Заложенность – это один из самых частых симптомов при заболеваниях носа. Причем это проявление может быть связано как с острой инфекцией, например, при ОРВИ, так и с хроническими заболеваниями. Заложенность носа может не нести никакой угрозы здоровью и лечиться в домашних условиях или наоборот сигнализировать о серьезных проблемах, вроде полипов или опухолей. В любом случае при длительной заложенности носа нужно обращаться к доктору, который проведет обследование и найдет причину недуга.
Для борьбы с заложенностью носа могут использоваться сосудосуживающие капли, спреи с морской водой, антигистаминные средства и гормоны. Вместе с нашим экспертом – д.м.н., ЛОР-хирургом Константином Добрецовым разберемся, почему возникает заложенность носа и как от нее избавиться. Сразу отметим, что методы лечения заложенности лучше выбирать вместе с врачом, так как эффективность их напрямую связана с причиной проблемы, а установить эту причину самостоятельно обычно невозможно.
Интересные факты о носе
| Количество вырабатываемой слизи | в норме за сутки нос вырабатывает около 500 мл слизи, большую часть которой человек проглатывает |
| Зачем нужна слизь в носу | назальный секрет содержит ферменты и иммуноглобулины, которые защищают от инфекций, а также слизь увлажняет вдыхаемый воздух. |
| Сколько нос пропускает воздуха в день | более 2000 литров воздуха |
| Причины нарушения обоняния | • насморк или заложенность носа; • коронавирус (полная потеря обоняния, извращенное восприятие запахов)2; • курение |
Причины заложенности носа у взрослых
Причин заложенности носа у взрослых множество – от самых безобидных до довольно серьезных. Кстати, заложенность может как сопровождаться насморком, так и протекать без него. Расскажем о каждом состоянии подробнее.
Заложенность с насморком
При остром насморке затруднение носового дыхания связано с отеком слизистой оболочки носа и является закономерным проявлением воспаления. Отек может возникнуть из-за вирусных инфекций, ОРВИ и ОРЗ или аллергической реакции.
Заложенность без насморка
Очень часто заложенность носа возникает постоянно и не сопровождается насморком. В этом случае обычно причина кроется не в инфекции, а в искривлении перегородки носа и вазомоторном рините.
Искривление перегородки носа, к сожалению, лечится только хирургическим путем, никакие капли ее не выпрямят. Если у вас часто закладывает нос, но при этом нет насморка, обратитесь к врачу и проверьте, нет ли у вас искривления перегородки.
Вазомоторный ринит провоцируют гормональные изменения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, зависимость от сосудосуживающих назальных капель и спреев и другие факторы.
Как отмечает наш эксперт Константин Добрецов, наиболее эффективным методом лечения вазомоторного ринита является использование местных (топических) глюкокортикостероидов, которые уменьшают отек носовых раковин. Применять эти препараты нужно в течение длительного времени – от месяца до полугода. Если эффект не наступает, то пациентам проводится небольшая операция – вазотомия. Лечиться, конечно, нужно под наблюдением врача.
6 способов убрать заложенность в носу
Стоит помнить, что заложенность носа – это не самостоятельная болезнь, а последствие другой патологии, так что лучше выявить причину и бороться прицельно с ней.
Что можно применять
Препараты
Если у человека нет искривления носовой перегородки, то заложенность носа лечат препаратами – это самый популярный метод лечения.
- Сосудосуживающие капли оказывают быстрое действие. Они могут помочь при остром насморке или при выраженном аллергическом рините, как «скорая помощь». Сосудосуживающие капли нельзя использовать дольше 7 дней из-за угрозы привыкания и возникновения зависимости3. Помимо опасности привыкания, у них множество побочных эффектов и противопоказаний. Например, сосудосуживающие средства нельзя использовать при беременности, артериальной гипертензии, тахикардии, проблемах с сердцем. Из побочных эффектов: может вызвать бессонницу.
- Противоаллергические гормональные препараты. Например, спреи на основе мометазона и олопатадина, которые помогают облегчать заложенность носа, насморк, чихание, зуд в носу, слезотечение, покраснение глаз.
- Местные (топические) гормональные назальные спреи. Эффект от их использования наступает через несколько дней или даже недель. Препараты уменьшают выработку медиаторов воспаления и снижают воспалительную реакцию, при этом не всасываются в организм и не оказывают системного действия, поэтому могут использоваться длительно4.
- Назальные спреи с морской водой. Они избавляют от заложенности за счет удаления слизи и уменьшения отека полости носа.
- Антигистаминные препараты устраняют заложенность носа при аллергическом рините, а вот при остром насморке малоэффективны.
Промывание носа при заложенности
Еще одним методом избавления от заложенности является промывание носа. Для проведения процедуры можно использовать теплую кипяченую воду, физраствор или раствор фурациллина. Можно использовать аптечные средства, где в комплекте есть сам девайс для промывания носа и пакетики с минерально-растительным раствором. Пациенту лишь остается развести порошок в теплой воде и аккуратно промыть нос.
