Хейлит у взрослых

Все в организме взаимосвязано, ни один патологический процесс не проявляется локализовано, ну, пожалуй, кроме мелких ссадин. Воспаление красной каймы губ – не исключение. Хейлит у взрослых может быть первичным, то есть возникать самостоятельно, или же вторичным – то есть симптомом других патологий.

Что такое хейлит

Хейлит — это собирательный термин для целой группы заболеваний, связанных с воспалением красной каймы губ. В клинической практике принято выделять несколько форм заболевания в зависимости от причины и клинической картины^1,2.

Воспалительный процесс может иметь длительный характер, сохраняться неделями или же то появляться, то исчезать. Иногда хейлит у взрослых проходит самостоятельно, но чаще требует медикаментозного и другого лечения.

Важно! Некоторые (правда, достаточно редкие) виды хейлита являются предраковыми состояниями¹.

Причины хейлита у взрослых

Обычно выделяют следующие причины хейлита у взрослых^1,3:

• инфекции — воспалительный процесс могут вызывать вирусы (вирус простого герпеса), бактерии (обычно это стафилококки и стрептококки), грибы и простейшие;
• факторы внешней среды – воздействие ветра, УФ-лучей, высоких и низких температур;
• гиповитаминоз – хейлит нередко возникает у людей с дефицитом железа, витамина В12;
• депрессивные состояния и тревожные расстройства;
• прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, диуретиков, статинов, лекарств с камфорой, салициловой кислотой;
• аллергические реакции на компоненты косметики, зубные пасты;
• травмы губ и полости рта из-за неправильно установленных коронок и зубных протезов.

Полезно знать

Какие мази можно применять, если появились заеды в уголках губ

Симптомы хейлита у взрослых

Проявления болезни зависят от ее формы, но в целом для хейлита характерны следующие симптомы³:

• жжение;
• сухость и шелушение губ;
• образование и трещин корочек на губах;
• изменение цвета губ;
• отек.

Эксфолиативный хейлит. Чаще всего встречается у женщин и молодых людей. Обычно возникает на фоне неврологических расстройств, гиповитаминоза, кандидоза полости рта. Основной симптом — шелушение красной каймы нижней губы с появлением чешуек¹. Шелушение не затрагивает слизистые оболочки и кожу. Для эксфолиативного хейлита характерно длительное течение с обострениями.

Гландулярный хейлит. В его основе лежит изменение и воспаление малых слюнных желез. Для гландулярного хейлита характерны зуд, жжение, повышенное ороговение кожи губ. Если присоединяется вторичная инфекция, возникает отек, губы покрываются гнойными корочками¹.

Контактно-аллергический хейлит. Спровоцировать аллергическую реакцию могут косметические средства, зубная паста и т.д. К числу основных симптомов в этом случае можно отнести выраженный зуд, жжение, появление пузырьков, шелушения и эрозий на губах¹.

Метеорологический хейлит. В его основе – повышенная чувствительность к природным и погодным условиям. Следовательно, симптомы чаще проявляются при сильном ветре, морозе, высокой температуре воздуха. Главные симптомы – сухость, покраснение, появление глубоких трещин на губах¹.

Актинический хейлит возникает под воздействием ультрафиолетового излучения. В сложных случаях развиваются экссудативные формы с образованием болезненных язв и эрозий¹. И как раз эта форма при стечении обстоятельств чаще переходит в онкопатологии.

Атопический хейлит напрямую связан с одноименным дерматитом. Типичными проявлениями является зуд, шелушение, покраснение, образование корок, боль во время еды.

Хейлит при гиповитаминозе. Клиническая картина в данном случае будет зависеть от дефицита конкретного витамина. Основные симптомы – шелушение, формирование трещин, отек, покраснение.

Контактный дерматит

Как проявляется контактный дерматит и чем его можно вылечить: справка КП

Лечение хейлита у взрослых

Тактика лечения хейлита у взрослых определяется формой болезни, клинической картиной и состоянием пациента. Местное лечение заключается в применении лазерной, ультразвуковой терапии. Реже может потребоваться назначение мазей или гелей с противовоспалительной активностью.

При гландулярном хейлите может потребоваться использование противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных и гормональных мазей. В сложных случаях проводится хирургическое лечение – электрокоагуляция слюнных желез.

Диагностика

При появлении симптомов хейлита у взрослых нужно обратиться к врачу. Диагностикой и лечением может заниматься терапевт, стоматолог, дерматолог. В зависимости от причины воспаления в процесс диагностики и, соответственно, лечения включаются другие специалисты: эндокринологи, инфекционисты, иммунологи.

Диагноз выставляется на основании жалоб, данных объективного осмотра и соскоба кожи. Дополнительно для выяснения причины появления симптомов хейлита у взрослых назначаются:

• аллергопробы для выявления аллергена;
• биопсию при подозрении на онкологическое заболевание;
• соскоб кожи для вычисления инфекционного возбудителя;
• анализы крови для определения гиповитаминоза и состояния гормонального фона.

Стоматит

Чем опасен стоматит у взрослых: эксперты КП о частой болезни полости рта

Современные методы лечения

Для борьбы с сухостью красной каймы губ могут быть рекомендованы гипоаллергенные средства с содержанием гиалуроновой кислоты, растительных масел (масло ши, касторовое масло), вазелина. Для защиты от УФ-излучения в косметике для губ должны быть оксид титана и оксид цинка. Курс лечения дополняется витаминами.

В последнее время большую популярность получила лазеротерапия, которая обеспечивает лечение и профилактику возможных осложнений.

Профилактика хейлита у взрослых в домашних условиях

Особенно важно придерживаться правил профилактики хейлита в домашних условиях в случае предрасположенности к заболеванию и его осложнениям: при пищевой аллергии или же реакций на косметику, дерматозах, хронических эндокринных заболеваниях, при наличии зубных протезов. Правила достаточно просты:

• регулярное посещение стоматолога для санации полости рта и профилактических мероприятий;
• своевременная замена старых пломб, коронок, лечение сколов и сглаживание острых краев;
• правильное и полноценное питание для профилактики гиповитаминоза;
• использование гипоаллергенной солнцезащитной косметики, гигиенических помад.

Популярные вопросы и ответы

Хейлит – серьезное заболевание. О возможных осложнениях, тревожных симптомах расскажет врач-стоматолог Юлия Селютина.

Источники:

1. Шарапкова А. М., Зыкова О. С. ХЕЙЛИТЫ: ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ // Вестник ВГМУ. 2022. №5.
   https://cyberleninka.ru/article/n/heylity-obschie-voprosy-diagnostiki
2. Blagec T, Glavina A, Špiljak B, Bešlić I, Bulat V, Lugović‐Mihić L. Cheilitis: A cross‐sectional study—multiple factors involved in the aetiology and clinical features. Oral Diseases. 2023;29(8):3360-3371.
   doi:10.1111/odi.14359
3. Lugovic-Mihic L, Pilipovic K, Cmaric I, Situm M, Duvancic T. Differential diagnosis of cheilitis — how to classify cheilitis? Acta Clin Croat. 2018;57(2):342-351.
   doi:10.20471/acc.2018.57.02.16