Выпадение волос имеет свое научное название – алопеция. Под этим термином подразумевается частичная или полная утрата волос на голове или других участках тела. Истончение волос и облысение, хотя и выглядят по-разному, тоже являются формами выпадения волос.
Выпадение волос является нормальной частью жизненного цикла волос. В последней взрослой фазе (фазе телогена) волосы остаются в состоянии покоя от 2 до 4 месяцев, а затем выпадают и уступают место новым волосам1. Однако по тем или иным причинам этот естественный цикл может нарушиться, и тогда волосы начинают выпадать сильнее, перестают расти или растут слишком медленно. Как бороться с облысением у мужчин и женщин и можно ли его предотвратить, расскажет врач-дерматолог, трихолог Марина Николаева.
Полезная информация о выпадении волос
| Сколько волос в норме выпадает за один день | от 50 до 100 волос |
| Андрогенетическая алопеция (облысение) | — изменения уровня гормонов андрогенов вызывают выпадение волос на макушке головы у мужчин и истончение волос у женщин |
| Анагеновое выпадение волос (быстрое выпадение) | — является распространенным побочным эффектом химиотерапии |
| Телогеновое выпадение волос (быстрая и внезапная форма) | — вызвано стрессом, приемом лекарств или резкими гормональными изменениями, волосы обычно выпадают через 2-3 месяца после провоцирующего события. |
| Очаговая алопеция | — возникает, когда иммунная система ошибочно атакует волосяные фолликулы; это может вызвать залысины или затронуть всю кожу головы, лицо и тело2,3 |
Почему выпадают волосы у женщин и мужчин
Существуют различные причины выпадения волос у мужчин и женщин. Генетика, некоторые заболевания или состояния, гормональный дисбаланс, лекарства и стресс – вот лишь некоторые из многих факторов, которые могут вызвать эту проблему.
– Причины выпадения волос различаются в зависимости от варианта, с которым мы столкнулись. При андрогенетической алопеции выпадение связано с повышенной чувствительностью волосяных луковиц к мужским половым гормонам2. При гнездной алопеции – с аутоиммунным воспалением в области волосяного фолликула. Наиболее частый вариант – диффузное или телогеновое выпадение – может быть следствием целого комплекса причин, например, перенесенной инфекции, стрессовой ситуации, кровопотери при оперативном вмешательстве, – объясняет врач-дерматолог, трихолог Марина Николаева.
По словам нашего эксперта, усиленное выпадение волос часто встречается при дефиците железа, резко ограниченной по калорийности и количеству белка диете, быстрой потере веса, приеме некоторых лекарственных препаратов (фибратов, некоторых антидепрессантов и НПВП, препаратов лития, цитостатиков).
Неправильный уход за кожей головы и волосами (например, слишком редкое или наоборот частое мытье, окрашивание, завивки) редко становится причиной выпадения волос, но может повлиять на здоровье кожи головы и внешний вид волосяного стержня.
Основные причины выпадения волос у женщин
- гормональные изменения – беременность, роды, менопауза и нарушения работы щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз)2;
- дефицит питательных веществ, витаминов и минералов (железа, селена, цинка, витамина B12, витамина D)4,5,6;
- стресс и болезни;
- быстрая потеря веса, слишком строгая диета;
- генетика – андрогенетическая алопеция (женский тип облысения) проявляется постепенным истончением волос7;
- внешние факторы – агрессивные укладки, химические завивки, частое окрашивание.
Если выпадение обильное и длится дольше 3–6 месяцев, стоит обратиться к трихологу или эндокринологу для диагностики.
Основные причины выпадения волос у мужчин
- андрогенетическая алопеция (95% случаев), приводящая к постепенному истончению волос по типу «залысин» или «гнезда»;
- химиотерапия и прием лекарственных средств;
- физический и эмоциональный стресс;
- быстрая потеря веса;
- дефицит витаминов, минералов (цинка, ниацина и белка), а также избыточное потребление витаминов A и E.
При раннем облысении (до 30 лет) мужчине стоит обратиться к трихологу для подбора терапии.
8 способов остановить выпадение волос у женщин и мужчин
– Лечение выпадения волос назначается после установления диагноза и в зависимости от причины алопеции будет сильно различаться, – считает врач-дерматолог, трихолог Марина Николаева. – Например, при андрогенетической алопеции врач может назначить пациенту стимуляторы роста и блокаторы дальнейшего повреждения волосяного фолликула гормонами. При гнездной алопеции – противовоспалительные препараты. Острое диффузное выпадение волос может пройти самостоятельно.
Рассмотрим подробнее некоторые способы, которые помогут остановить выпадение волос у женщин и мужчин.
Лекарственные препараты
Из лекарственных препаратов врач может назначить
- глюкокортикостероиды,
- антиметаболиты,
- иммунодепрессанты, которые успешно применяются для лечения гнездной алопеции.
