Что такое холангит
Холангит — это воспаление желчных протоков. Они представляют собой трубчатые образования, соединяющие печень и кишечник, по ним желчь транспортируется из желчных капилляров до двенадцатиперстной кишки.
Полезная информация о холангите
Кто болеет чаще | мужчины болеют в два раза чаще женщин |
В каком возрасте встречается | 25-45 лет |
Симптомы | боль в правом подреберье, тошнота, высокая температура |
Лечение | антибиотики, спазмолитики, оперативное вмешательство |
Какой врач лечит | врач-гастроэнтеролог |
Причины холангита
– Обычно провоцирует возникновение холангита бактериальная флора. Когда микробные возбудители, например, кишечная палочка или энтерококки, проникают из кишечника в желчные протоки, — рассказывает д.м.н., профессор, врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Владимир Алянгин.
Причем, эти самые бактерии могут проникнуть разными путями: через воротную вену, напрямую из двенадцатиперстной кишки и по лимфатическим сосудам при заболеваниях печени (например, при холецистите). Кроме того, медики выделяют еще вирусные и паразитарные холангиты, которые чаще всего вызываются аскаридами и лямблиями1.
Причиной холангита могут стать аутоиммунные процессы. В этом случае развивается первичный склерозирующий холангит (ПСХ) – хроническое воспалительное заболевание желчных протоков, которое может привести к циррозу печени, портальной гипертензии, печеночной недостаточности. Считается, что ПСХ развивается у людей с наследственной предрасположенностью под воздействием провоцирующих факторов2.
Симптомы холангита
К признакам холангита относятся:
- ноющая боль в правом подреберье,
- кожный зуд,
- слабость, утомляемость,
- желтушность кожных покровов,
- высокая температура2,3.
Распознать холангит исключительно внешне крайне сложно даже специалисту. И не только потому, что у каждого человека болезнь может протекать по-разному. Дело в том, что симптомы очень похожи на признаки других заболеваний.
— Холангит можно спутать по симптомам с язвенной болезнью желудка, холециститом, и даже с гепатитом, поскольку в глаза бросается желтушность, — предупреждает врач Владимир Алянгин. – Поэтому при возникновении любых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. В первую очередь, к терапевту. Он уже на основании полученных данных направит к узкому специалисту.
Лечение холангита
Это заболевание не из тех, которые могут пройдут самостоятельно. Учитывая, что мы говорим о воспалении, помощь специалистов здесь необходима. Если запустить процесс, болезнь может закончиться летальным исходом. На воспаленных стенках желчных протоках появляется нагноение, происходит разрыв и излияние желчи в брюшную полость. Человек умирает от желчного перитонита.
Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и принять меры.
Диагностика
Диагностика холангита заключается в нескольких этапах обследования.
- Лабораторная диагностика — по направлению врача необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи.
- УЗИ печени, желчных протоков и желчного пузыря позволяет оценить размеры просвета желчных протоков, обнаружить камни.
- КТ помогает уточнить результаты УЗИ.
- ЭРХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, во многих случаях считается методом выбора, поскольку позволяет выявить расширенные и суженные участки желчных протоков.
На основании полученных данных врач назначает соответствующее лечение.
Современные методы лечения
– Методы лечения холангита применяются классические. Поскольку мы говорим о воспалении, в первую очередь необходимо его снять. Здесь назначаются антибиотики, антигельминтные препараты, – рассказывает наш эксперт. – Во-вторых, необходимо восстановить проходимость желчных путей1.
Иногда приходится прибегнуть и к хирургическим вмешательствам, если без операции не восстановить функцию желчеотведения.
Профилактика холангита в домашних условиях
Конечно, как и любое другое воспалительное заболевание, холангит не возникает просто так. Этому предшествуют некие проблемы в ЖКТ.
– Если у человека есть хронические заболевания кишечника, желчного пузыря и желчевыводящих путей, то очень важно наблюдаться у специалистов, соблюдать назначенное лечение и в случае ухудшения состояния сразу обращаться к врачу, не доводя процесс до воспаления, – рекомендует гастроэнтеролог.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы о холангите отвечает д.м.н., профессор, врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Владимир Алянгин.
Кто входит в группу риска?
Источники:
- Острый холангит и билиарный сепсис. Зияев Шохрух Абдуманноп Угли. 2021 год.
https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-holangit-i-biliarnyy-sepsis/viewer - Первичный склерозирующий холангит: обзор рекомендаций по диагностике и лечению заболевания. К. Л. Райхельсон, Е. В. Пазенко, Н.В. Марченко. 2017 год.
https://cyberleninka.ru/article/n/pervichnyy-skleroziruyuschiy-holangit-obzor-rekomendatsiy-po-diagnostike-i-lecheniyu-zabolevaniya/viewer - Некоторые особенности склеротических процессов в стенках желчных протоков и желчного пузыря при хронических заболеваниях желчевыводящих путей. М. Г. Федорова, Е. В. Комарова, Н. О. Цыплихин.
https://cyberleninka.ru/article/n/nekotorye-osobennosti-skleroticheskih-protsessov-v-stenkah-zhelchnyh-protokov-i-zhelchnogo-puzyrya-pri-hronicheskih-zabolevaniyah/viewer