При этом важно помнить, что у промывания носа есть и серьезный недостаток – процедура значительно повышает риск возникновения острого среднего отита, потому что жидкость может попасть в слуховую трубу. Лучше всего промывание носа доверить врачу.
Что применять не стоит
Массаж носа
Среди методов лечения заложенности часто упоминается массаж рефлексогенных зон носа, однако этот метод не имеет никакой доказательной базы, поэтому не стоит тратить на него силы и время. Лучше сразу обратиться к врачу, который назначит назальные спреи.
Внутриносовые блокады новокаина
В некоторых клиниках предлагается метод лечения хронической заложенности носа внутриносовой блокадой новокаина. Техника заключается в том, что в нос после местной анестезии вводят раствор лидокаина. Процедуру обязательно проводит именно врач, который еще полчаса потом наблюдает пациента, чтобы предупредить осложнения. Впрочем, как отмечает наш эксперт Константин Добрецов, этот метод хоть и распространен, но не имеет никакой доказательной базы.
Закапывание в нос 5%-ой аминокапроновой кислоты
В качестве профилактики ОРВИ некоторые рекомендуют закапывать в нос 5%-ную аминокапроновую кислоту, а также лечить ей заложенность носа. Этот метод тоже не имеет доказательной базы, а сам препарат категорически запрещено использовать людям, склонным к тромбозам, с нарушениями работы почек, при беременности и кормлении грудью.
Прижигание носовых раковин раствором нитрата серебра
Существует и метод лечения, который наносит откровенный вред слизистой оболочке носа. Это прижигание носовых раковин 50-70% раствором нитрата серебра. Наш эксперт, д.м.н., ЛОР-хирург Константин Добрецов отмечает, что заниматься такими манипуляциями ни в коем случае нельзя. Это грозит ожогом слизистой оболочки носа, повышением отека и образованием спаек в его полости. Такие процедуры приводят к еще большей заложенности носа и возникновению атрофического ринита.
Отзывы врачей о проблеме заложенности в носу
Как отмечает ЛОР-хирург Константин Добрецов, при остром насморке затруднение дыхания связано с отеком слизистой оболочки носа и является закономерным проявлением воспаления. Стихание воспалительной реакции приводит к уменьшению заложенности.
Конечно, даже несколько дней без полноценного носового дыхания для пациентов – это большая мука. Поэтому, чтобы облегчить состояние и уменьшить риск возникновения синусита, целесообразно при остром насморке или ОРВИ использовать любые сосудосуживающие капли. Эффект от них наступает в течение 5-10 минут и длится несколько часов. Достаточно 2-3 раза в день использовать эти спреи, и носовое дыхание будет свободным.
— При насморке у детей, особенно до года, категорически нельзя применять «взрослые» капли, а нужно использовать спреи только в возрастной дозировке. В противном случае это чревато подъемом артериального давления и гипертоническим кризом. Очень важно при применении сосудосуживающих капель помнить, что их нельзя использовать дольше 7 дней. Если заложенность носа сохраняется больше недели – это повод для обращения к врачу, — говорит доктор.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы о том, чем опасна долгая заложенность носа и вредно ли дышать ртом, отвечает наш эксперт д.м.н., ЛОР-хирург Константин Добрецов.
Чем опасна долгая заложенность носа?
Кроме «простых» диагнозов, затруднение носового дыхания может проявляться и при тяжелых болезнях — полипах или опухолях. Ранняя диагностика позволит вовремя поставить диагноз и начать правильное лечение.
Вредно ли долго дышать ртом и почему?
Также, когда человек постоянно дышит через рот, то твердое небо вытягивается и становится «готическим», при этом нижняя челюсть выдвигается вперед и изменяет прикус. Это особенно проявляется у детей при аденоидах 3 степени, когда отсутствует носовое дыхание.
Когда обращаться к врачу при заложенности в носу?
Кроме этого, длительное снижение объема воздуха при затруднении носового дыхания приводит к кислородному голоданию, снижению памяти и работоспособности. В ряде случаев это проявляется постоянными головными болями и необоснованной усталостью.
Источники:
- Половой диморфизм в обонятельной луковице человека: у женщин больше нейронов и глиальных клеток, чем у мужчин. Ана В. Оливейра-Пинто, Ракель М. Сантос, Ренан А. Коутиньо, Лейс М. Оливейра и др., 2014 г.
https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.95921580-639a0764-758aa8a7-74722d776562/https/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25372872/ - Лечение пациентов с нарушением обоняния после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 // Малец Е.Л. // Республиканский научно-практический центр оториноларингологии, Минск, 2021.
https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-patsientov-s-narusheniem-obonyaniya-posle-perenesennoy-koronavirusnoy-infektsii-covid-19/viewer - С чего начинается аллергия. Варвянская А.В., Кочетков П.А. Журнал «Астма и аллергия», 2007.
https://cyberleninka.ru/article/n/s-chego-nachinaetsya-allergiya - Затрудненное носовое дыхание и аллергический ринит у детей. Гаращенко Т.И., Бойкова Н.Э. Журнал «Медицинский совет», 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/zatrudnennoe-nosovoe-dyhanie-i-allergicheskiy-rinit-u-detey