Дополнительно используются средства наружного действия (мази, гели, лосьоны) для ускорения кровообращения, снятия зуда и воспаления, улучшения состояния кожи головы и укрепления волос.
Они дополняются физиотерапией: электрофорез, дарсонвализация, массаж, светотерапия и другие процедуры, направленные на стимуляцию микроциркуляции и усиления действия местных препаратов.
Витамины
Причиной истончения и повышенного выпадения волос может стать дефицит витаминов и минералов. Особая роль в этом отводится железу, витамину D и В12, цинку и селену. Врач-трихолог может назначить обследование, чтобы понять, каких витаминов и минералов не хватает в организме пациента. На основе полученных результатов анализов, назначается соответствующее лечение, например, дополнительный прием витаминных комплексов.
Важно не принимать витамины без консультации специалиста, потому что гипервитаминоз тоже негативно влияет на состояние волос.
Косметические средства
– Сейчас самые популярные средства – сыворотки с активами, лосьоны или масла, (особенно розмариновое), задача которых помочь вырасти новым волосам, – рассказывает врач-дерматолог, трихолог Марина Николаева. – Например, пептидные комплексы помогают поддержать здоровье кожи головы за счет стимуляции роста и деления клеток, поэтому волосы начинают быстрее расти.
- Средства с аргинином в составе (эта аминокислота входит в состав кератина волоса) не стимулируют рост волос, зато улучшают микроциркуляцию крови, питают волосяные фоликулы.
- Аргинин часто сочетают с миноксидилом или пептидами в лечебных лосьонах против выпадения волос – он усиливает их эффективность за счет лучшего проникновения активных компонентов.
- Никотиновая кислота расширяет сосуды, усиливает микроциркуляцию крови и ускоряет метаболизм в клетках волосяных луковиц. Впрочем, важно понимать, что приток крови к волосяным луковицам может улучшить общую ситуацию, но не является залогом роста волос.
– Единственное вещество из группы стимуляторов факторов роста, которое успешно применяется для коррекции андрогенетической алопеции – миноксидил. Для достижения видимого эффекта необходимо использовать препарат минимум 9 месяцев. Но после отмены волосы могут снова начать выпадать, – добавляет наш эксперт.
PRP-терапия
PRP-терапия (введение плазмы, обогащенной тромбоцитами) может применяться в качестве регенеративной методики у пациентов с андрогенетической и очаговой алопецией в период восстановления после пересадки волос, а также в качестве дополнительного стимулятора их роста.
Клинические исследования отмечают увеличение плотности волос и уменьшение выпадения у части пациентов после курса процедур, однако результаты могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей и общего протокола лечения8.
Аппарат Дарсонваль
Аппарат Дарсонваль использует импульсные высокочастотные токи для стимуляции кожи головы. Это улучшает микроциркуляцию крови, насыщает волосяные фолликулы кислородом и питательными веществами, а также снижает активность сальных желез. Однако научных данных на этот счет пока что недостаточно.
– К сожалению, нет качественных исследований, подтверждающих эффективность аппарата Дарсонваля в отношении улучшения роста волос. Так как некоторые варианты выпадения волос у пациента могут пройти самостоятельно, мы не можем ориентироваться на отзывы в интернете. Здесь есть вероятность, что помог не сам аппарат Дарсонваль, а прошедшее время и постепенное восстановление роста волос после разрешения основной причины их выпадения, – считает врач-трихолог Марина Николаева.
А вот другие косметологические процедуры, например, озонотерапия, карбокситерапия и фонофорез, по мнению нашего эксперта, не имеют хорошей доказательной базы в трихологии и редко используются в лечении облысения у мужчин и женщин, поскольку не показывают каких-то выдающихся результатов.
Массаж головы
– Массаж головы не оказывает серьезного влияния на рост волос. Считается, что от массирования кожи улучшается приток крови к волосу, и поэтому он растет лучше, быстрее, красивее, – рассказывает врач-дерматолог, трихолог Марина Николаева. – На самом деле волос – это практически отдельный орган с тонко настроенными механизмами работы, который «отзывается» не на увеличение притока крови к нему, а на другие факторы. Например, волос чувствителен к половым гормонам (женским и мужским), может реагировать на уровень воспалительных белков в кровотоке, а вот увеличенный приток крови к нему никакого значимого влияния не оказывает. Популярные сейчас массажные насадки для мытья волос действительно неплохи, так как позволяют более тщательно очистить кожу головы от загрязнений, но это больше про здоровье кожи скальпа, а не улучшение роста волос.
Здоровый образ жизни
Важно при выпадении волос пересмотреть свой обычный образ жизни. Врачи советуют питаться сбалансированно, не злоупотреблять диетами, следить за общим состоянием здоровья и регулярно проверяться у врача, сохранять психоэмоциональную стабильность, вести активный образ жизни.
Советы врачей при выпадении волос
Расскажем, какие советы дают врачи, чтобы укрепить волосы и предотвратить их дальнейшее выпадение9.
