Колит кишечника у взрослых

Колитом называется воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки. Из-за чего развивается это состояние, какие у него симптомы, и поддается ли болезнь лечению, поговорим с гастроэнтерологом
Колит кишечника у взрослых
Колит кишечника. Фото: Globallookpress

Что такое колит

Колит кишечника – это острый или хронический воспалительный процесс, который локализуется в толстом кишечнике и возникает по причине аутоиммунного, ишемического, инфекционного или токсического поражения тканей органа.

По течению заболевания различают острый и хронический колит.

Острый колит характеризуется ярко выраженной симптоматикой и часто протекает одновременно с воспалением тонкой кишки (энтерит) и желудка (гастрит). Основными причинами развития острого колита являются бактериальные инфекции и паразитарные инвазии, лучевая терапия, прием некоторых лекарственных препаратов. Симптомы, характерные для острого колита: острая боль, частые позывы на дефекацию, примеси слизи в стуле, кровотечения из прямой кишки.

Хронический колит, как правило, развивается после острого колита и протекает с периодическими обострениями. Это заболевание связано с воспалительно-дистрофическими изменениями толстой кишки и расстройствами ее функций.

Для хронического колита характерно чередование поноса и запора, боль в различных отделах живота, ощущение недостаточного опорожнения кишечника, ложные позывы к дефекации, тошнота, отрыжка, урчание в животе, недомогание, снижение аппетита1.

– Причинами возникновения хронического колита могут быть нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, а также прочие факторы, нарушающие нормальную функцию кишечника, — рассказывает врач-гастроэнтеролог Ольга Смирнова.

Причины колита кишечника у взрослых

Существует несколько основных причин, из-за которых может появиться колит:

  • Наличие инфекции. Колит могут вызвать бактерии, вирусы и другие патогенные микроорганизмы, например, кишечная палочка, сальмонелла, дизентерийная амеба и другие. Микробы могут попасть в организм извне (например, вместе с пищей) или быть частью условно-патогенной микрофлоры, которая при определенных условиях начала активно размножаться1.
  • Нарушение кровообращения и снижение поступления крови в толстую кишку. В этом случае говорят об ишемическом колите. Он может развиться в результате закупорки сосудов тромбами на фоне различных заболеваний, после травм и операций.
  • Аутоиммунное воспалительное поражение кишечника, характерное для язвенного колита и болезни Крона2.
  • Отравление алкоголем, токсическими веществами, лекарственными препаратами1.
  • Радиационное воздействие. Колит нередко развивается у пациентов, которые получают лучевую терапию.

Симптомы колита кишечника у взрослых

Обычно колит кишечника у взрослых сопровождается следующими симптомами:

  • При колите появляются болезненные ощущения, которые могут усиливаться во время ходьбы или бега, при механическом воздействии и различных терапевтических процедурах.
  • Стул становится нерегулярным и имеет нестабильный характер. У больного появляется то диарея, то запоры. Также в кале пациент с колитом может заметить кровь, зеленоватые или бесцветные слизистые прожилки.
  • Человек ощущает постоянный дискомфорт в связи с частыми позывами к дефекации, которые остаются ложными. Это может происходить даже ночью. Такие позывы оканчиваются неполным опорожнением кишечника и выходом небольшого количества кала1.

Важно вовремя устранить колит, иначе могут развиться осложнения, либо заболевание перейдет в хроническую форму, которая труднее поддается лечению.

Лечение колита кишечника у взрослых

Одним из самых важных принципов в лечении колита является диетотерапия. Вся употребляемая пища должна быть щадящей и легкоусвояемой – это позволит сократить нагрузку на кишечник до минимума и устранить симптомы заболевания.

Из-за того, что колит вызывает сильные боли, врач может назначить обезболивающие или спазмолитики. Также в ходе лечения больному могут выписать антибактериальные препараты, которые подавляют размножение инфекционных возбудителей и вызывают их гибель.

Восстановить нормальную микрофлору и улучшить перистальтику кишечника помогут энтеросорбенты, искусственные ферменты и пробиотики.

