Хламидиоз у мужчин ведет к развитию воспалительных изменений органов со стороны мочеполовой системы, иногда поражает конъюнктиву глаза и суставы. Может протекать бессимптомно.
Что такое хламидиоз
Хламидиоз у мужчин – часто встречающееся инфекционное заболевание, преимущественно передающееся половым путем.
Хламидии были открыты чешским естествоиспытателем Станиславом Провачеком и его немецким коллегой Людвигом Гальберштедтером в 1907 году. Изучая соскобы с конъюктивы больного трахомой, они обнаружили самостоятельный вид микроорганизмов, проявляющих свойства вирусов и бактерий. Их назвали «хламидозоа», в переводе с греческого – «плащ, обернутый вокруг плеча». Ядро клетки, которая была инфицирована, под микроскопом выглядело словно окутанное скоплениями микробов. Потом их так и прозвали – тельца Гальберштедтера-Провачека.
– Эти микроорганизмы оказались настолько своеобразны, что в классификации бактерий были отнесены к отдельному семейству, – говорит врач-дерматовенеролог, д.м.н., профессор,заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии СГМУ им. В.И. РазумовскогоАндрей Бакулев. – Хламидии обладают уникальным жизненным циклом, не встречающимся больше нигде в природе. Они занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, поэтому их бывает трудно обнаружить. Причем из мочеполовых путей хламидии были выделены лишь в конце 50-х годов прошлого века, а связь с воспалительными заболеваниями мочеполовых путей установлена только 30 лет спустя.
Причины хламидиоза у мужчин
На данный момент способность вызывать специфические заболевания у человека доказана только для трех видов хламидий, а всего их насчитывается порядка 15 серотипов.
Chlamydia trachomatis – передается половым путем (вагинальный секс, анальный, реже – оральный) и вызывает широкий спектр болезней (урогенитальные заболевания, а также конъюнктивиты, некоторые формы артритов, миокардиты и др.). Встречается только у человека.
Chlamydophila pneumoniae – заражение может происходить воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями, но только при наличии особых условий среды (теплое время года и сухость воздуха). Вызывает случаи специфической пневмонии, проявляется чаще всего бронхитами (с тенденцией к хронизации процесса). Встречается редко.
Chlamydophila psittaci – передается человеку от животного, путь передачи – воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Другие названия этого заболевания – орнитоз или пситтакоз. Источник заражения – домашние и дикие птицы. Чаще всего подвержены заболеванию мужчины, трудящиеся работниками мясокомбинатов, птицеферм и т.п. Заболевание начинается с гриппоподобных симптомов и становится опасным для жизни при развитии так называемой «хламидийной» пневмонии.
В целом повсеместным возбудителем хламидиоза у мужчин является Ch. trachomatis. Вероятность заражения при незащищенном половом контакте с больным хламидиозом составляет порядка 50%. Считается, что молодых людей, инфицированных хламидиями, в мире насчитывается не менее 30%.
Вне организма человека (животного) при комнатной температуре хламидии быстро погибают. Поэтому сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, полотенца, общая посуда причиной заражения быть не могут. Однако в популярной литературе часто указывается этот путь заражения, чтобы люди лучше следили за гигиеной.
Симптомы хламидиоза у мужчин
У мужчин первично инфицируется уретра. Отмечаются неприятные ощущения, зуд и чувство жжения при мочеиспускании, хотя заболевание может протекать бессимптомно.
Хламидийный уретрит часто идет в виде микст-инфекции с другими заболеваниями, передающимися половым путем: трихомониазом, гонореей, уреаплазмозом, гарднереллезом, заражением вирусами простого герпеса I и II типов. Тогда возникает картина острого или подострого уретритов (обильные гнойные выделения из уретры, режущие боли в начале мочеиспускания, мутная от гноя моча) или могут быть скудные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала.
При попадании инфекции на слизистую оболочку глаз может развиться конъюнктивит – допустим, если потереть их грязными руками. Так же хламидийный конъюнктивит может возникнуть при попадании хламидий в кровь. У 2 — 4% мужчин он случается при синдроме Рейтера. Для него характерна триада признаков:
- хронический уретрит;
- хронический артрит;
- хронический конъюнктивит.
Однако чтобы запустился патологический процесс, необходимо присутствие трех факторов – инфицирования, иммунодефицита и генетической предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям.
Лечение хламидиоза у мужчин
Лечению подлежат все лица, у которых выявлены хламидии, даже если хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно. При свежей неосложненной инфекции достаточно антибиотикотерапии. В основном назначают:
- макролиды;
- фторхинолоны.
Лечение и дозировку назначает врач, так же он подбирает препарат в зависимости от результатов анализов на флору и теста на чувствительность к антибиотикам. Контроль эффективности лечения – через 3 — 4 недели после окончания лечения.
Диагностика
Проводится осмотр, взятие анамнеза, пальпация пораженных очагов со взятием материала для микроскопического исследования. Материалом служат выделения и соскобы из уретры у мужчин, кровь.
Современные методы лечения
При упорных течениях урогенитального хламидиоза у мужчин, особенно с вовлечением в воспалительный процесс органов малого таза, проводится несколько курсов терапии с перерывами между ними в месяц. Иногда возникает необходимость смены антибактериального препарата.
Профилактика хламидиоза у мужчин в домашних условиях
Она такая же, как и при других венерических заболеваниях:
- защищенный секс: лучшим выбором является применение презервативов во время полового акта;
- половая гигиена: избегайте сексуальных контактов с лицами, ведущими беспорядочную половую жизнь, страдающих наркоманией или алкоголизмом;
- регулярные медосмотры: учитывая, что хламидиоз может протекать бессимптомно, важно, чтобы обследования у врача-дерматовенеролога вошли в привычку;
- предупреждение повторного заражения: сообщите об обнаруженной у вас инфекции своим сексуальным партнерам – они также должны обязательно пройти диагностику и лечение в случае выявленного хламидиоза.
Популярные вопросы и ответы
Мы задали вопросы о хламидиозе заведующему кафедрой дерматовенерологии и косметологии СГМУ им. В.И. Разумовского Андрею Бакулеву.
