Колит кишечника у взрослых

Колитом называется воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки. Из-за чего развивается это состояние, какие у него симптомы, поддается ли болезнь лечению?

Что такое колит

Колит кишечника – это острый или хронический воспалительный процесс, который локализуется в толстом кишечнике и возникает по причине аутоиммунного, ишемического, инфекционного или токсического поражения тканей органа.

По течению заболевания различают острый и хронический колит.

Острый колит проявляется ярко и часто протекает одновременно с воспалением тонкой кишки (энтерит) и желудка (гастрит). Основными причинами развития острого колита являются бактериальные инфекции и паразитарные инвазии, лучевая терапия, прием некоторых лекарственных препаратов.
Хронический колит, как правило, развивается после острого колита и протекает с периодическими обострениями. Это заболевание связано с воспалительно-дистрофическими изменениями толстой кишки и расстройствами ее функций.

Для хронического колита характерно чередование поноса и запора, боль в различных отделах живота, ощущение недостаточного опорожнения кишечника, ложные позывы к дефекации, тошнота, отрыжка, урчание в животе, недомогание, снижение аппетита¹.

– Причинами возникновения хронического колита могут быть нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, а также прочие факторы, нарушающие нормальную функцию кишечника, — рассказывает врач-гастроэнтеролог Ольга Смирнова.

Причины колита кишечника у взрослых

Существует несколько основных причин, из-за которых может появиться колит.

Наличие инфекции. Колит могут вызвать бактерии, вирусы и другие патогенные микроорганизмы, например, кишечная палочка, сальмонелла, дизентерийная амеба и другие. Микробы могут попасть в организм извне (например, вместе с пищей) или быть частью условно-патогенной микрофлоры, которая при определенных условиях начала активно размножаться¹.
Нарушение кровообращения и снижение поступления крови в толстую кишку. В этом случае говорят об ишемическом колите. Он может развиться в результате закупорки сосудов тромбами на фоне различных заболеваний, после травм и операций.
Аутоиммунное воспалительное поражение кишечника, характерное для язвенного колита и болезни Крона².
Отравление алкоголем, токсическими веществами, лекарственными препаратами¹.
Радиационное воздействие. Колит нередко развивается у пациентов, которые получают лучевую терапию.

Полезно знать

Как снизить риск развития геморроя при беременности?

Симптомы колита кишечника у взрослых

Обычно колит кишечника у взрослых сопровождается следующими симптомами.

При колите появляются болезненные ощущения, которые могут усиливаться во время ходьбы или бега, при механическом воздействии и различных терапевтических процедурах.
Стул становится нерегулярным и имеет нестабильный характер. У больного появляется то диарея, то запоры. Также в кале пациент с колитом может заметить кровь, зеленоватые или бесцветные слизистые прожилки.
Человек ощущает постоянный дискомфорт в связи с частыми позывами к дефекации, которые остаются ложными. Это может происходить даже ночью. Такие позывы оканчиваются неполным опорожнением кишечника и выходом небольшого количества кала¹.

Важно вовремя устранить колит, иначе могут развиться осложнения, либо заболевание перейдет в хроническую форму, которая труднее поддается лечению.

Лечение колита кишечника у взрослых

Одним из самых важных принципов в лечении колита является диетотерапия. Вся употребляемая пища должна быть щадящей и легкоусвояемой – это позволит сократить нагрузку на кишечник и устранить симптомы заболевания.
Из-за того, что колит вызывает сильные боли, врач может назначить обезболивающие или спазмолитики. Также в ходе лечения больному могут выписать антибактериальные препараты, которые подавляют размножение инфекционных возбудителей и вызывают их гибель.
Восстановить нормальную микрофлору и улучшить перистальтику кишечника помогут энтеросорбенты, искусственные ферменты и пробиотики.

Если у человека есть сопутствующие заболевания, то лечение будет подбираться в зависимости от того, какой орган поражен. Специалисты убедительно просят не тянуть, не заниматься самолечением и обратиться к врачу при появлении первых симптомов колита.

В тему

Как лечат геморрой у мужчин: таблетки, диета или операция

Диагностика

Диагностика колита начинается с очного приема у специалиста. Лечащий врач побеседует с больным, расспросит об интенсивности симптомов и частоте их проявления. Также нужно будет пройти ряд исследований и сдать анализы:

общий анализ крови;
анализ кала на наличие вирусов, бактерий, паразитов;
при необходимости будет сделано УЗИ, чтобы установить изменения структуры стенок кишечника и просвета кишки;
ректороманоскопия и колоноскопия – исследования, которые позволяют «увидеть» толстую кишку изнутри и оценить, насколько распространился патологический процесс¹.

Современные методы лечения

Обычно для лечения колита врач назначает прием следующих медикаментозных препаратов:

антибиотики;
сорбенты для выведения токсинов;
регидратационные растворы при обезвоживании;
спазмолитики для снижения болевых ощущений;
ферменты (при недостаточной работе печени)¹;
антидиарейные препараты или слабительные;
про- и пребиотики для улучшения работы кишечника;
глюкокортикостероиды, таргетные препараты при язвенном колите².

Также пациенту показаны строгая диета и физиотерапевтические процедуры. В слишком сложных и серьезных ситуациях возможно хирургическое вмешательство.

Профилактика колита кишечника у взрослых в домашних условиях

Рациональное и сбалансированное питание с достаточным содержанием пищевых волокон.
Отказ от приема фастфуда, жирной, рафинированной пищи и консервов, а также сокращение в рационе красного мяса (говядины, баранины, свинины).
Отказ от курения.
Алкоголь допустимо употреблять в минимальных количествах.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о развитии колита кишечника ответит врач-гастроэнтеролог Ольга Смирнова.

Какие существуют осложнения колита кишечника у взрослых?

– Осложнения колита развиваются, как правило, при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Конкретное осложнение зависит от вида колита:

● при антибиотико-ассоциированном колите часто развивается псевдомембранозный колит;
● при ишемическом возможна гангрена кишечника;
● при инфекционном колите — сепсис и еще много различных осложнений. И все они опасны для жизни.

Какую диету нужно соблюдать при колите?

– В период обострения следует употреблять отварную или печеную пищу в теплом виде. Необходимо дробное питание не менее пяти раз в день, при этом ужинать следует не позднее семи часов вечера. В рационе питания должна преобладать белковая пища. Во избежание развития белково-электролитных нарушений диету нужно составлять так, чтобы в организм поступало необходимое количество полезных веществ.

Существует ряд продуктов, употребление которых раздражает слизистую оболочку кишечника, а значит, их нужно избегать: цельное молоко, алкоголь, газированная вода, грибы, мясо жирных сортов, пряности, чернослив, курага, соленая и острая пища, овощи в сыром виде, семена подсолнуха, бобовые, кукуруза.

Какой самый эффективный метод лечения колита?

– Метод лечения зависит от причины возникновения колита: при инфекционном показаны прием антибиотиков, при токсическом колите (именно отравлении) рекомендован прием адсорбирующих средств, способные связывать токсины.

Источники:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ». Учебное пособие. 2015 год. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. КЛИНИКА. ЛЕЧЕНИЕ. ЭВН И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ В ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ. О.М. Гончарова, Лобанова Е.В. https://www.amursma.ru/upload/iblock/cd0/Uchebnoe_posobie_Zabolevanie_ZhKT_chast_2.pdf
Журнал «Лечащий врач» от 16.02.2022 год. Современный взгляд на ведение пациентов с язвенным колитом легкой и средней степени тяжести в амбулаторной практике. А. М. Харитидис, О. Б. Щукина. https://www.lvrach.ru/2022/02/15438212