Чаще всего липома не представляет никакой опасности. Это доброкачественное образование, которое обычно не доставляет дискомфорта пациентам и не перерастает в злокачественную опухоль. Но если она мешает или доставляет эстетический дискомфорт, встает вопрос о ее удалении.
Вообще липому врачи диагностируют сразу – ее видно невооруженным глазом. Это образование под кожей, которое напоминает шишку или опухоль. Убирает жировик, конечно же, врач, самостоятельно выдавливать его запрещено.
Перед удалением липомы также нужно пройти подготовку, как и к любому хирургическому вмешательству. Врач оценит общее состояние здоровья по анализам крови, в том числе на свертываемость. Дополнительный комплекс диагностических мероприятий доктор выбирает индивидуально, все зависит от самого пациента, его возраста и анамнеза. Собрав всю информацию, хирург принимает решение, как именно убирать жировик: лазером, иссечением капсулы, инъекциями липолитиков или с помощью радиоволнового скальпеля. У каждого способа есть свои плюсы и минусы, о которых расскажем в статье.
Что такое жировик
Липома, или как ее еще часто называют жировик, – это не опасное для жизни и здоровья новообразование. Липома формируется из жировых клеток в окружении фиброзной капсулы. Жировики могут локализоваться в любой части тела и даже на внутренних органах, но чаще всего возникают на животе, шее, верхней части спины, ягодицах, реже – на лице, стопах и голенях1. После удаления липомы рецидивируют редко, составляя от 1 до 5 %2.
Даже если липома начнет увеличиваться, поводов для беспокойства тут нет. Жировики практически никогда не перерастают в злокачественную опухоль.
Как выглядит жировик
Липома выглядит, как шишка под кожей, она сильно выпячивает, не сдавливается, когда на нее давишь. Кожа над липомой не изменена. Болевых ощущений жировик также не доставляет, только эстетический дискомфорт, особенно, если новообразование достаточно больших размеров. Именно поэтому врачи советуют удалять жировик как можно раньше, чтобы избежать заметных шрамов.
Интересные факты о жировиках
| Как выглядит | как шишка под кожей, кожа сверху остается неизмененной |
| Где возникает чаще | на животе, шее, верхней части спины, ягодицах |
| Где возникает реже | на лице и голенях |
| В каком возрасте возникает | в основном, у людей среднего возраста |
| У кого чаще диагностируют | у женщин встречается в 3-4 раза чаще3, чем у мужчин |
| Методы удаления | лазер, иссечение капсулы, инъекции липолитиков, радиоволновой скальпель |
| Каким методам лечения не поддается | липома не поддается консервативным методам лечения, не помогут и народные средства |
Почему появляются жировики
На сегодняшний день нет единого мнения о том, почему развиваются липомы. Некоторые врачи считают, что это всего лишь гипертрофированная жировая ткань, в то время как другие относят ее к истинным новообразованиям. В том случае, если опухоли развиваются в областях, лишенных жировой ткани, высказываются предположения, что это результат трансформации клеток соединительной ткани4.
4 способа, как убрать жировик
Существует несколько эффективных способов, как избавиться от жировика. Вместе с нашим экспертом — к.м.н., хирургом высшей категории Василием Гавриловым остановимся подробнее на каждом из них, оценим плюсы и минусы этих методов.
Инъекции липолитиков
Как отмечает наш эксперт Василий Гаврилов, инъекции липолитиков при удалении жировика – отличный способ, если имеется полная уверенность в происхождении жировика.
Метод довольно прост: в липому вводится специальный препарат (липолитик), который растворяет жировую ткань. Позже ее уже в жидком виде удаляют при помощи вакуумного аспиратора.
— Вы можете подумать, что это очень хороший способ удаления, и таким способом можно убрать «лишний» жир с тела. Однако у липолитиков есть ограничения. Во-первых, при массивном растворении жировой клетчатки часть ее может попасть в кровь и вызвать жировую эмболию. Во-вторых, вводимый препарат токсичный и может отравить организм при введении больших объемов, — говорит доктор.
