Сахара и легкоусвояемых углеводов в пище современного человека стало слишком много, а это – одна из главных причин повышения в крови уровня глюкозы. Последствием все чаще становится сахарный диабет – болезнь века, стремительно набирающая темпы роста. Статистика неумолима – диабет все чаще встречается у людей младше 50 лет.
Для многих высокий уровень сахара в крови становится неприятным сюрпризом – жил человек, ни в чем себе не отказывал, ни на что не жаловался, а теперь выясняется, что у него большие проблемы. У тех, кто пользуется глюкометром периодически, есть шанс снизить риск возникновения сахарного диабета1.
В пользовании глюкометром нет ничего сложного. Конструкция этих приборов для домашнего пользования предусматривает легкое и понятное обращение с ними. Важно соблюдать все инструкции по пользованию и уходу за глюкометром, и он не подведет.
Что такое глюкометр
Глюкометр – это медицинский прибор для измерения уровня глюкозы в крови. Есть глюкометры инвазивные, при использовании которых необходимо проколоть кожу и выдавить капельку крови, и неинвазивные – они определяют уровень сахара без прокола. Последние по причине слишком высокой стоимости в личное пользование покупают редко. А вот инвазивные – прибор массового пользования.
По принципу действия глюкометры различают фотометрические, биосенсорные, электрохимические, однако, принцип их строения всегда одинаковый2.
Глюкометр представляет собой корпус с дисплеем, на котором видны результаты измерения, и кнопками управления. В корпусе есть небольшая прорезь для тест-полосок – тех самых, на которые наносится капля крови. Есть место и для ланцета (иглы). В некоторых моделях прилагается специальная ручка для прокола, в которую тоже надо вставлять иглу.
И набор ланцетов, и тест-полоски, как правило, входят в комплект при покупке глюкометра. Но это одноразовые расходники, запас которых надо постоянно пополнять. Выбирая модель глюкометра, стоит заранее поинтересоваться, сколько они будут стоить, так как это значительная часть затрат, превышающая иногда стоимость самого прибора. Срок годности тест-полосок после вскрытия упаковки – тоже существенный момент.
В аптеках представлены самые разные модели глюкометров – простые, с минимальным набором функций и одной кнопкой, и более современные, с дополнительными опциями. Более дорогие глюкометры позволяют измерять не только уровень сахара в крови, но и холестерина, триглицеридов. Есть компактные модели, помещающиеся в дамской сумочке, для активных людей, которые не сидят подолгу на месте. Для самых продвинутых существуют приборы, которые синхронизируются с компьютером или смартфоном. Глюкометр с голосовым оповещением результата подойдет тем, кто плохо видит. Ланцеты с автоматическим прокалывателем кожи актуальны при измерении уровня глюкозы в крови у детей.
Объем памяти у разных глюкометров может отличаться. Для семьи удобны модели, которые могут запоминать результаты нескольких пользователей.
Полезная информация о глюкометрах
| Принцип работы глюкометра | Фотометрический На тест-полоску нанесен специальный реагент, который меняет цвет при соприкосновении с кровью. На основании интенсивности окраски прибор анализирует уровень сахара |
| Электрохимический На тест-полоски нанесен специальный реактив. При его соприкосновении с кровью возникает импульс, который фиксирует прибор и на основе этого высчитывает результат | |
| Биосенсорный Из инвазивных глюкометров считается самым точным. На тест-полоску также нанесено определенное соединение, на который реагирует глюкоза. Это приводит к изменению электрического потенциала, что и регистрирует прибор | |
| Как работает | от батареи |
| Что входит в комплект | корпус, набор ланцетов и тест-полосок, батарея |
| Функция памяти | есть практически во всех современных моделях |
| Дополнительные функции | • звуковое оповещение результата; • измерение уровня холестерина; • предупредительный сигнал при отклонении показателей от нормы; • соединение и синхронизация с компьютером или смартфоном; • измерение артериального давления |
Пошаговая инструкция, как пользоваться глюкометром в домашних условиях
Чтобы получить достоверные результаты измерений, надо четко следовать той последовательности действий, которая указана в инструкции. А перед первым использованием глюкометр надо настроить: установить дату и время, выбрать язык меню экрана, единицы измерения сахара (в основном это ммоль/л) и диапазон измерения с установкой индивидуальной нижней и верхней границы уровня сахара (насчет диапазона этих значений лучше проконсультироваться с врачом).
Завершающий этап настройки – калибровка. Специальная калибровочная жидкость (она включена в комплект большинства современных моделей) наносится на тест-полоску, а результат сверяется со значением, указанным в инструкции. Вот теперь прибором можно пользоваться. Как это делается?
Запуск
Включаем глюкометр. В некоторых моделях это делается одной кнопкой, в некоторых – двумя, запуская одновременно и прибор, и данные из его памяти. О том, что глюкометр готов к работе, он оповестит звуковым сигналом.
Очень удобны глюкометры, которые сами включаются после того, как в них вставили тест-полоску – ничего не надо нажимать.
Гигиенические процедуры и дезинфекция
Моем руки с мылом, вытираем насухо. Палец, который будем прокалывать (средний, безымянный или указательный) дезинфицируем. Для увеличения притока крови можно встряхнуть рукой.
Установка тест-полоски и иглы
Устанавливаем ланцет и тест-полоску в предназначенные для них места. В некоторых моделях предусмотрена кодовая пластинка для тест-полосок. Открыв их новую упаковку, сначала надо заменить пластинку – на ней закодированы свойства тест-полосок. Если этого не сделать, результаты могут быть неверными.
