Проблемы со зрением, по данным ВОЗ, имеют около 2,2 млрд человек в мире1. Миопия (близорукость) растет такими темпами, что эксперты все чаще говорят о ней как об эпидемии. Прогнозируется, что к 2050 году близоруким будет половина населения Земли1. Именно поэтому очень важно своевременно проверять свое зрение, но можно ли это сделать самостоятельно в домашних условиях?
Почему важно проверять зрение
Потеря или ухудшение зрения не всегда происходит в одночасье. Чаще всего этот процесс растягивается на годы – зрение портится постепенно, и эти небольшие ухудшения можно обнаружить лишь на осмотре у офтальмолога. Но к врачу люди не спешат, потому что ничего не болит, а потерю «резкости» многие рассматривают как временное явление, объясняя его усталостью, недосыпом, слишком яркими экранами гаджетов.
Между тем, когда человек начал щуриться, пытаясь прочитать буквы на вывеске магазина, или увидел ни с того ни с сего радужные круги перед глазами – это уже повод проверить зрение. А еще лучше – делать это регулярно в ходе профилактического осмотра. Конечно, современная офтальмология может творить чудеса, но и она иногда бессильна, если проблему запустить. Например, если человек ослепнет из-за запущенной глаукомы, то зрение ему уже не вернуть.
Офтальмолог оценивает зрение по разным показателям, и такая проверка требует специального диагностического оборудования. Но остроту зрения можно проверить и самостоятельно, используя проверенные методики, о которых мы и подробно расскажем в статье.
Полезная информация о зрении
Глаз – это уникальная и сложная структура, которая обеспечивает человеку зрительную связь с миром. У зрения есть не только свои характеристики и отлаженный механизм работы, но и уязвимые места.
| Распространенные дефекты зрения | • дальнозоркость (человек четко видит то, что вдали, но вблизи – плохо, а при сильной степени дальнозоркости плохо видит и вдаль, и вблизи); • близорукость (ясное зрение сохраняется только на близком расстоянии); • астигматизм (проще говоря, расфокусировка зрения); • дальтонизм (неспособность различать некоторые цвета); • куриная слепота (человек плохо видит в сумерках); • амблиопия («ленивый глаз») – состояние, когда зрение ухудшается без видимых причин, и его нельзя скорректировать оптическими средствами |
| Сколько цветов способен различать глаз человека | около 5 миллионов, хотя современные исследования говорят и о 10 миллионах оттенков3 |
| Заболевания, которые могут привести к потере зрения | катаракта, глаукома, врожденные патологии строения глаз, отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва, диабетическая ретинопатия и другие осложнения при сахарном диабете, осложнения при близорукости, травмы глаза |
Пошаговая инструкция, как проверить зрение в домашних условиях
Проверка зрения в домашних условиях – это не полноценная диагностика, а, скорее, тест, который поможет подтвердить или развеять подозрения насчет изменений зрения и вовремя обратиться к врачу, если в этом есть необходимость. Для проведения такого теста не потребуется специальное оборудование, но определенная подготовка все же нужна4.
Проверка зрения по таблице Сивцева
Таблицу, созданную советским офтальмологом Сивцевым, знают, пожалуй, все, кто хоть раз был в кабинете офтальмолога. Огромные буквы Ш и Б в верхней строке, а ниже – еще 11 строк с одинаковым набором букв: Ш, Б, М, Н, К, Ы, И. Чем ниже строка, тем меньше размер букв, различить которые, оказывается, не так просто, когда шрифт становится более мелким.
С помощью этой таблицы можно проверить остроту зрения. Как это сделать?
Шаг 1
Скачиваем в интернете таблицу Сивцева5 в pdf и печатаем ее на принтере на бумаге (она должна быть белой матовой), выбирая размер бумаги А4 и альбомную ориентацию.
Шаг 2
Принтер отпечатает 3 листа бумаги, которые надо склеить и повесить на стене на уровне глаз.
Шаг 3
Включаем свет в комнате, чтобы таблица была хорошо освещена. Отходим на расстояние 5 метров.
Шаг 4
Закрываем один глаз рукой или чем-то непрозрачным (не зажмуриваем – это может повлиять на результат!), читаем буквы в строках. Определяем, до какой строчки вы все их видели четко. Потом закрываем рукой другой глаз и определяем, в какой из строк он видит четко все буквы.
В идеале кто-то должен быть рядом, чтобы записывать буквы, которые вы называете (их надо читать с верхней сточки до нижней).
Шаг 5
Оцениваем результат. Подсказка – значение V, указанное справа от каждой строки. Единица (V=1,0) считается нормой. Если показатель выше, ничего предпринимать не надо. V=0,9 – тоже неплохо. Но если вы четко видели буквы в строчках строчки с меньшими значениями V, то надо показаться офтальмологу.