Плюсы и минусы
Удаление с иссечением капсулы
Это классический способ удаления липомы, и он считается наиболее надежным. Хирург во время операции имеет возможность потрогать жировик руками и при необходимости широко его иссечь в пределах здоровых тканей. Также после удаления новообразование можно отправить в патогистологическую лабораторию, где его исследуют и дадут заключение, действительно ли оно является доброкачественным.
Операция проводится под местной анестезией, если липома была большая, то на место удаления накладываются швы. Вместе с липомой удаляется и фиброзная капсула, в которой она находилась. Во время восстановительного периода пациенту придется делать перевязки и обеззараживать рану. Рекомендации по уходу за швом даст врач, обычно шов нельзя мочить.
Плюсы и минусы
Удаление лазером
Удаление липомы лазером очень похоже на удаление с иссечением капсулы. Отличается этот метод только тем, что для остановки кровотечения и разделения тканей используется не электрокоагулятор, а лазерный луч.
— Считается, что лазер аккуратнее воздействует на ткани, и рана заживает лучше. Однако результат операции больше зависит от техники и квалификации врача-хирурга, — говорит Василий Гаврилов. – Других различий нет.
Плюсы и минусы
Удаление с помощью радиоволнового скальпеля/ножа
При данном способе происходит разделение тканей при помощи радиоволновой установки, например, Сургитрона. Это универсальный аппарат, который используется еще и для удаления папиллом, родинок, бородавок и в гинекологии, чтобы удалить участки дисплазии шейки матки.
— Фактически данный способ не отличается от лазерного или традиционного хирургического удаления. Чаще всего выбор метода удаления липомы зависит от наличия необходимого оборудования в клинике. В большинстве случаев для выполнения операции достаточно электрокоагулятора. А если образование небольшое, кровотечение останавливается при наложении швов на рану, — говорит врач.
Плюсы и минусы
Советы врачей по удалению жировиков
— Для удаления липомы необходима консультация врача, желательно того, который и будет оперировать. На консультации необходимо задать врачу все вопросы, даже самые нелепые. Если на коже над образованием имеются волосы, лучше состричь их машинкой, а не брить. При бритье образуются микротравмы кожи, через которые может проникнуть инфекция, — говорит хирург Василий Гаврилов.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы читателей о том, чем опасны жировики и можно ли выдавить их самостоятельно, отвечает к.м.н., врач-хирург высшей категории Василий Гаврилов.
Чем опасны жировики?
Можно ли выдавить жировик?
Сколько стоит удаление жировика?
Источники:
- Weiss S.W., Goldblum J.R. Enzinger & Weiss Soft tissue tumors. 4-th ed. St Louis: Mosby, 2001. Р. 429. https://www.researchgate.net/publication/309716258_Enzinger_and_Weiss’s_Soft_Tissue_Tumors_4th_ed
- Batsakis J.G. Tumors of the major salivary glands // Batsakis J.G. Tumors of the head and neck. Clinical and pathological considerations. Baltimore: Williams & Wilkins, 1979. Р. 9. https://books.google.ru/books?id=J_tpAAAAMAAJ&hl=ru&source=gbs_navlinks_s
- Nielsen G.P., Mandahl N. Lipoma // World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and Genetics. Tumours of Soft Tissue and Bone / eds. Fletcher C.D.M., Unni K., Mertens F. Lyon: IARC https://www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog/101184724
- Рецидивирующее течение липомы мягких тканей: клиническое наблюдение. Н.А. Огнерубов, Е.Д. Улитина, О.Н. Огнерубова. Журнал «Вестник ТГУ», т.18, вып.5, 2013 https://cyberleninka.ru/article/n/retsidiviruyuschee-techenie-lipomy-myagkih-tkaney-klinicheskoe-nablyudenie
