то неизвестным веществом.

При возникновении симптомов контактного дерматита нужно обращаться к врачу-дерматологу или аллергологу.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы наших читателей о контактном дерматите и его осложнениях отвечает врач-дерматовенеролог Юрий Сергеев.

Чем опасен контактный дерматит?

– Острый контактный дерматит быстро реагирует на лечение, и единственное осложнение заболевания – сохраняющееся в течение некоторого времени изменение кожи в виде более темного (гиперпигментированного) или светлого (гипопигментированного) участка на месте существовавших ранее высыпаний. В большинстве случаев эти изменения проходят с течением времени самостоятельно.

Длительное течение аллергического контактного дерматита может существенно снижать качество повседневной жизни человека, ограничивать его активность, а иногда – быть причиной нетрудоспособности или вынужденной смены профессиональной деятельности.

Какие могут быть осложнения при контактном дерматите?

– При выраженном воздействии внешнего фактора может сформироваться грубый, заметный рубец. В некоторых случаях течение заболевания также может осложниться развитием местного инфекционного осложнения, но в этой ситуации смена препаратов позволяет быстро взять ситуацию под контроль.

Когда вызывать врача при контактном дерматите?

– Консультация специалиста нужна в случаях, когда проявления контактного дерматита носят выраженный или распространенный характер, сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, не отмечается улучшения состояния в течение 2-3 дней. При аллергическом варианте контактного дерматита всегда требуется помощь врача.
  1. Контактный дерматит. Клинические рекомендации. 2021 год.
  2. Сайто М., Аракаки Р., Ямада А., Цунэмацу Т., Кудо Ю., Ишимару Н. Молекулярные механизмы аллергии на никель. 2016;17(2):202.
    дои: 10.3390/ijms17020202
  3. Утер В., Верфель Т., Уайт И.Р., Йохансен Дж.Д. Контактная аллергия: обзор текущих проблем с клинической точки зрения. 2018;15(6).
    дои: 29844295