Группа риска по коронавирусу

Мы знакомы с новым вирусом SARS-CoV-2 с декабря 2019 года, и за это время ученые непрерывно его изучают, определяя все новые свойства. Особенно пугает появление у вируса более агрессивных мутаций – «британского» штамма, потом «индийского», затем «Дельты-плюс». В связи с этим меняется заразность и поведение вируса в организме хозяина.

Ранее к группам риска относили преимущественно пожилых людей, сегодня же ситуация изменилась – в стационары и реанимацию попадают молодые люди, не имеющие хронических заболеваний. Прививки могут защитить население, но эксперты и практические врачи выделяют группы риска, для которых заражение коронавирусной инфекцией наиболее опасно¹.

Возраст и коронавирусная инфекция

Дети переносят болезнь легче взрослых, а пожилые люди старше 65 лет чаще сталкиваются с тяжелым и осложненным течением коронавирусной инфекции. Это связывают с тем, что происходит возрастная инволюция иммунитета: антитела синтезируются уже не так активно и быстро, сила иммунного ответа на внедрение вируса не столь мощная. Кроме того, многие пожилые пациенты имеют диабет, проблемы с сердцем, давлением, патологии органов дыхания, поражение печени либо почек, что только усиливает риски².

Избыток массы тела, ожирение и ковид

По данным статистики, у людей, которые имеют избыток массы тела или ожирение, коронавирусная инфекция может протекать тяжелее. У пациентов с ИМТ больше 30 риск оказаться в реанимации выше почти в 2 раза, а если ИМТ превышает 35 – то в 4 раза, даже без учета сопутствующих патологий. Это связано с тем, что избыток веса ухудшает вентиляцию легких, к тому же страдает система кровообращения³.

Гипертензия и ковид

Повышение давления более 130/80 мм рт. ст. считается гипертонией и усиливает риски осложнений при болезни. Кровообращение тесно связано с работой легких, поэтому люди, у которых из-за высокого давления перегружено сердце, страдают и проблемами с дыханием. Так, по имеющимся данным, до 28,8% пациентов, прошедших реанимацию и ИВЛ, имели гипертонию⁴.

Патологии дыхания и коронавирус

Проблемы со стороны органов дыхания неизменно отражаются на течении инфекционной болезни. Для пациентов с ХОБЛ, астмой, бронхитами и частыми пневмониями опасны даже ОРВИ. Поэтому при коронавирусной инфекции они рискуют особенно, ведь вирус бьет именно по легочной ткани⁵.

Коронавирус у пожилых

Симптомы ковида по дням у пожилых людей

Сахарный диабет и коронавирус

Высокие концентрации глюкозы в плазме крови повышают риск неблагоприятных исходов при COVID-19. По данным исследований, до 37% пациентов с летальным исходом страдали разными типами сахарного диабета. Инфекция провоцирует кетоацидоз, декомпенсацию болезни, усложняет процесс лечения⁶.

Курение и ковид

Если в начале пандемии появлялись сенсационные заявления о том, что курильщики реже болеют ковидом, то позже эта информация была опровергнута. Сегодня доказано, что курящие люди страдают тяжелыми формами болезни из-за серьезных поражений легочной ткани. Шансы на осложнения и госпитализацию у них выше, даже у молодых с относительно здоровым организмом⁷.

Патологии почек, печени и COVID-19

Поражения печени и почек, как основных органов выделения продуктов метаболизма, негативно влияют на течение инфекции. Кроме того, эти органы страдают и от лекарственной нагрузки, что также ухудшает прогноз.

Читайте также

Одышка, головная боль и поражения почек: какие осложнения чаще всего встречаются после коронавируса

Болезни сосудов и патологии крови

Коронавирус повышает риск тромбозов сосудов, если они поражены атеросклерозом, поэтому в протоколы лечения сегодня включена терапия тромботических осложнений.

Онкология и ковид

Пациенты, страдающие от онкологических заболеваний, рискуют иметь осложнения. Особенно это опасно при злокачественных патологиях и после проведенного лечения, которое резко ослабляет иммунитет¹.

Беременные женщины и ковид

Беременные женщины всегда считались группой высокого риска по неблагоприятному течению инфекций. Особенно опасны такие заболевания в первом триместре и перед родами.

Коронавирус у беременных

Как защититься от ковида тем, кто в положении: справка КП

Популярные вопросы эксперту

Мы обсудили с врачом общей практики Владимиром Сибирским вопросы, касающиеся вакцинации групп риска и возможные противопоказания к ней.

Источники:

1. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (Covid-19). Версия 17 от 14.12.2022.
   https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/061/254/original/%D0%92%D0%9C%D0%A0_COVID-19_V17.pdf?1671088207
2. Ткачева О. Н., Котовская Ю. В., Алексанян Л. А., Мильто А. С., Наумов А. В., Стражеско И. Д., Воробьева Н. М., Дудинская Е. Н., Малая И. П., Крылов К. Ю., Тюхменев Е. А., Розанов А. В., Остапенко В. С., Маневич Т. М., Щедрина А. Ю., Семенов Ф. А., Мхитарян Э. А., Ховасова Н. О., Ерусланова Е. А., Котовская Н. В., Шарашкина Н. В. Новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 у пациентов пожилого и старческого возраста: особенности профилактики, диагностики и лечения. Согласованная позиция экспертов российской ассоциации геронтологов и гериатров // КВТиП. 2020. №3.
   https://cyberleninka.ru/article/n/novaya-koronavirusnaya-infektsiya-sars-cov-2-u-patsientov-pozhilogo-i-starcheskogo-vozrasta-osobennosti-profilaktiki-diagnostiki-i
3. Демидова Татьяна Юльевна, Волкова Екатерина Игоревна, Грицкевич Елена Юрьевна ОЖИРЕНИЕ И COVID-19: ФАТАЛЬНАЯ СВЯЗЬ // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2020. №S3 (34).
   https://cyberleninka.ru/article/n/ozhirenie-i-covid-19-fatalnaya-svyaz
4. Коростовцева Л. С., Ротарь О. П., Конради А. О. Covid-19: каковы риски пациентов с артериальной гипертензией? // АГ. 2020. №2.
   https://cyberleninka.ru/article/n/covid-19-kakovy-riski-patsientov-s-arterialnoy-gipertenziey
5. О группах риска тяжелого течения COVID-19. Роспотребнадзор.
   http://04.rospotrebnadzor.ru/index.php/epid-otdel/org/13429-17102020.html
6. Беликина Д.В., Малышева Е.С., Петров А.В., Некрасова Т.А., Некаева Е.С., Лаврова А.Е., Зарубина Д.Г., Атдуев К.А., Магомедова Д.М., Стронгин Л.Г. COVID-19 при сопутствующем сахарном диабете: особенности клинического течения, метаболизма, воспалительных и коагуляционных нарушений // Соврем. технол. мед.. 2020. №5.
   https://cyberleninka.ru/article/n/covid-19-pri-soputstvuyuschem-saharnom-diabete-osobennosti-klinicheskogo-techeniya-metabolizma-vospalitelnyh-i-koagulyatsionnyh
7. Гамбарян М. Г., Драпкина О. М. Курение табака и COVID-19: старый враг в новом обличии. Обзор текущей научной литературы // КВТиП. 2020. №3.
   https://cyberleninka.ru/article/n/kurenie-tabaka-i-covid-19-staryy-vrag-v-novom-oblichii-obzor-tekuschey-nauchnoy-literatury