Как лечить пародонтоз

Пародонтоз опасен тем, что на первых порах развивается совершенно незаметно, а впоследствии может стать причиной потери зубов. Поговорим, какие способы лечения пародонтоза существуют и каков шанс сохранить зубы

Одни врачи говорят, что пародонтоз – заболевание неизлечимое, другие успокаивают, что шансы сохранить зубы есть всегда. Ситуация усложняется постепенным развитием заболевания и хроническим течением пародонтоза, для которого характерны стадии ремиссии и обострения. Поэтому все будет зависеть прежде всего от стадии заболевания, его тяжести, а также готовности пациента выполнять все рекомендации врача, а их немало.

Современная медицина предлагает множество способов лечения пародонтоза, начиная от таблеток и лекарственных аппликаций и заканчивая аппаратными методиками и хирургическим вмешательством. Чаще всего стоматологи назначают именно комплексную терапию, которая требует немало времени и стараний от самого пациента. Но именно от этого и будет зависеть конечный результат.

Что такое пародонтоз

Пародонтоз – это заболевание, которое вызывает дистрофию пародонта – ткани, окружающей зуб. Парадонтоз поражает десну и обычно протекает в несколько этапов. Вначале болезнь никак себя не проявляет, поскольку все изменения происходят внутри десны. Затем повышается чувствительность зубов, они постепенно смещаются, а десны – опускаются. В конечном итоге зубы начинают шататься и выпадать.

Как отмечает врач-стоматолог Виктория Шелудкова, на последних стадиях пародонтоза лечение уже неэффективно.

– Десну не прирастить, не подшить, зубы не вставить, только если это не имплантация. Однако при острой фазе пародонтоза имплантация запрещена – это первое противопоказание, – уточняет наш эксперт.

Полезная информация о пародонтозе

Пародонтоз и пародонтит – это одно и то же?	пародонтоз – это пародонтит с агрессивным течением
Что лучше помогает – медикаментозное лечение или хирургическое?	приоритет отдается хирургическому лечению
Как предупредить развитие пародонтоза?	соблюдать гигиену, использовать мягкую зубную щетку, ополаскиватели, гели и зубную пасту, которую посоветует стоматолог + необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у врача

Причины пародонтоза

К основным причинам пародонтоза относятся² следующие.

Недостаточная и неправильная гигиена полости рта

– Отсутствие регулярного ухода приводит к развитию твердого зубного налета, – объясняет врач-стоматолог Татьяна Сумцова. – Твердый зубной налет – одна из основных причин не только кариеса, но и пародонтоза, так как зубной камень провоцирует воспаление десен, что и приводит к разрушению пародонтальных тканей.

Дефицит витаминов (особенно С и Р)
Повышение нагрузки на челюсть в результате удаления зубов
Неправильный прикус

– Из-за неправильного давления на эмали образуется налет, а затем камни, которые оттягивают десну вниз, провоцируя ее ослабление, – уточняет врач-стоматолог Виктория Шелудкова.

Нарушение функции эндокринных желез
Гингивит (это заболевание принято считать начальной стадией пародонтоза)
Курение

– Курение – один из серьезных факторов риска развития пародонтоза. Эта вредная привычка снижает местный иммунитет в полости рта, способствует образованию твердого зубного налета, негативно воздействует на кровообращение, то есть на питание тканей в полости рта, – говорят наши эксперты.

Заболевания, связанные с нарушением кровообращения (диабет, сердечно-сосудистые заболевания)
Наследственность

К другим причинам пародонтоза относят неправильное питание, стрессы, употребление спиртных напитков, инфекционные заболевания полости рта, хронические болезни, слабый иммунитет².

Симптомы пародонтоза

Для пародонтоза характерны стадии развития, каждая из которых сопровождается определенными симптомами.

