Большую часть всех причин нарушений зрения можно предотвратить или излечить, так можно сказать и о самой распространенной причине развития обратимой слепоты — катаракте.
Что такое катаракта глаза
Катаракта глаза — это заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика глаза1,2. Хрусталик представляет собой линзу, основная функция которой преломлять световые лучи и равномерно направлять их на сетчатку. При катаракте помутневший хрусталик перестает пропускать свет и зрение ухудшается вплоть до полной потери.
Что нужно знать о катаракте
| Причины | возрастные изменения, наследственность, травмы, болезни глаза, сахарный диабет и пр. |
| Симптомы | снижение остроты зрения, пелена перед глазами, нечеткость, размытость предметов. |
| Лечение | операция |
| Осложнения | отек, воспаление, вторичная катаракта |
| Кто лечит | офтальмолог |
Данное заболевание может быть врожденным и приобретенным. Приобретенная катаракта встречается гораздо чаще. Она бывает возрастной, травматической, вторичной (на фоне общих системных заболеваний).
Развитие катаракты — следствие естественного процесса старения1. Возрастные изменения приводят к тому, что структура хрусталика начинает меняться на биохимическом уровне. Белок, входящий в состав хрусталика, теряет свою прозрачность и начинает хуже пропускать свет.
Из-за катаракты у людей значительно снижается качество жизни, повышается риск возникновения травм, падений, аварий. Позаботьтесь о своих близких — отведите их на консультацию к офтальмологу.
Симптомы катаракты
Основные симптомы катаракты, которые должны вас насторожить3:
- снижение остроты зрения;
- ощущение пелены перед глазами;
- нечеткость, размытость предметов;
- двоение изображения;
- мелькание мушек, точек, бликов, полос перед глазами;
- снижение цветовой чувствительности.
Если вы заметили у себя или своих близких подобные симптомы, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу!
Стадии катаракты
В зависимости от прогрессирования, катаракта в своем развитии имеет 4 основные стадии:
- начальная стадия катаракты;
- незрелая стадия катаракты;
- зрелая стадия катаракты;
- перезрелая стадия катаракты.
Лечение катаракты
В настоящее время эффективность медикаментозного лечения катаракты не подтверждена доказательной медициной.
Единственным надежным способом лечения катаракты является операция, которая заключается в замене помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу4.
Операция при катаракте рекомендована пациентам со снижением зрительных функций, приводящим к ограничению трудоспособности, которое больше не удовлетворяет их потребностям и создает дискомфорт в повседневной жизни.
Диагностика
Катаракта диагностируется на основании осмотра врача-офтальмолога и результатов инструментальных исследований4. Заподозрить катаракту при осмотре радужки и зрачка позволяет наличие помутнения в различных частях хрусталика. Для подтверждения диагноза врач проводит ряд диагностических обследований:
- Проверка остроты зрения
Для определения остроты зрения доктор обычно просит пациента прочитать буквы или символы на специальной таблице. Чем меньший шрифт способен распознать пациент, тем выше у него острота зрения.
- Осмотр на щелевой лампе
Щелевая лампа позволяет офтальмологу под увеличением рассмотреть глаз пациента: роговицу, радужку, наличие помутнений в хрусталике.
Современные методы лечения
С развитием медицинских технологий появляются все новые методы лечения различных заболеваний. Современное лечение катаракты глаза осуществляется с использованием микроинвазивных методик. Одной из самых эффективных операций по лечению катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация.
Данная операция не требует проведения общего наркоза (используется местная анестезия), может проводиться как в стационарных условиях, так и амбулаторно.
Хирург через микроразрез вводит в переднюю камеру глаза наконечник инструмента, который колеблется с частотой ультразвука и тем самым разрушает вещество хрусталика до эмульсии. Затем хрусталиковые массы удаляются из глаза при помощи вакуума5.
После удаления помутневшего хрусталика через тот же разрез в глаз имплантируют интраокулярную линзу, а разрез герметизируют без наложения шва. Данная методика широко применяется и редко вызывает осложнения.
