Грибок ногтей на ногах

Грибок ногтей (онихомикоз) является одной из наиболее распространенных грибковых инфекций¹.

– Споры патогенных грибов распространены повсеместно, однако болеют грибком не все – по статистике, только каждый пятый житель планеты, – говорит врач-дерматовенеролог Роман Майоров.

Для заражения грибком необходимы соответствующие условия:

• повышенная потливость (гипергидроз) стоп;
• неправильный уход за обувью (недостаточная обработка или просушивание);
• травмы кожи и ногтевых пластин при ношении узкой обуви или из-за деформации стоп — наиболее часто грибок поражает стопы при вальгусной деформации, поперечном плоскостопии, когда трение между пальцами и ногтевыми пластинами повышено.

– В пораженном ногте, в отслойке или трещинах, как в пещере, где темно, влажно и тепло, гриб чувствует себя вольготно. Поэтому крайне важно при подозрении на предрасполагающие к микозу особенности сразу их устранять, – добавляет наш эксперт.

Чаще всего заражение грибком происходит в бассейнах, банях, спортзалах – то есть в общественных местах с повышенной влажностью и большим потоком людей. В группе риска прежде всего люди с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные), больные сахарным диабетом, пожилые, пациенты с деформацией стоп, подногтевыми гематомами, ониходистрофиями (изменениями структуры, внешнего вида или формы ногтя из-за нарушения в нем процессов клеточного питания).

Что за симптом?

Желтеют ногти: 6 причин изменения цвета ногтей на руках и ногах

Симптомы грибка ногтей на ногах

• Наиболее частым признаком грибка ногтей является ксантонихия – это пожелтение ногтевой пластины, чаще со свободного края.
• О заболевании может сигнализировать подногтевой гиперкератоз, когда утолщается роговой слой ногтей. В этом случае при подрезании ножницами или щипцами под ногтем можно увидеть кашеобразное содержимое беловато-желтого цвета.
• При грибке ногти становятся ломкими и деформированными.
• Нередко грибку предшествует онихолизис – отслойка ногтя, возникающая в результате аппаратного педикюра или маникюра при ожоге фрезой.
• Также могут появиться подногтевые гематомы в виде буровато-красных или черных пятен.

Лечение грибка ногтей

К сожалению, в настоящее время самолечение местными и системными препаратами, народные средства, а также неправильная или незаконченная терапия привели к тому, что у грибка выработалась резистентность (устойчивость) к препаратам.

– Ситуация такая же, как и с антибиотиками. Вот только грибы в отличие от бактерий более коварны.  Поэтому начинать терапию онихомикоза или микоза гладкой кожи необходимо фундаментально: с посещения врача, установки правильного диагноза и только потом применять местные и системные препараты с подологическими или лазерными методиками, – предупреждает Роман Майоров.

Лекарства и мази

Как подчеркивает врач-дерматолог, наиболее эффективно применение местных антимикотиков (противогрибковых препаратов). При этом рекомендуется менять их группы каждые полгода при длительном лечении грибка. 

– Хорошие результаты показывает терапевтический комплекс в виде местной терапии антимикотиками и подологической обработки ногтевых пластин один раз в месяц. Иногда благодаря этому методу можно избежать назначения таблеток, – отмечает наш эксперт.

• Для повышения эффективности подобранного врачом лечения пациент в домашних условиях может обрабатывать ногти кератолитиками (мочевиной или салициловой кислотой), а также самостоятельно подрезать пораженные участки ногтей щипцами.
• При грибке ногтей на ногах обувь рекомендуется обрабатывать антимикотическими спреями и просушивать под ультрафиолетовыми лампами.
• Носки нужно замачивать в воде со стиральным порошком на 30 минут, а после стирки проглаживать утюгом.

В тему

Мази от грибка ногтей: разберем список лучших средств по версии КП

Аппаратные методы

Из аппаратных методов хорошо в лечении онихомикозов проявили себя фотодинамическая терапия и неодимовый лазер.

• Фотодинамическая терапия представляет собой новую методику в лечении грибка ногтя, при которой происходит разрушение мембран пораженных клеток за счет воздействия света определенной длины волны². Такой метод повышает эффективность лечения онихомикоза, сокращает сроки терапии, улучшает морфологию ногтевых пластин (то есть форму, структуру, цвет) и ускоряет их отрастание³.
• Суть лазерного лечения заключается в воздействии неодимовыми лазерными волнами на пораженные ткани. Они полностью уничтожают патогенные микроорганизмы и их споры.

Народные средства

Полезны в лечении грибка ногтей и народные средства. Их применяют в качестве вспомогательной терапии.

Это могут быть, например, ванночки с содой: на пять литров теплой воды потребуется две столовые ложки соды. Стопы нужно держать в ванночке 15 минут, а процедуру повторять три раза в неделю в течение двух месяцев.

Что делать, если грибок не проходит

При грамотных назначениях врача лечение грибка эффективно, но стоит набраться терпения, поскольку ногтевая пластина на большом пальце стопы обновляется очень медленно – каждые шесть месяцев.

Чтобы визуально наблюдать темпы выздоровления, видеть результат, лучше всего фотографировать состояние ногтей до, во время и после курса терапии. Если же улучшений не наблюдается, то нужно обратиться к врачу.

Полезно знать

Ногти человека: как они устроены и зачем нужны

Профилактика грибка ногтей в домашних условиях

• Чаще всего заражение грибком происходит в общественных местах с повышенной влажностью и большим скоплением людей – в бассейнах, банях, спортзалах. В таких местах не следует ходить босиком, а после их посещения рекомендуется обрабатывать стопы дегтярным мылом и антисептиками.
• В качестве местных средств для профилактики можно использовать ультрафиолетовые сушки для обуви и антимикотические спреи один раз в неделю.
• Если в семье есть человек с грибковым поражением, то всем членам семьи желательно обрабатывать стопы и ногтевые пластины местным антимикотиком раз в неделю, чтобы свести к минимуму риск заражения.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о первых признаках грибка ногтей на ногах и опасности запущенного грибка отвечает врач-дерматовенеролог Роман Майоров.

Источники:

1. Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Онихомикозы: на пути к решению проблемы //Consilium medicum. – 2003. – Т. 5. – №. 3. – С. 128-135. https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/91575
2. Корнишева В. Г. Фотодинамическая терапия при онихомикозе (обзор) //Проблемы медицинской микологии. – 2015. – Т. 17. – №. 1. – С. 3-7. https://cyberleninka.ru/article/n/fotodinamicheskaya-terapiya-pri-onihomikoze-obzor/
3. Муравьева Е. С. и др. Фотодинамическая терапия онихомикоза //Молодёжь и медицинская наука. – 2019. – С. 58-59. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_41851942_28366067.pdf