На тест-полоски нанесена подсказывающая разметка, чтобы пользователь мог вставить их правильной стороной. Обращаем на это внимание!
Прокол
Укол делается практически мгновенно, для большинства людей он еле ощутимый. Причем глубину прокола можно отрегулировать. Но надо иметь в виду, что, проколов палец на минимально возможную глубину, можно не дождаться и капельки крови, или ее будет очень мало. А при недостаточном количестве крови показания глюкометра могут исказиться.
Давить на палец в процессе забора крови не надо – так будет выделяться еще и тканевая жидкость, которая разбавит кровь и исказит результат.
Чтобы получить полноценную каплю с первого раза, лучше делать прокол не в середине подушечки пальца, а чуть сбоку.
Нанесение крови на полоску
На месте прокола появляется капелька крови, ее для исследования вполне достаточно. Эту каплю подносят к краю тест-полоски. Достаточно просто коснуться ее, чтобы необходимое количество крови втянулось в индикатор. Размазывать не надо! Через несколько секунд (в зависимости от модели глюкометра – от 5 до 40) на дисплее появляется результат.
Если прибор сообщает об ошибке, процедуру надо повторить заново, предварительно изучив в инструкции, с чем может быть связан сбой.
Завершение
Использованную тест-полоску надо извлечь по окончании процедуры и утилизировать. Руки вымыть, место прокола продезинфицировать. Ланцеты также рекомендуется утилизировать после каждого применения. При всем желании сэкономить надо иметь в виду, что при повторном использовании есть риск попадания инфекции на иглу, к тому же с каждым разом она тупеет, и прокол становится более болезненным. И уж точно категорически нельзя использовать один ланцет разным людям!
Использованные иглы и полоски выбрасывают в мусор, предварительно упаковав их в полиэтиленовый пакет.
Советы врачей по применению глюкометров
– Эксперты ВОЗ считают, что глюкометр может давать отклонения до 20-25%. Это не повлияет на правильность решения о лечении диабета. Ведь важно не единичное измерение (по нему нельзя делать никаких выводов), а динамика показателей сахара в крови в течение дня, недели, месяца. Поэтому нужно оценивать глюкозу крови минимум 5-6 раз в сутки, – отмечает к.м.н., эндокринолог, диетолог Татьяна Гудожникова.
– Своим пациентам я рекомендую использовать бесконтактный глюкометр, в котором не применяются тест-полоски. Он прост и удобен в применении как для пациента, так и для врача. Датчик приклеивается на заднюю часть руки между плечом и локтем и сам автоматически измеряет уровень сахара каждые 15 минут. С ним можно вести обычный образ жизни. Благодаря множеству измерений в течение дня, пациенту будет проще скорректировать свой рацион питания. Для этого, конечно, необходимо вести дневник питания. Это настоятельная рекомендация, так как без дневника будет сложно понять и доктору, и самому пациенту, что он ест правильно, а что – нет, – добавляет врач-эндокринолог Алсу Морозкина.
А вот прибор с тест-полосками, по мнению эксперта, менее удобен. Провести измерение можно не везде и не в любых условиях, для такой процедуры необходимо уединенное место. Это еще и множество проколов, болезненность и неприятные ощущения.
Причиной недоверия к пугающим показаниям глюкометра чаще всего бывает действительная декомпенсация, о которой человек не знал до приобретения прибора. Ведь большинство диабетиков со стажем привыкли сдавать кровь на сахар раз в месяц в поликлинике. К такому анализу человек готовится заранее: за день-два перед ним он садится на строгую диету, приходит в лабораторию натощак – и чаще всего его сахар крови оказывается если не в норме, то близко к ней. Зато весь оставшийся месяц он позволяет себе излишество в пище, и его сахар «подскакивает». Войдя в жизнь такого диабетика, глюкометр просто открывает ему глаза3.
При частых измерениях (5-6 раз в день) рекомендуется менять прибор раз в 1-1,5 года. Производители глюкометров уверяют, что прибор вообще не нуждается в каких-либо поверках и калибровках, так как это уже сделано (откалибровано на заводе). Но! Чем чаще используют глюкометр, тем больше со временем может быть погрешность.
Популярные вопросы и ответы
Глюкометром пользуются, как правило, люди, у которых уже есть проблемы с сахаром в крови. И в измерениях есть много важных нюансов4. Уточнить их нам помогла врач-эндокринолог Алсу Морозкина.
Нужно ли убирать первую каплю крови при измерении глюкометром?
Сколько раз в день нужно мерить сахар глюкометром?
Можно ли пить воду перед измерением сахара в крови?
Источники:
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом/ Минздрав Российской Федерации, ОО «Российская ассоциация эндокринологов», ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова.
https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/alg_book_10_final_.pdf - Мониторинг уровня глюкозы крови: возможности современных глюкометров. / Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения./ Зеленский М.М., Грицкевич Е.Ю.
https://jtelemed.ru/article/monitoring-urovnja-gljukozy-krovi-vozmozhnosti-sovremennyh-gljukometrov - Оценка качества гликемического контроля и управление сахарным диабетом: история, основные методы и клинические аспекты эффективного использования в реальной практике/ Журнал «Эндокринология./ О.А. Мишра, А.О. Невольникова, Е.А.Тертычная.
https://endocrinology-journal.ru/ru/jarticles_endo/524.html?SSr=31013461cc01ffffffff27c__07e50118011f29-248f - Новые технологии в управлении сахарным диабетом: от теории — к практике / И.А. Барсуков, А.А. Демина.
https://cyberleninka.ru/article/n/novye-tehnologii-v-upravlenii-saharnym-diabetom-ot-teorii-k-praktike/viewer