Кстати
Распечатать таблицу Сивцева можно и на одном листе бумаги А4, но тогда читать буквы надо с расстояния 2,5 метра. Еще вариант – открыть эту таблицу на мониторе компьютера. Подготовкой в этом случае будет настройка яркости (не слепящая) и отдых для глаз, если перед этим вы работали за монитором, выполняли работу с мелкими деталями. Таблица должна быть на уровне глаз, а расстояние до монитора – метр. В остальном все то же: закрываем один глаз, читаем буквы, потом второй.
Проверка зрения по таблице Головина
Еще одна таблица для оценки остроты зрения, которая была разработана советским офтальмологом Сергеем Головиным6. Она состоит не из букв, а из колец, в которых с разных сторон есть разрыв (кольца Ландольта) – их размер также уменьшается сверху вниз.
Проводится тест абсолютно по такому же принципу, что и по таблице Сивцева: нужно распечатать (или включить на мониторе) таблицу, выдержать необходимое расстояние, закрыть поочередно каждый глаз, отметить, с какой стороны в кольце есть пробел. Нормой считается зрение, когда с расстояния 5 метров человек четко видит каждый символ-кольцо до десятой строки.
Проверка зрения по дуохромному тесту
Это все та же таблица Сивцева, но вертикально разделенная на красную и зеленую половины. Использовать такой тест можно, чтобы выяснить, дальнозоркость у вас или близорукость. Если буквы на зеленой части видны расплывчато, а на красной отчетливо, это признак близорукости. Если лучше видны буквы на зеленой стороне – дальнозоркости.
Бить тревогу по результатам такой проверки можно, если при регулярном использовании результат повторяется. Но это всего лишь сигнал о каких-то изменениях зрения и повод показаться врачу-офтальмологу.
Проверка зрения по тесту Амслера
В этом тесте нет ни букв, ни символов, зато есть поделенная на мелкие квадратики решетка. Как утверждает создатель теста офтальмолог Марк Амслер, с его помощью можно на ранней стадии выявить макулярную дегенерацию – целый ряд хронических заболеваний, которые прогрессируют, снижая центральное зрение.
Для того чтобы не пропустить первые симптомы макулярной дегенерации, рекомендуется выполнять проверку по тесту Амслера регулярно. Особенно тем, кому за 50, поскольку проблема чаще всего эта возрастная. Тест займет около 15 секунд. А инструмент для него – изображение решетки с точкой посередине – можно открыть в интернете.
Шаг 1
Располагаем сетку перед глазами на расстоянии 20-30 см. Если вы носите очки или контактные линзы, они должны быть надеты.
Шаг 2
Прикрываем один глаз ладонью и сосредоточиваем взгляд на центральной точке. При этом замечаем, меняются ли линии сетки или остаются неизменно прямыми и ровными. Если картинка меняется, то как? Квадраты отличаются в размере? Есть зоны, в которых рисунок искажен, затуманен, обесцвечен? Повторяем таким же образом тест для второго глаза.
Шаг 3
Оцениваем результат. Если в изображении решетки появились изменения (линии изогнулись, появились пятна, размеры квадратов стали разными), следует обязательно обратиться к офтальмологу.
Искаженное изображение может быть сигналом патологический изменений в центральных отделах сетчатки (макулодистрофии).
Тест на астигматизм
С помощью этого теста можно понять, есть ли искривления роговицы.
В норме поверхность роговицы ровная сферическая. При астигматизме ее форма нарушена, что приводит к выборочному искажению изображения: одни линии могут оставаться четкими, другие становятся размытыми. С помощью тестов можно выявить астигматизм на ранней стадии, что выгоднее и эффективнее в плане лечения. Один из способов – использование звезды Сименса. Это 54 черных луча на белом фоне, которые соединяются в центре.
Шаг 1
Открываем на мониторе изображение звезды Сименса (ее диаметр должен быть 10 см).
Шаг 2
Отходим от экрана на 1-2 метра, закрываем один глаз и 2-3 секунды рассматриваем картинку. То же самое проделываем с другим глазом. Потом открываем оба глаза и смотрим на картинку.
Шаг 3
Оцениваем результат. В норме лучики звезды должны сбегаться и сливаться на расстоянии примерно 2,5 см от центра. Все линии должны быть прямые. При астигматизме линии изгибаются, утолщаются, меняют контрастность, а в центре может образоваться овал, круг или нечто бесформенное.
Но диагноз «астигматизм», как и все остальные, устанавливается не по результатам домашних тестов, а на приеме у врача после необходимых обследований.