– Первые признаки заболевания проявляются изменением цвета десен с розового на алый. На первой стадии происходит нарастание зубного камня, появляется боль при чистке зубов. На второй стадии начинают кровоточить десны. Кроме того, выделяют несколько стадий подвижности зубов: на первой зуб ходит вверх и вниз, на второй – вперед-назад, а на третьей зуб ходит вперед-назад и влево-право, – перечисляет врач-стоматолог Виктория Шелудкова.

Симптомы пародонтоза — Фото: Shutterstock

К наиболее ярким проявлениям пародонтоза относят: болезненность и кровоточивость десен, воспаление, появление неприятного запаха изо рта, но это далеко не все симптомы заболевания. Если пародонтоз не лечить, пренебрегать профессиональными чистками зубов и посещением стоматолога, то оно может распространиться дальше на ткани, окружающие зуб.

Запущенный пародонтоз приводит к постепенному разрушению тканей, включая костную и связочные структуры – это становится причиной ослабления и наклона зубов. Из-за утраты опоры зубы как будто становятся визуально длиннее. На самом деле это происходит из-за рецессии десны, то есть ее опущения.

– Следующая стадия – это образованию глубоких промежутков между десной и зубами, называемых пародонтальными карманами. Это дает возможность инфекции развиваться дальше и приводит к разрушению уже костных структур зуба, – говорит Татьяна Сумцова.

9 способов лечения пародонтоза

На сегодняшний день существует огромное множество способов лечения пародонтоза. Одни хороши сами по себе, а другие дают эффект лишь в составе комплексной терапии. Важно обратиться к врачу, который оценит состояние зубов и десен и определит схему лечения.

Лекарственные препараты

– При появлении неприятных симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к врачу, чтобы он взял соскоб – мазок, посмотрел, какая среда там развивается, какие бактерии «съедают» десну, и назначил подходящую антибиотикотерапию, – отмечает Виктория Шелудкова.

Врач также может назначить прием витаминов и противовоспалительных средств, которые облегчат боль и дискомфорт, помогут укрепить десны.

Полоскания и орошения

На ранней стадии заболевания полезными могут статьи орошения с применением специальных спреев. Врач может порекомендовать пациенту купить ирригатор и с его помощью обрабатывать пораженные места. Полезно полоскать рот отварами лекарственных трав, например, ромашки, а также специальными пародонтологическими ополаскивателями, которые можно приобрести в аптеке.

Лекарственные аппликации

Лечение пародонтоза в домашних условиях осуществляется с помощью местных препаратов (хлоргекседина и подобных)².

Кроме того, существуют специальные пленки, которые накладывают на десневой край после чистки зубов. Главным действующим веществом такой двухслойной пленки является солкосерил, который оказывает ранозаживляющее и репаративное (ускоряющее восстановление тканей) действие.

Инъекции

Уколы в десну (витамины, ферменты, антибиотики, стимуляторы регенерации тканей) могут снять воспалительный процесс, насытить ткань кислородом и устранить дистрофические изменения в пародонте¹.

Электрофорез

Лечение электрофорезом с глюконатом кальция помогает полностью устранить гиперестезию (повышенную чуствительность) зубов. Опубликовавшие данные своего исследования в Journal of Siberian Medical Sciences ученые уверены, что электрофорез снижает гипоксию, увеличивает приток крови в микроциркуляторное русло, улучшает состояние кровеносных сосудах в тканях вокруг зуба².

Лазерное лечение

– Если раньше при хирургическом лечении парадонтоза приходилось разрезать десну с последующим выскабливанием и наложением мембранно-формирующего материала, а после зашивать рассасывающей ниткой, то сегодня на смену этому травматичному и болезненному способу лечения пришел лазер, – рассказывает Виктория Шелудкова.

Лазер быстро удаляет воспаление, помогает восстановиться мягким тканям, устраняет отечность и борется с инфекцией².