– Волос человека – достаточно пластичная структура, при правильном подходе он обладает высоким потенциалом к восстановлению. К сожалению, есть и обратная сторона: волосы растут медленно. Переход волоса из фазы покоя (телоген) в фазу роста (анаген) занимает до 3 месяцев, поэтому увидеть хорошие результаты от проводимого лечения можно примерно через полгода, – уточняет эксперт Марина Николаева. – Поэтому на приеме специалист может провести такие диагностические процедуры как как трихоскопия и фототрихограмма. Они позволяют увидеть первую реакцию на лечение гораздо раньше, примерно через 3-4 месяца от начала курса.
- Если вы заметили ранние признаки выпадения волос, сразу обратитесь к врачу –трихологу, дерматологу или эндокринологу.
- Сдайте анализ крови на уровень витамина D, железа, ферритина, ТТГ.
- Проконсультируйтесь с доктором насчет диагностики и плана лечения. Не записывайтесь сразу на все процедуры подряд. Например, острое диффузное (телогеновое) выпадение волос у женщин начинается через 2-4 месяца после спровоцировавшего события (после строгой диеты, стресса, перенесенной инфекции, беременности) и проходит самостоятельно через 3-4 месяца. Если выпадение волос связано с родами, то оно должно прекратиться примерно к первому году малыша.
– В этом случае допустимо самостоятельное использование стимуляторов роста в виде сывороток, масок, лосьонов. Если выпадение волос продолжается и при этом сопровождается зудом, жжением кожи, появлением заметных зон поредения волос или участками их полного отсутствия, стоит обратиться к врачу, – добавляет наш эксперт.
Популярные вопросы и ответы
Вместе с экспертом врачом-дерматологом, трихологом «Lahta Clinic» г. Санкт-Петербург Мариной Николаевой мы разберемся, что провоцирует облысение у мужчин и женщин, и как его предотвратить в домашних условиях.
Что нельзя делать при сильном выпадении волос?
Также не стоит начинать самостоятельную терапию выпадения волос без установленного врачом диагноза. Важно знать, что косметические лосьоны малоэффективны при гнездной алопеции, рубцовых вариантах выпадения волос, андрогенетической алопеции. Позднее начало терапии в ряде случаев приводит к ухудшению результатов лечения.
Нужно ли стричь волосы при выпадении?
Когда нужно бить тревогу при выпадении волос?
В каком возрасте может начаться алопеция?
Первые симптомы андрогенетической алопеции могут появиться после пубертата, это связано с увеличением уровня циркулирующих гормонов-андрогенов. Телогенное выпадение может развиться в любом возрасте при наличии триггера, способного прервать фазу роста волоса преждевременно.
Источники:
- Almohanna H.M. et al. (2019). «The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss» // Dermatology and Therapy.
DOI: 10.1007/s13555-018-0278-6 - What Causes Hair Loss and Thinning in Women and Men? By Mark Gurary Updated January 29, 2024 Medically Reviewed by William Trueswell, MD.
https://www.verywellhealth.com/what-causes-hair-loss-8420758 - Молоды и теряете волосы? Вот два важнейших шага, которые вы не можете позволить себе пропустить. AHLA | Декабрь 29, 2024.
https://www.americanhairloss.org/ - Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. J Am Acad Dermatol. 2006 May;54(5):824-44.
doi: 10.1016/j.jaad.2005.11.1104. PMID: 16635664. - Rasheed H, Mahgoub D, Hegazy R, El-Komy M, Abdel Hay R, Hamid MA, Hamdy E. Serum ferritin and vitamin d in female hair loss: do they play a role? Skin Pharmacol Physiol. 2013;26(2):101-7.
doi: 10.1159/000346698. Epub 2013 Feb 20. PMID: 23428658. - Kil MS, Kim CW, Kim SS. Analysis of serum zinc and copper concentrations in hair loss. Ann Dermatol. 2013 Nov;25(4):405-9.
doi: 10.5021/ad.2013.25.4.405. Epub 2013 Nov 30. PMID: 24371385; PMCID: PMC3870206. - Ramos PM, Miot HA. Женское выпадение волос: клинический и патофизиологический обзор. An Bras Dermatol. 2015 июль-авг.;90(4):529-43.
doi: 10.1590/abd1806-4841.20153370. PMID: 26375223; PMCID: PMC4560543. - Gentile P, Garcovich S, Bielli A, Scioli MG, Orlandi A, Cervelli V. The Effect of Platelet-Rich Plasma in Hair Regrowth: A Randomized Placebo-Controlled Trial. Stem Cells Transl Med. 2015 Nov;4(11):1317-23.
doi: 10.5966/sctm.2015-0107. Epub 2015 Sep 23. PMID: 26400925; PMCID: PMC4622412. - Справочник MSD. Алопеция (Потеря волос, облысение). Авторы: Wendy S. Levinbook, MD, Hartford Dermatology Associates.