Кроме того, сегодня стало возможным лечение катаракты с лазерным сопровождением. В ходе такой процедуры хирург выполняет разрезы не ножом, а лазером, который более бережно воздействует на структуры глаза6. Лазер позволяет создать очень ровный разрез капсулы и разделить ядро хрусталика на равномерные части, что заметно облегчает работу хирурга, особенно в осложненных случаях катаракты.
Выбор метода оперативного вмешательства определяет врач-офтальмолог! В зависимости от анамнеза, сопутствующих заболеваний, показаний и противопоказаний, врач порекомендует оптимальный способ удаления катаракты, подходящий конкретно вам.
Как подготовиться к операции при катаракте?
В качестве предоперационной подготовки врач назначит ряд лекарственных препаратов в виде глазных капель. Перед операцией по удалению катаракты рекомендуется принять душ, вымыть голову, надеть чистое белье (желательно х/б), взять с собой солнцезащитные очки. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 4 часа до операции. Перед операцией запрещено пить спиртное, рекомендуется воздержаться от курения.
Можно ли лечить сразу 2 глаза?
Нет, как правило, операции при катаракте глаза проводятся поочередно. Только после восстановления прооперированного глаза офтальмолог назначит операцию на второй глаз.
Какой интервал должен быть между операциями?
Точный интервал между операциями при катаракте определяет врач. Перерыв варьируется от 1 дня до месяца, в зависимости от скорости восстановления ранее прооперированного глаза и ряда других факторов.
Восстановление после операции
После операции по удалению катаракты пациенты быстро возвращаются к привычному образу жизни. На данный момент операция факоэмульсификации неосложненной катаракты может проводиться в амбулаторных условиях (в зависимости от лечебного учреждения), длится 10 — 20 минут, проводится под местной анестезией, без наркоза, отличается быстрым восстановлением пациентов и минимальными ограничениями режима в послеоперационном периоде.
Однако, как и любая операция, факоэмульсификация все же является хирургическим вмешательством, и поэтому необходимо обязательно следовать всем правилам и рекомендациям врачей, чтобы не допустить развития осложнений.
Как правило, пациенты могут видеть уже через 2-3 часа после завершения операции. В день операции могут отмечаться боли в верхней части лица (область глаза, лоб, виски) и отечность — это ответная реакция организма на оперативное вмешательство. В послеоперационном периоде обязательно использование глазных капель, которые назначил врач, они способствуют скорейшему восстановлению поврежденных тканей.
В первые две недели после операции важен ограничительный режим. Полное заживление и восстановление глаза происходит через 4-6 недель.
После операции важно: беречь глаза, не переохлаждаться, ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести, не пользоваться косметикой.
В остальном можно вести привычный образ жизни — гулять, работать, читать, писать, сидеть за компьютером и т.д., только стараться не допускать состояния усталости глаз. В восстановительном периоде в соответствии с рекомендованной частотой очень важны контрольные посещения врача. При соблюдении всех правил и рекомендаций возникновение осложнений маловероятно.
Если в послеоперационном периоде появились такие симптомы, как лихорадка, ухудшение самочувствия, озноб, резкие боли в глазу, покраснение глаза, слезотечение, выделение гноя, отек глазного яблока, следует немедленно обратиться к врачу!
Нужно ли лежать в больнице?
Во многих клиниках операция по удалению неосложненной катаракты проходит в амбулаторном режиме (в условиях дневного стационара). Уже по истечении нескольких часов после операции пациенты могут отправляться домой. Точный период необходимого пребывания в клинике устанавливает лечащий врач.
Как часто нужно посещать врача после операции?
После операции важны контрольные посещения врача. Обычно их назначают на следующий день, через неделю и через месяц после операции факоэмульсификации.
Через какое время после удаления катаракты можно летать на самолете?
Лечащий врач определяет этот срок индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев существенных ограничений не требуется.
Через какое время после удаления катаракты можно летать на самолете?
Лечащий врач определяет этот срок индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев существенных ограничений не требуется.