Многие специалисты отмечают большие перспективы использования лазера в стоматологии. Например, ученые, опубликовавшие результаты своих исследований в Journal of Siberian Medical Sciences, считают, что использование лазера в лечении парадонтоза легкой и средней степени тяжести позволяет активировать механизмы антиоксидантной защиты. А это очень важно для лечения и профилактики как воспалительных, так и дегенеративно-дистрофических заболеваний пародонта³.

В тему

Шатаются зубы и зудят десны? Причиной может быть пародонтоз

Шинирование

Шинирование – способ лечения пародонтоза, который помогает сохранить зубы. Он заключается в приклеивании изнутри металлической полоски, которая препятствует дальнейшему расшатыванию зубов. Десны при этом наполняют филерами – примерно теми же, которые используются в косметологии.

Аппаратные методики

Сюда относятся дарсонвализация, лечение ионизированным воздухом, диадинамические токи, ультразвуковая терапия, светолечение, индуктотермия, УВЧ- и СВЧ- и микроволновая терапия. Эти аппаратные методики часто используются в стоматологии в качестве вспомогательной терапии при лечении самых разных заболеваний, включая пародонтоз⁴.

Гипербарическая оксигенация

Это метод лечения кислородом, который осуществляется в медицинской барокамере под повышенным давлением. Гипербарическая кислородотерапия может использоваться при лучевой терапии, остеонекрозе челюсти, остеомиелите, заболеваниях пародонта и зубных имплантов⁵. Правда, проводится такое лечение на сегодняшний день только в зарубежных клиниках.

Советы врачей по лечению пародонтоза

– Своим пациентам я рекомендую регулярно проводить гигиеническую чистку зубов. Своевременное удаление зубного налета и зубного камня позволяет очистить поверхность зубов, препятствует развитию бактерий в полости рта, – советует врач-стоматолог Татьяна Сумцова.

Как правило, гигиеническая чистка зубов рекомендуется примерно раз в полгода. Но если образование зубного налета и соответственно зубного камня происходит значительно быстрее, стоматолог-гигиенист может рекомендовать проводить чистку раз в три месяца. Это позволяет предотвратить развитие инфекции в полости рта, защищает зубы от кариеса, а десны – от появления пародонтоза.
Важно ухаживать за полостью рта и в домашних условиях. Регулярная и правильная чистка зубов, использование зубной нити и межзубных щеток, а также промывание полости рта антисептическим раствором после еды могут помочь устранить налет и предотвратить образование зубного камня.
Откажитесь от вредных привычек, правильно питайтесь и принимайте витамины. В приоритете – блюда из рыбы, растительная пища, молочные продукты.
Ограничьте сахар, а также сахаросодержащие продукты, так как они могут спровоцировать кариес.
Бросьте курить, ограничьте употребление алкоголя, избегайте стресса и регулярно занимайтесь физическими упражнениями – все это может помочь восстановить и поддерживать здоровье пародонта.
Из витаминов для здоровья пародонта можно отметить витамины С, Е, А, витамины группы В.
Не запускайте кариес. Одним из дополнительных способов лечения пародонтоза является устранение любых очагов инфекции в полости рта, которые часто возникают из-за кариеса.

– И помните о важности регулярного посещения стоматолога. Только врач поможет выявить и контролировать прогресс пародонтоза, а также обеспечить необходимое лечение, – добавляет Татьяна Сумцова.

Полезно знать

Почему возникает гингивит, и как его лечить?

Прогнозы при лечении пародонтоза

Прогноз зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание, а также от готовности пациента выполнять рекомендации врача. Лечение пародонтоза сложное и требует от человека огромного терпения, сил и материальных вложений.

– Пародонтоз легко переходит в хроническую форму и может тянуться годами с периодами ремиссий и всплесков. Точный прогноз не даст даже врач. Все решается в каждом конкретном случае, – отмечают наши эксперты.

На заметку

Как правильно чистить зубы: пошаговая инструкция от КП с советами врачей