Гортань человека — это гибкий, обладающий тонкой структурой орган дыхательной системы, соединяющий глотку с трахеей. Гортань чрезвычайно важна для процесса дыхания и пищеварения. Также в ней образуются звуки, что позволяет человеку говорить.
Что важно знать о гортани
| Длина | у мужчин, в среднем, 44 мм, у женщин – 36 мм1 |
| Диаметр | 41-43 мм |
| Функции | дыхательная; защитная (предотвращает попадание пищи в трахею); голосообразующая |
| Расположение | на уровне 4-6 шейных позвонков, между глоткой и трахеей |
Где находится гортань человека
Гортань у человека расположена на уровне 4-6 шейных позвонков и соединяется связками с подъязычной костью. Гортань соединяет глотку с трахеей. Этот орган находится очень близко под кожей и поэтому легко прощупывается.
Как выглядит и работает гортань человека
Гортань человека состоит из плотных тканей и представляет собой короткую трубку из 9 хрящей, которая покрыта эпителием. Спереди она прикрывается мышцами шеи, лежащими ниже подъязычной кости. По обеим сторонам от нее находятся боковые доли щитовидной железы и крупные сосуды, а сзади – глотка.
Внешне трубка гортанной системы напоминает два соединенных треугольника, соприкасающихся вершинами. Трубка сужается к центру, но расширяется по обеим сторонам. Серединой гортанной системы является голосовая щель.
Основу гортани составляют хрящи – всего их 9. Они делятся на парные (черпаловидные, рожковидные и клиновидные) и непарные (щитовидный, перстневидный и надгортанный).
Гортань участвует в дыхании, выполняет защитную и голосообразовательную функции.
- При дыхании голосовая щель открыта. Вдыхаемый воздух раздражает нервные окончания в слизистой оболочке, соответствующая информация по стволу блуждающего нерва передается в дыхательный центр. Из дыхательного центра поступают двигательные импульсы к мышцам гортани.
- Если во вдыхаемом воздухе имеются вредные примеси (пыль, газ), голосовая щель сужается, может произойти ее полное замыкание (спазм). Также при попадании инородного тела в гортань включается защитный механизм – кашель.
- При сокращении внутренних мышц гортани меняется степень напряжения складок и форма голосовой щели. При выдохе голосовые складки вибрируют, образуя звук.
Почему может болеть гортань человека
Различные инфекции, вирусы, грибки, физические повреждения и патологии щитовидной железы, неблагоприятные внешние воздействия и вредные привычки, такие как курение, могут спровоцировать заболевания гортани. О болезни могут сигнализировать першение и боль в горле, покраснение слизистых оболочек, повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия.
Ларингит
Острый ларингит является наиболее распространенным воспалительным заболеванием слизистой оболочки гортани. Это заболевание может быть как самостоятельным, так и проявлением некоторых инфекционных болезней.
Возникновению острого ларингита способствуют общее и местное переохлаждение, неблагоприятные условия работы (запыленные помещения, горячий сухой воздух, повышенный шумовой фон), перенапряжение голосового аппарата, раздражающие вещества2.
Симптомы острого ларингита:
- ощущение сухости, першения в горле;
- охриплость голоса;
- сухой мучительный кашель, который может смениться влажным, со значительным отделением мокроты;
- сильные боли в горле.
Острый стеноз гортани
Острый стеноз гортани представляет собой сужение просвета гортани с возникновением острой дыхательной недостаточности. Состояние развивается быстро, оно угрожает жизни и требует экстренного медицинского вмешательства3.
Причинами острого стеноза гортани могут быть воспалительные процессы, которые чаще всего вызываются респираторными вирусами в сочетании с бактериями, острые инфекционные заболевания, травмы горла, аллергический отек гортани, ларингоспазм4.
Симптомы острого стеноза гортани:
- громкое учащенное дыхание с тяжелым вдохом;
- изменение голоса – осиплость или охриплость;
- грубый, «лающий» кашель.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Гастроэзофагеальный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это состояние, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод. Причиной развития состояния могут быть: переедание, чрезмерное потребление жареной и жирной пищи, острой еды, цитрусовых, шоколада, томатов, мяты, физическая нагрузка сразу после еды, лежачее положение после употребления пищи, беременность, ожирение, курение и другие факторы.
— Агрессивная соляная кислота при неполном смыкании сфинктера между желудком и пищеводом забрасывается в последний. И забрасывается настолько высоко, что доходит аж до ротовой полости, по пути повреждая гортань и вызывая боль, – поясняет врач-терапевт Оксана Хамицева.
Симптомы ГЭРБ:
- изжога;
- отрыжка;
- проблемы с глотанием;
- боль в груди;
- боль в горле;
- кашель;
- тошнота.
Рак гортани
Рак гортани составляет около 3 % от всех злокачественных опухолей человека. Наиболее распространенными факторами развития этого вида онкологии являются вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя5. Рак гортани преимущественно встречается у мужчин в возрасте 40-60 лет – они составляют 80-95% больных.
Среди злокачественных новообразований гортани чаще всего (в 95% случаях) развивается плоскоклеточный рак. Большинство злокачественных опухолей гортани диагностируются на ранней стадии, причем наиболее ранним симптомом онкологии является осиплость голоса6.
