Что такое колит
Колит кишечника – это острый или хронический воспалительный процесс, который локализуется в толстом кишечнике и возникает по причине аутоиммунного, ишемического, инфекционного или токсического поражения тканей органа.
По течению заболевания различают острый и хронический колит.
Острый колит характеризуется ярко выраженной симптоматикой и часто протекает одновременно с воспалением тонкой кишки (энтерит) и желудка (гастрит). Основными причинами развития острого колита являются бактериальные инфекции и паразитарные инвазии, лучевая терапия, прием некоторых лекарственных препаратов. Симптомы, характерные для острого колита: острая боль, частые позывы на дефекацию, примеси слизи в стуле, кровотечения из прямой кишки.
Хронический колит, как правило, развивается после острого колита и протекает с периодическими обострениями. Это заболевание связано с воспалительно-дистрофическими изменениями толстой кишки и расстройствами ее функций.
Для хронического колита характерно чередование поноса и запора, боль в различных отделах живота, ощущение недостаточного опорожнения кишечника, ложные позывы к дефекации, тошнота, отрыжка, урчание в животе, недомогание, снижение аппетита1.
– Причинами возникновения хронического колита могут быть нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, а также прочие факторы, нарушающие нормальную функцию кишечника, — рассказывает врач-гастроэнтеролог Ольга Смирнова.
Причины колита кишечника у взрослых
Существует несколько основных причин, из-за которых может появиться колит:
- Наличие инфекции. Колит могут вызвать бактерии, вирусы и другие патогенные микроорганизмы, например, кишечная палочка, сальмонелла, дизентерийная амеба и другие. Микробы могут попасть в организм извне (например, вместе с пищей) или быть частью условно-патогенной микрофлоры, которая при определенных условиях начала активно размножаться1.
- Нарушение кровообращения и снижение поступления крови в толстую кишку. В этом случае говорят об ишемическом колите. Он может развиться в результате закупорки сосудов тромбами на фоне различных заболеваний, после травм и операций.
- Аутоиммунное воспалительное поражение кишечника, характерное для язвенного колита и болезни Крона2.
- Отравление алкоголем, токсическими веществами, лекарственными препаратами1.
- Радиационное воздействие. Колит нередко развивается у пациентов, которые получают лучевую терапию.
Симптомы колита кишечника у взрослых
Обычно колит кишечника у взрослых сопровождается следующими симптомами:
- При колите появляются болезненные ощущения, которые могут усиливаться во время ходьбы или бега, при механическом воздействии и различных терапевтических процедурах.
- Стул становится нерегулярным и имеет нестабильный характер. У больного появляется то диарея, то запоры. Также в кале пациент с колитом может заметить кровь, зеленоватые или бесцветные слизистые прожилки.
- Человек ощущает постоянный дискомфорт в связи с частыми позывами к дефекации, которые остаются ложными. Это может происходить даже ночью. Такие позывы оканчиваются неполным опорожнением кишечника и выходом небольшого количества кала1.
Важно вовремя устранить колит, иначе могут развиться осложнения, либо заболевание перейдет в хроническую форму, которая труднее поддается лечению.
Лечение колита кишечника у взрослых
Одним из самых важных принципов в лечении колита является диетотерапия. Вся употребляемая пища должна быть щадящей и легкоусвояемой – это позволит сократить нагрузку на кишечник до минимума и устранить симптомы заболевания.
Из-за того, что колит вызывает сильные боли, врач может назначить обезболивающие или спазмолитики. Также в ходе лечения больному могут выписать антибактериальные препараты, которые подавляют размножение инфекционных возбудителей и вызывают их гибель.
Восстановить нормальную микрофлору и улучшить перистальтику кишечника помогут энтеросорбенты, искусственные ферменты и пробиотики.
Если у человека есть сопутствующие заболевания, то лечение будет подбираться в зависимости от того, какой орган поражен. Специалисты убедительно просят не тянуть, не заниматься самолечением и обратиться к врачу при появлении первых симптомов колита.
Диагностика
Диагностика колита начинается с очного приема у специалиста. Лечащий врач побеседует с больным, расспросит об интенсивности симптомов и частоте их проявления. Также нужно будет пройти ряд исследований и сдать анализы:
- общий анализ крови;
- анализ кала на наличие вирусов, бактерий, паразитов;
- при необходимости будет сделано УЗИ, чтобы установить изменения структуры стенок кишечника и просвета кишки;
- ректороманоскопия и колоноскопия – исследования, которые позволяют «увидеть» толстую кишку изнутри и оценить, насколько распространился патологический процесс1.
Современные методы лечения
Обычно для лечения колита врач назначает прием следующих медикаментозных препаратов:
- антибиотики;
- сорбенты для выведения токсинов;
- регидратационные растворы при обезвоживании;
- спазмолитики для снижения болевых ощущений;
- ферменты (при недостаточной работе печени)1;
- антидиарейные препараты или слабительные;
- про- и пребиотики для улучшения работы кишечника;
- 5-аминосалициловая кислота, глюкокортикостероиды, таргетные препараты при язвенном колите2.
Также пациенту показаны строгая диета и физиотерапевтические процедуры. В слишком сложных и серьезных ситуациях возможно хирургическое вмешательство.
Профилактика колита кишечника у взрослых в домашних условиях
- Рациональное и сбалансированное питание с достаточным содержанием пищевых волокон.
- Отказ от приема фастфуда, жирной, рафинированной пищи и консервов, а также сокращение в рационе красного мясо (говядины, баранины, свинины).
- Отказ от курения.
- Алкоголь допустимо потреблять в минимальных количествах.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы о развитии колита кишечника ответит врач-гастроэнтеролог Ольга Смирнова.
Какие существуют осложнения колита кишечника у взрослых?
● при антибиотико-ассоциированном колите часто развивается псевдомембранозный колит;
● при ишемическом возможна гангрена кишечника;
● при инфекционном колите — сепсис и еще много различных осложнений. И все они опасны для жизни.
Какую диету нужно соблюдать при колите?
Существует ряд продуктов, употребление которых раздражает слизистую оболочку кишечника, а значит, их нужно избегать: цельное молоко, алкоголь, газированная вода, грибы, мясо жирных сортов, пряности, чернослив, курага, соленая и острая пища, овощи в сыром виде, семена подсолнуха, бобовые, кукуруза.
Какой самый эффективный метод лечения колита?
Источники:
- МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ». Учебное пособие. 2015 год. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. КЛИНИКА. ЛЕЧЕНИЕ. ЭВН И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ В ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ. О.М. Гончарова, Лобанова Е.В. https://www.amursma.ru/upload/iblock/cd0/Uchebnoe_posobie_Zabolevanie_ZhKT_chast_2.pdf
- Журнал «Лечащий врач» от 16.02.2022 год. Современный взгляд на ведение пациентов с язвенным колитом легкой и средней степени тяжести в амбулаторной практике. А. М. Харитидис, О. Б. Щукина. https://www.lvrach.ru/2022/02/15438212