Сегодня врачи говорят о том, что с появлением новых штаммов, в частности – британского и дельта-вируса, клиническая картина инфекции меняется. Есть отклонения в длительности инкубационного периода, а также развития инфекции в динамике, по дням.
Например, для дельта-вируса есть данные, что первые симптомы могут возникать уже на 5 — 6 день после заражения, и клиническая картина разворачивается стремительно, к 3 — 4 суткам возможно серьезное поражение легких, требующее лечения в стационаре. Но пока эти вопросы еще изучаются, и врачи ориентируются на ранее полученные данные по динамике развития коронавирусной инфекции1 .
Легкая форма
Инкубационный период инфекции колеблется от двух до 14 дней, в среднем, первые симптомы проявляются в сроки 5 — 7 суток от момента заражения.
При легкой форме в первые двое суток возникает небольшой подъем температуры, ломота в теле, першение в глотке, возможен сухой кашель, ощущение сильной утомляемости, насморк или заложенность носа. Возможно снижение обоняния, его извращение или отсутствие способности ощущать запахи.
К 3 — 4 дню температура может уменьшаться или нормализуется, остается ощущение слабости, недомогания, респираторные проявления. Кашель может становиться чуть более влажным, изменения обоняния сохраняются.
К 5 — 7 дню самочувствие становится лучше, хотя ощущение разбитости и слабости может оставаться длительно, как и снижение обоняния.
В среднем, выздоровление полностью происходит к 7 — 10 дню, респираторные симптомы проходят, но проблемы обоняния и утомляемость могут сохраниться до 2 — 3 недель и дольше.
Средняя форма
Период инкубации аналогичен предыдущей форме, но проявления могут быть более выраженными. Типично повышение температуры в первые 3 — 5 суток, она достигает значений в 38,0 — 38,5 °С – это типично для 90% пациентов.
Также развивается кашель: в первые 2 — 3 дня он сухой, но постепенно становится более влажным, с отхождением небольшого объема мокроты2.
Также до 40% пациентов ощущают утомляемость и сильную слабость, заложенность в груди, возникает одышка при нагрузке, частота дыхания достигает 25 и более. При этой стадии необходим вызов врача и немедленное начало лечения, так как инфекция может быстро переходить в тяжелую стадию.
Тяжелая форма
Для тяжелой формы болезни типично развитие клинических симптомов по дням, хотя это достаточно усредненная картина, и возможны отклонения как в сроках, так и в развитии симптомов.
В первые 2 дня болезни возникает ощущение заложенности носа, снижение обоняния и вкуса, возникает слабость и недомогание, головная боль, ломота в мышцах и суставах, снижается аппетит.
К 3 дню болезни постепенно повышается температура, изменяются ощущения – может полностью пропасть обоняние и вкус, сильно страдает аппетит, типична потливость, ознобы. Может возникать ощущение заложенности ушей, недомогание, возможны тошнота и диарея.
К 4 дню болезни вирус поражает дыхательные пути, возникает кашель, который изначально сухой и мучительный, температура повышается до резко выраженных цифр, появляется осиплость голоса.
К 5 — 7 дню возникает ощущение нехватки воздуха, затруднение дыхания, бледность, болезненность в грудной клетке и чувство тяжести на фоне высокой температуры, которая плохо сбивается. Это обычно связано с поражением легких и системной воспалительной реакцией организма3.
С пневмонией
Проявления инфекции с пневмонией могут иметь среднетяжелое и тяжелое течение – это зависит от объема поражения легочной ткани и дополнительных симптомов. Обычно признаки пневмонии выявляются на 5 — 7 день болезни, но могут определяться и раньше, если это новые штаммы инфекции4.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили с терапевтом Валерией Трапезниковой особенности течения инфекции при наличии заражения разными штаммами инфекции, а также длительность лечения в стационаре и бессимптомное течение.
Есть ли отличия в течении разных штаммов коронавируса?
Сколько дней лечат коронавирус в стационаре?
Можно ли понять, что у человека коронавирус без симптомов?
На какой день при коронавирусе развивается пневмония?
Источники:
- ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/055/735/original/BМР_COVID-19.pdf
- Малинникова Елена Юрьевна Новая коронавирусная инфекция. Сегодняшний взгляд на пандемию XXI века // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2020. №2 (33). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/novaya-koronavirusnaya-infektsiya-segodnyashniy-vzglyad-na-pandemiyu-xxi-veka
- Коронавирус по дням. Как развивается инфекция в организме? СтопКоронавирус.рф https://стопкоронавирус.рф/news/20201107-0836.html
- Хикматуллаева Азиза Садуллаевна, Рахимов Равшан Абдуллаевич, Абдукадырова Муаззам Алиевна, Эгамова Интизор Нормухаммадовна, Ярмухамедова Наргиза Анваровна СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ // Вестник науки и образования. 2020. №22-2 (100). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennoe-predstavlenie-o-koronavirusnoy-infektsii