Каждая семья рано или поздно задумывается о рождении ребенка. Однако не всегда желание совпадает с реальной возможностью. По статистике около 15% семейных пар в России являются бесплодными1. Еще более печально то, что почти в 50% случаев виной тому бесплодие мужчины1.
Причин мужского бесплодия несколько: секреторные (в яичках не вырабатывается нужное количество сперматозоидов), обтурационные (спайки в семявыводящих протоках), иммунологические, идиопатические (психогенные)1. Наиболее частой причиной является низкое качество спермы.
Что такое сперматогенез
Половые клетки мужчины (сперматозоиды) образуются и развиваются в семенниках. Этот процесс контролируется гормонами гипофиза и яичек и носит название сперматогенеза. Сперматогенез начинается в пубертатном периоде (примерно в 12 лет) и продолжается до глубокой старости. Полный цикл развития сперматозоида занимает от 73 до 75 дней и разделяется на несколько периодов. Именно сперматозоид несет в себе хромосомы, влияющие на наследственность будущего ребенка.
Сперматогенез — процесс очень сложный и уязвимый, как и сами половые клетки2. На них влияет множество факторов: от экологии до состояния здоровья самого мужчины. Каждый из этих факторов снижает качество семени, вызывая мужское бесплодие, о котором мужчина даже не подозревает вплоть до проведения лабораторных тестов.
Качество спермы определяет специальное лабораторное исследование — спермограмма. Существует несколько видов этого исследования, каждый из которых достаточно информативен.
Расшифровка спермограммы
| Показатель | Норма |
| Объем | 2 мл и более |
| Консистенция | вязкая |
| Разжижение | через 10-30 мин |
| Вязкость | до 2 см |
| Цвет | бело-сероватый |
| Запах | специфический |
| рН | 7,2 — 8,0 |
| Мутность | мутный |
| Слизь | отсутствует |
| Количество сперматозоидов | более 20 млн в 1 мл |
| Общее количество сперматозоидов | более 39 млн |
| Количество активных сперматозоидов | более 25% |
| Активные + малоподвижные сперматозоиды | более 50% |
Пошаговая инструкция по улучшению качества спермы
Что делать, если результат спермограммы неутешительный? Не стоит отчаиваться. Во-первых, отклонения от нормы могут быть временными. Возможно, вы просто не учли все рекомендации по подготовке к данному тесту. Именно поэтому после неудовлетворительного анализа назначается повторный в течение 7-14 дней3.
Если анализ все же не укладывается в норму, следует обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. В арсенале современной медицины есть множество способов решения этой проблемы. Главное — не принимать самостоятельных решений и не совершать никаких действий без назначения врача.
Как уже говорилось выше, сперматогенез очень чувствителен к внешним факторам. Для того чтобы улучшить показатели спермограммы, следуйте несложным рекомендациям.
Пройдите обследование у уролога-андролога
Прежде всего посетите уролога-андролога. Врач назначит обследование, оценит состояние вашей половой системы, сможет исключить или выявить наличие воспалительных процессов или заболеваний. Также специалист подберет вам программу по стимуляции сперматогенеза и улучшению качества спермы.
Следите за состоянием здоровья
Избегайте инфекционных заболеваний и вовремя их лечите, если болезни избежать не удалось. Если вы имеете хронические заболевания, не допускайте их обострения. Особенно опасны недолеченные половые инфекции.
Незадолго до планируемого зачатия необходимо будет отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов, обязательно предварительно проконсультировавшись с врачом.
Не используйте тесное нижнее белье. Оно нарушает кровообращение в мошонке и вредит формированию сперматозоидов4.
Ведите здоровый образ жизни
Для приведения в норму сперматогенеза необходимо отказаться от курения и алкоголя или свести их употребление к минимуму. Чаще гуляйте и занимайтесь спортом. Однако тяжелые физические нагрузки следует исключить. Не принесут пользы долгая езда на велосипеде и конный спорт. Больше двигайтесь — это поможет вам избежать нарушения кровообращения в малом тазу4.
Чаще проветривайте помещения, принимайте по утрам прохладный душ, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций.
Откорректируйте питание
Тут все довольно просто: никаких строгих диет и никакого переедания. Сбалансируйте свой рацион по белкам, жирам и углеводам. Обязательно ешьте мясо, печень, морепродукты и рыбу. В рационе должны быть яйца, каши, много овощей, зелени и фруктов. Положительную роль сыграют мед и маточное молочко. Исключите консерванты, красители, усилители вкуса и прочую химию.
Избегайте перегревания и переохлаждения
Сперматогенез очень чувствителен к температуре внешней среды, поэтому, если хотите сохранить свое мужское здоровье – не переохлаждайтесь и не перегревайтесь. Старайтесь не увлекаться посещением бани и сауны, а также не забывайте про теплое белье в холодное время года.
Ведите регулярную половую жизнь
Не реже двух раз в неделю занимайтесь сексом — это будет стимулировать выработку сперматозоидов. Но и не стоит «частить», иначе половые клетки просто не успеют правильно созреть.
Советы врачей по улучшению качества спермы
По мнению врачей отклонения от нормы в показателях спермограммы не являются приговором к бесплодию. Показатели можно улучшить, хотя при значительных отклонениях процесс этот достаточно непростой и во многом зависит от общего состояния здоровья. Лечение основных заболеваний уже само по себе улучшает качество спермы, а строгое следование рекомендациям врача позволит достичь уровня, достаточного для полноценного зачатия.
Также врач-уролог, андролог Александр Бударагин отмечает, что особое внимание уделяется массе тела мужчины. Излишек жировой ткани стимулирует продукцию эстрогенов, которые угнетают выработку тестостерона. Немаловажным фактором, по мнению врачей, является и стрессовая нагрузка. Во время стресса организм производит больше кортизола — еще одного «врага» тестостерона.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся улучшения сперматогенеза, отвечает врач-уролог, андролог, венеролог, дерматолог Александр Бударагин.
Что негативно влияет на качество спермы?
Правда ли, что нахождение гениталий в тепле плохо сказывается на качестве спермы?
Как понять, что есть проблемы со сперматогенезом?
Источники:
- Мужское бесплодие в Российской Федерации: статистические данные за 2000-2018 годы. Лебедев Г.С., Голубев Н.А., Шадеркин И.А., Шадеркина В.А., Аполихин О.И. https://cyberleninka.ru/article/n/muzhskoe-besplodie-v-rossiyskoy-federatsii-statisticheskie-dannye-za-2000-2018-gody/viewer
- Жебентяев А.А. Мужское бесплодие // Вестник ВГМУ. 2008. №2. https://cyberleninka.ru/article/n/muzhskoe-besplodie
- Корнеев И.А. Терапия мужского бесплодия: анализ исследований// МС. 2019. №13.
https://cyberleninka.ru/article/n/terapiya-muzhskogo-besplodiya-analiz-issledovaniy - Ракевич М.В. Методы консервативного лечения мужского бесплодия // Медицинские новости. 2016. №9 (264). https://cyberleninka.ru/article/n/metody-konservativnogo-lecheniya-muzhskogo-besplodiya