Профилактика катаракты
Хорошо известно, что старческая катаракта развивается вследствие возрастных изменений в организме. Поэтому важно в течение жизни соблюдать правила профилактики, которые помогут отсрочить появление болезни или диагностировать катаракту на ранней стадии. Профилактика катаракты включает в себя:
- прохождение профилактических медицинских осмотров у врача-офтальмолога раз в полгода (людям старше 50 чаще);
- рациональное питание, употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, микроэлементами и антиоксидантами;
- отказ от курения, алкоголя, употребления наркотических веществ и др.;
- соблюдение техники безопасности и использование индивидуальных защитных средств (защитные маски, очки) при работе с опасными веществами на производствах и в лабораториях;
- контроль за течением сахарного диабета (даже незначительное повышение уровня сахара может привести к изменениям в органах зрения);
- контроль за уровнем холестерина;
- своевременное лечение офтальмологических заболеваний;
- соблюдение гигиены рук и глаз.
Универсальных методов профилактики не существует. Катаракта может развиться у каждого, ничто не гарантирует отсутствия заболевания. Это лишь общие рекомендации, направленные на профилактику раннего развития болезни и ее прогрессирования.
Популярные вопросы и ответы
Какие могут быть последствия, если не лечить заболевание?
Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно вовремя диагностировать катаракту и провести лечение.
В каком возрасте нужно проводить операцию по удалению катаракты?
Можно ли сделать операцию бесплатно?
Можно ли оперировать катаракту и глаукому одновременно?
Нужно ли менять искусственный хрусталик после имплантации?
Может ли работа за компьютером или просмотр телевизора ускорить развитие катаракты?
При длительном просмотре за экранами гаджетов возможно развитие синдрома сухого глаза, возникающего из-за высыхания слезной пленки, покрывающей слизистую глаза. Человек долго и беспрерывно смотрит в экран, что приводит к сухости глаза.
Будут ли строгие ограничения физической активности после операции?
Существуют ли народные методы лечения?
Какие осложнения могут развиться после операции по удалению катаракты?
Возможным осложнением является отек и воспаление. Для купирования данных осложнений врачи назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.
Смещение ИОЛ. Данное осложнение возникает при неправильной фиксации ИОЛ или слабости связочного аппарата хрусталика.
Вторичная катаракта — проявляется помутнением задней капсулы хрусталика и снижением остроты зрения в постоперационном периоде. Это осложнение возникает из-за того, что в капсуле хрусталика после удаления катаракты иногда остаются клетки, способные к росту. При их разрастании возникают симптомы, свойственные катаракте: мутность изображения, двоение предметов, снижение остроты зрения. Для устранения данного осложнения применяют лечение лазером.
Повышение внутриглазного давления. Для лечения данного осложнения назначают медикаменты, которые способствуют оттоку внутриглазной жидкости.
Кровоизлияние в глаз возникает редко и требует немедленного лечения.
Комментарий эксперта
— Сенильная, или возрастная, катаракта — процесс нормального старения хрусталика. Практически у каждого человека после 60 лет можно обнаружить признаки, характерные для начальной катаракты. Бояться данного диагноза не стоит, — утверждает Наталья Хералова, врач-офтальмолог, врач второй квалификационной категории. — Как правило, катаракта прогрессирует достаточно медленно, и Ваш врач-офтальмолог поможет правильно определить сроки для оперативного лечения. Также доктор поможет в выборе оптимальной для Вас интраокулярной линзы, модельный ряд которых в настоящее время очень велик. Современные методы хирургического лечения катаракты позволяют минимизировать риски и сократить время реабилитации до минимума. Следите за своим здоровьем и не отказывайте себе в возможности наслаждаться жизнью со всеми ее красками!
Источники:
- Американская оптометрическая ассоциация. Катаракта .
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Распространенные заболевания глаз .
- Американская академия офтальмологии. Что такое катаракта ?
- Американская академия офтальмологии. Диагностика и лечение катаракты .
- Американская оптометрическая ассоциация. Операция по удалению катаракты .
- Американская академия офтальмологии. Традиционная хирургия катаракты против лазерной хирургии катаракты .
