Холестаз

Наверняка многие, кто страдает каким-либо заболеванием печени, желчевыводящих путей или желчного пузыря, слышали термин «холестаз». Что это такое, разберемся со специалистом

Что такое холестаз

Люди, далекие от медицины, и счастливчики со здоровой печенью посчитают, что холестаз — это какое-то заболевание. Но это не совсем так.

— Холестаз — это синдром, характеризующийся уменьшением или прекращением оттока желчи в двенадцатиперстную кишку, — рассказывает гепатолог, гастроэнтеролог, член Российского общества по изучению печени Ирина Василевицкая.

По словам нашего эксперта, этот синдром может проявляться при различных заболеваниях, а также при беременности¹.

Причины холестаза

Чтобы разобраться, из-за чего может возникнуть такая проблема, нужно знать, что холестаз бывает двух типов: внутрипеченочный и внепеченочный².

Внутрипеченочный холестаз связан с нарушением выработки желчи печенью.

Заболеваниями, для которых характерен внутрипеченочный холестаз, являются: вирусные гепатиты, жировая болезнь печени, аутоиммунные заболевания печени, лекарственные гепатиты, некоторые генетические заболевания. Внутрипеченочный холестаз при беременности возникает из-за высокого уровня половых гормонов в организме женщины. Это состояние чаще развивается в третьем триместре беременности, его симптомы исчезают после рождения ребенка¹.

Внепеченочный холестаз связан с нарушением проходимости желчевыводящих путей.

— В этом случае синдром может возникнуть при желчнокаменной болезни, холедохолитиазе, опухоли органов гепатобилиарной системы, дисфункции сфинктера Одди, описторхозе (один из видов гельминтоза), врожденных аномалиях желчевыводящих путей и так далее, — отмечает Ирина Василевицкая.

Симптомы холестаза

Признаки, которыми проявляется холестаз, свойственны различным заболеваниям ЖКТ: будь то «желтуха» или боль в правом боку.

К симптомам холестаза относятся³:

боль/дискомфорт в правом подреберье, может отдавать в правую лопатку, руку, ключицу, правую поясничную область;
желтушность кожных покровов и/или слизистых;
темная моча (цвета «темного пива»);
светлый кал (желтый, серый, белый);
кожный зуд.

Лечение холестаза

Несмотря на то, что холестаз не является заболеванием, это вовсе не значит, что лечить его не нужно.

— При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов следует вызвать скорую помощь или незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу, — отмечает наш эксперт. — В некоторых случаях может понадобиться помощь врача-хирурга.

Диагностика

Методы диагностики разделяются на лабораторные и инструментальные.

— К лабораторным методам относятся общий анализ крови, биохимический, анализ крови на вирусные гепатиты, анализ мочи, — рассказывает гепатолог, гастроэнтеролог Ирина Василевицкая.

Разумеется, не всегда достаточно одних лишь анализов. Поэтому доктора прибегают к инструментальным методам:

УЗИ,
КТ,
МРТ органов брюшной полости,
МРТ-холангиопанкреатография (МРХПГ)³.

Последнее, по словам нашего эксперта, чаще проводится при подозрении на холедохолитиаз – одно из проявлений желчнокаменной болезни.

На заметку

Что такое фибраты и какие препараты к ним относятся

Современные методы лечения

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего холестаз, назначается лечение. Чаще всего это консервативные методы: лекарства в таблетках или внутривенное введение препаратов – инфузионная терапия. Чаще всего назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), которые помогают улучшить функцию печени и уменьшить кожный зуд. Могут также использоваться адеметионин, антигистаминные препараты¹.

— Иногда требуется хирургическое вмешательство. В таком случае необходимо срочно обратится к специалисту, — подчеркивает доктор Василевицкая.

Профилактика холестаза в домашних условиях

Перспектива операции всегда пугает. Поэтому лучше не доводить организм до предела и соблюдать несложные профилактические меры.

— Профилактика холестаза заключается в том, чтобы обеспечить нормальный отток желчи, — поясняет наш эксперт. — Нужно беречь печень от негативных воздействий: не злоупотреблять алкоголем, не набирать лишние килограммы. Необходимо заставлять регулярно сокращаться желчный пузырь: не пропускать приемы пищи, пить не менее 1,5 литров воды в день, достаточно двигаться.

Важно

Хронический холецистит: нужно ли пожизненно соблюдать диету?

Доктор Василевицкая рекомендует периодически посещать гастроэнтеролога для того, чтобы проверить состояние органов ЖКТ.

— Это важно, так как многие заболевания можно предупредить и проще лечить на ранних этапах, — подчеркивает врач.