Если у человека есть сопутствующие заболевания, то лечение будет подбираться в зависимости от того, какой орган поражен. Специалисты убедительно просят не тянуть, не заниматься самолечением и обратиться к врачу при появлении первых симптомов колита.

Диагностика

Диагностика колита начинается с очного приема у специалиста. Лечащий врач побеседует с больным, расспросит об интенсивности симптомов и частоте их проявления. Также нужно будет пройти ряд исследований и сдать анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ кала на наличие вирусов, бактерий, паразитов;
  • при необходимости будет сделано УЗИ, чтобы установить изменения структуры стенок кишечника и просвета кишки;
  • ректороманоскопия и колоноскопия – исследования, которые позволяют «увидеть» толстую кишку изнутри и оценить, насколько распространился патологический процесс1.

Современные методы лечения

Обычно для лечения колита врач назначает прием следующих медикаментозных препаратов:

  • антибиотики;
  • сорбенты для выведения токсинов;
  • регидратационные растворы при обезвоживании;
  • спазмолитики для снижения болевых ощущений;
  • ферменты (при недостаточной работе печени)1;
  • антидиарейные препараты или слабительные;
  • про- и пребиотики для улучшения работы кишечника;
  • 5-аминосалициловая кислота, глюкокортикостероиды, таргетные препараты при язвенном колите2.

Также пациенту показаны строгая диета и физиотерапевтические процедуры. В слишком сложных и серьезных ситуациях возможно хирургическое вмешательство.

Профилактика колита кишечника у взрослых в домашних условиях

  • Рациональное и сбалансированное питание с достаточным содержанием пищевых волокон.
  • Отказ от приема фастфуда, жирной, рафинированной пищи и консервов, а также сокращение в рационе красного мясо (говядины, баранины, свинины).
  • Отказ от курения.
  • Алкоголь допустимо потреблять в минимальных количествах.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о развитии колита кишечника ответит врач-гастроэнтеролог Ольга Смирнова.

Какие существуют осложнения колита кишечника у взрослых?

– Осложнения колита развиваются, как правило, при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Конкретное осложнение зависит от вида колита:

● при антибиотико-ассоциированном колите часто развивается псевдомембранозный колит;
● при ишемическом возможна гангрена кишечника;
● при инфекционном колите — сепсис и еще много различных осложнений. И все они опасны для жизни.

Какую диету нужно соблюдать при колите?

– В период обострения следует употреблять отварную или печеную пищу в теплом виде. Необходимо дробное питание не менее 5 раз в день, при этом ужинать следует не позднее семи часов вечера. В рационе питания должна преобладать белковая пища. Во избежание развития белково-электролитных нарушений диету нужно составлять так, чтобы в организм поступало необходимое количество полезных веществ.

Существует ряд продуктов, употребление которых раздражает слизистую оболочку кишечника, а значит, их нужно избегать: цельное молоко, алкоголь, газированная вода, грибы, мясо жирных сортов, пряности, чернослив, курага, соленая и острая пища, овощи в сыром виде, семена подсолнуха, бобовые, кукуруза.

Какой самый эффективный метод лечения колита?

– Метод лечения зависит от причины возникновения колита: при инфекционном показаны прием антибиотиков, при токсическом колите (именно отравлении) рекомендован прием адсорбирующих средств, способные связывать токсины.
  1. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ». Учебное пособие. 2015 год. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. КЛИНИКА. ЛЕЧЕНИЕ. ЭВН И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ В ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ. О.М. Гончарова, Лобанова Е.В. https://www.amursma.ru/upload/iblock/cd0/Uchebnoe_posobie_Zabolevanie_ZhKT_chast_2.pdf
  2. Журнал «Лечащий врач» от 16.02.2022 год. Современный взгляд на ведение пациентов с язвенным колитом легкой и средней степени тяжести в амбулаторной практике. А. М. Харитидис, О. Б. Щукина. https://www.lvrach.ru/2022/02/15438212