К другим клиническим проявлениям рака гортани относятся:
- припухлость в области шеи;
- боль в горле при глотании, першение;
- постоянный кашель;
- потеря веса.
Другие состояния и заболевания
Также, как отмечает наш эксперт Оксана Хамицева, причинами боли в гортани могут быть:
- опухоли гортани и щитовидной железы – могут механически сдавливать гортань;
- аллергические реакции – люди, склонные к отеку Квинке, реагируют отеком гортани на те или иные аллергены;
- травмы – твердая пища может травмировать гортань;
- нарушение иннервации – боль в гортани может быть связана с нейропатией и депрессией. Такие боли, как правило, исчезают после подбора антидепрессанта или противотревожного препарата.
Как лечат гортань человека
Заболевания гортани очень разнообразны по своей этиологии, поэтому лечение напрямую зависит от причины болезни. Подобрать нужную терапию может только врач.
Медикаментозная терапия
Зачастую избавиться от причины появления болей в гортани помогают лекарственные препараты. Например, при аллергических реакциях используют антигистаминные средства.
— При инфекционных ларингитах полоскание горла и спреи неэффективны, они не могут дотянуться до гортани. Наиболее эффективны таблетки для рассасывания и небулайзерная терапия с антисептиком, – добавляет Оксана Хамицева.
Хирургическое вмешательство
К оперативному лечению прибегают при наличии опухолей в гортани, как злокачественных, так и доброкачественных. Также хирургическое вмешательство нередко требуется при обнаружении узлов в щитовидной железе.
Изменение образа жизни
Боль в гортани может быть следствием рефлюксной болезни. В этом случае помимо медикаментозной терапии требуется соблюдение диеты.
При ларингитах облегчить состояние помогают обильное теплое питье и голосовой покой.
Как сохранить здоровье гортани в домашних условиях
Для сохранения здоровья гортани нужно соблюдать несколько правил:
- избегать переохлаждения;
- придерживаться сбалансированной диеты;
- беречь голосовые связки;
- отказаться от вредных привычек;
- носить респираторы при вредных условиях труда;
- регулярно проходить медицинские осмотры.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся здоровья гортани, отвечает врач-терапевт Оксана Хамицева.
Как проверить состояние гортани?
Чтобы увидеть непосредственно саму гортань, оценить состояние голосовых складок, слизистой, есть ларингоскопия. Это исследование заключается в заведении тонкого зонда с камерой через нос или рот до гортани с целью ее визуализации. Ларингоскопия очень популярна у ЛОР-врачей.
Какие функции выполняет гортань?
• голосообразующая — воздух, проходя через дрожащие голосовые складки, приобретает звук нашего голоса именно здесь;
• дыхательная — гортань является частью воздухопроводящих путей;
• защитная — если вы задаетесь вопросом, как пища попадает именно в пищевод, а не в трахею, то отвечу, что в гортани трахея закрывается, как крышкой, когда мы глотаем пищу. Именно поэтому во время акта глотания дышать невозможно.
Почему может хрустеть в гортани?
Почему чешется или жжет в гортани?
Еще одной причиной частого зуда в гортани, покашливания, связанного с этим, являются грибковые инфекции.
А жжение в гортани чаще всего связано с рефлюксом. Соляная кислота как бы обжигает слизистую, вызывая неприятные ощущения. Такое жжение может сопровождаться изжогой после еды, может появляться в горизонтальном положении или натощак. Также жжением могут сопровождаться некоторые бактериальные инфекции.
Какой врач лечит проблемы в гортани?
Источники:
- Гортань. Биологический энциклопедический словарь. https://dic.academic.ru/dic.nsf/dic_biology/1449/%D0%93%D0%9E%D0%A0%D0%A2%D0%90%D0%9D%D0%AC#:~:text=%D0%94%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B0%20%D0%93.,%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%20%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BF%2C%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B2%20%D0%BD%D0%B8%D0%B6.
- Крюков А.И. и др. Острый ларингит: диагностика и лечебная тактика //РМЖ. – 2012. – Т. 20. – №. 27. – С. 1360-1364. https://elibrary.ru/download/elibrary_18428030_71865060.pdf
- Солдатский Ю.Л. Острый стеноз гортани //Consilium Medicum. Педиатрия. – 2013. – С. 36-38. https://omnidoctor.ru/upload/iblock/286/28639795a75cc9090fe84c5967c3ce87.pdf
- Пальчун В.Т. и др. Острые стенозы гортани //Лечебное дело. – 2005. – №. 4. – С. 8-11. https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-stenozy-gortani/
- Ушаков В.С., Иванов С.В. Рак гортани: современные возможности и перспективы //Практическая онкология. – 2003. – Т. 4. – №. 1. – С. 56-60. https://rosoncoweb.ru/library/journals/practical_oncology/arh013/09.pdf
- Раджабова З.А.Г. и др. Распространенный рак гортани: обзор литературы //Сибирский онкологический журнал. – 2019. – Т. 18. – №. 5. – С. 97-107. https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/1195/673