Тест на дальтонизм
Нарушение восприятия цвета, как правило, возникает из-за патологий нервной системы, глазных заболеваний либо передается по наследству. Чтобы исключить у себя дальтонизм, можно воспользоваться тестом Рабкина. Он представляет собой яркие разноцветные картинки из «пузырьков», которые определенным образом складываются в цифры или геометрические фигуры – их-то и надо рассмотреть.
Проходя онлайн тест, вы ставите отметку на ответе, который считаете правильным или вписываете цифру, которую видите – и получаете результат. Не исключено, что он будет сопровождаться рекомендацией посетить офтальмолога, так как могут быть выявлены отклонения в цветовосприятии, которых вы не замечали в повседневной жизни.
Советы врачей по проверке зрения в домашних условиях
– Проверить зрение вблизи в домашних условиях можно также с помощью специальной таблицы7, которая состоит из текстов, напечатанных шрифтами разного размера. Самый мелкий шрифт 0.5 (острота зрения 1.0), самый крупный – 18 (острота зрения 0.1). Если есть проблема с чтением мелких текстов, то это повод обратиться за подбором очков, – советует Светлана Миргородская, к.м.н., врач-офтальмолог, микрохирург, лазерный хирург.
– Регулярная оценка вашего зрения важна в том числе для общего здоровья глаз. Хотя углубленную диагностику должен проводить квалифицированный офтальмолог, существуют простые методы, которые возможно использовать дома, чтобы получить общее представление об остроте вашего зрения, – добавляет Елена Мановска, врач-терапевт, нутрициолог, эксперт Coral Club.
Например, оценить оценить зрение вдаль можно, проверив свою способность различать дорожные знаки или объекты на разных расстояниях. Базовую оценку контрастной чувствительности можно провести, если посмотреть на объекты с разным контрастом, например, черные буквы на белом фоне или серые объекты на разном фоне. Обратите внимание на любые трудности в различении деталей.
– Домашние тесты дают общее представление об остроте зрения, но не заменяют профессиональную проверку. Поэтому если вы заметили изменения в своем зрении, обратитесь к офтальмологу для комплексного обследования и углубленной диагностики, – подчеркивают наши эксперты.
Популярные вопросы и ответы
Домашние тесты – это первый шаг для человека, который заподозрил, что его зрение изменилось, либо для тех, кто хочет в порядке профилактики убедиться, что видит не хуже, чем раньше. Но это не повод устанавливать себе диагноз и покупать очки в случайных местах. Врач-офтальмолог, микрохирург, ведущий специалист «СМ-Клиника» Светлана Миргородская рассказала, когда необходимо обратиться к врачу, а также чего не стоит делать тем, кто хочет сохранить или улучшить свое зрение.
Где лучше проверить зрение — в оптике или у врача?
Когда стоит обратиться к офтальмологу?
Что нельзя делать перед походом к окулисту?
На прием к офтальмологу следует приходить без косметики на глазах (тени/тушь).
Вполне возможно, что на приеме вам потребуется закапать капли для расширения зрачка, поэтому за рулем лучше не приезжать: могут быть проблемы с фокусировкой в течение 2-3 часов.
Пожилым людям и несовершеннолетним, желательно посещать офтальмолога с сопровождающим.
Источники:
- ВОЗ публикует первый Всемирный доклад о проблемах зрения.
https://www.who.int/ru/news/item/08-10-2019-who-launches-first-world-report-on-vision - Офтальмология. Национальное руководство. М. «ГЭОТАР-Медиа», 2016.
https://contmed.ru/upload/books/pdf/63b4eb40ed3ef14d998873f6d6793bc7.pdf - Как мы видим и различаем цвета? Medical content revised by Dr. Ignasi Jürgens — Last revision 22.08.2017. https://icrcat.com/ru/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BC%D1%8B-%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%BC-%D0%B8-%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B0%D0%B5%D0%BC-%D1%86%D0%B2%D0%B5%D1%82%D0%B0/
- Таблицы для оценки остроты зрения: аналитический обзор, основные термины. М.А. Грачева, А.А. Казакова, Д.Ф. Покровский, И.Б. Медведев.
https://video.organum-visus.ru/media/filer_public/5d/c5/5dc59675-cb37-42a6-8ac8-28ad653bde49/gracheva_ma_et_al_visual_acuity_charts_analytical_review_2019.pdf - Таблица Сивцева.
https://infotables.ru/images/medicina/zrenie/tablitsa_citceva_dlya_proverki_zreniya_bukvi.pdf - Таблица Головина.
https://infotables.ru/images/medicina/zrenie/tablitsa_golovina_dlya_proverki_zreniya_krugi.png - Таблица проверки зрения вблизи.
https://visionexpert.tv/pl/fileservice/user/file/download/h/b3b82ea62c09f317875e7da1b3e918a0.pdf
