Переносчиком болезни являются иксодовые клещи, а непосредственным возбудителем боррелиоза – спирохеты рода Borrelia: Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii и Borrelia afzelii. Самим клещам боррелии никак не вредят, а вот у человека могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, ведь при боррелиозе страдает нервная система, сердце, печень, органы зрения. Боррелиоз опасен еще и тем, что нередко протекает в хронической форме, поскольку спирохеты способны годами сохраняться в организме человека1,2.3.
Частота заболеваемости болезнью Лайма (именно так еще называют боррелиоз) в нашей стране составляет 6–8 тысяч человек ежегодно. Чаще всего болеют люди в возрасте 25-44 лет2.
Симптомы клещевого боррелиоза
Главный признак боррелиоза – воспалительная реакция на коже с характерным рисунком в виде мишени: красное пятно в месте укуса и красное кольцо вокруг него. Это так называемая кольцевая эритема. Однако появляется «мишень» не сразу – инкубационный период боррелиоза составляет от 7 дней до месяца и обычно занимает 14 дней.
Эритема появляется не у всех, поэтому важно обращать внимание на другие симптомы, которые обычно развиваются спустя 4-6 недель после заражения:
- лихорадка;
- слабость и недомогание;
- головные боли;
- ломота в мышцах и костях, суставы могут стать отечными и болезненными;
- нарушения слуха, потеря чувствительности кожи, паралич лицевых нервов;
- учащенное сердцебиение, аритмия1,3.
То есть симптомы очень похожи на ОРВИ и другие заболевания, поэтому диагностика болезни Лайма – сложная задача. Если у пациента на коже появилась характерная эритема, тогда картина очевидна. Но если ее нет – можно не понять, что это боррелиоз.
Опасность болезни еще заключается и в том, что зачастую уже через неделю все эти симптомы проходят, точно так же, как и во время простуды. Бывает и так, что боррелиоз впервые заявляет о себе через несколько месяцев и даже лет после заражения. В этом случае гораздо труднее установить взаимосвязь между жалобами пациента и укусом клеща1,3.
Лечение клещевого боррелиоза
Нередко боррелиоз проходит в легкой форме, не требует госпитализации пациента и лечится на дому. Если болезнь переходит в тяжелую форму, дает осложнения, тогда пациента кладут в инфекционный стационар.
Диагностика
В подавляющем большинстве случаев у зараженного человека появляется круговая эритема – та самая «мишень», по которой и ставят диагноз. Основной метод диагностики болезни Лайма – выявление антител к боррелиям. Для анализа используется сыворотка крови, спинномозговая и внутрисуставная жидкость.
Современные методы лечения
Поскольку боррелиоз вызывают бактерии, лечат его антибиотиками. Выбор препарата, доза и длительность лечения зависят от степени тяжести болезни и клинических проявлений.
После лечения пациент еще 2 года должен наблюдаться у врача – через 3 месяца, полгода, год и два у него берут анализы на наличие антител к бактерии, чтобы убедиться, что болезнь полностью вылечена.
Если были осложнения, может потребоваться наблюдение и профильного специалиста – кардиолога, ревматолога или невропатолога – в зависимости от того, какие именно органы были поражены.
Профилактика клещевого боррелиоза в домашних условиях
Профилактика тут такая же, как и при энцефалите. Главная задача – избежать укуса клеща:
- на природе старайтесь не садиться и тем более не ложиться на траву;
- надевайте одежду с длинными рукавами, манжеты которых плотно прилегают к запястьям;
- при прогулке по лесу надевайте на голову капюшон или косынку;
- как можно чаще осматривайте одежду, чтобы вовремя заметить клещей;
- по возвращении домой внимательно осмотрите тело и волосы;
- если обнаружили на себе присосавшегося клеща, как можно быстрее удалите его – чем дольше он пьет вашу кровь, тем больше шансов заразиться;
- не рвите и не приносите домой полевые и лесные цветы – в них могут прятаться клещи;
- после прогулок на улице, особенно в парках и скверах, тщательно осматривайте своих домашних питомцев;
- не пейте сырое молоко – коровье, овечье и особенно козье, а также не ешьте продукты, приготовленные из некипяченого молока (сметану, сыр и т.п.) – в них могут быть возбудители боррелиоза.
Популярные вопросы и ответы
На самые распространенные вопросы, касающиеся клещевого боррелиоза, отвечает к.м.н., врач-вирусолог Алена Демина.
Какие могут быть последствия заражения клещевым боррелиозом
У боррелиоза бывает легкая, средняя и тяжелая форма. Болезнь может поражать центральную нервную систему, сердце, сосуды и суставы.
Когда и где можно заразиться клещевым боррелиозом
Периоды заражения чаще всего приходятся на конец весны – начало лета (май и июнь) и конец лета – начало осени (август и сентябрь).
Источники:
- Белов Б.С., Ананьева Л.П. БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ (ПО МАТЕРИАЛАМ МЕЖДУНАРОДНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ 2020 Г.) // Научно-практическая ревматология. 2021. №5. https://cyberleninka.ru/article/n/bolezn-layma-sovremennye-podhody-k-profilaktike-diagnostike-i-lecheniyu-po-materialam-mezhdunarodnyh-rekomendatsiy-2020-g
- Антелава О.А., Ушакова М.А., Ананьева Л.П., Цинцадзе Н.Х., Готуа М.А., Насонов Е.Л. Клиническая манифестация нейроинфекции при болезни Лайма на фоне иммуносупрессивной терапии. РМЖ. 2014;7:558.
- Блажняя Л.П., Авдеева М.Г., Мошкова Д.Ю. КЛИНИЧЕСКИЕ МАСКИ ИКСОДОВОГО КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА И СЛОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР // Кубанский научный медицинский вестник. 2021. №2. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-maski-iksodovogo-kleschevogo-borrelioza-i-slozhnosti-diagnostiki-sistematicheskiy-obzor