Что такое гепатит А
Гепатит А (второе его название – болезнь Боткина) – это инфекционное поражение печени, которое вызывает вирус гепатита А. Он зачастую не опасен, а почти все, кто болел, обычно полностью поправляются.
У некоторых людей болезнь протекает в легкой форме и длится несколько недель. У других могут возникать более серьезные проблемы, и болезнь может затянуться на месяцы. В редких случаях гепатит А может вызвать печеночную недостаточность и даже смерть – такие осложнения встречаются у пожилых людей и у пациентов с другими серьезными проблемами со здоровьем, например, с хроническим заболеванием печени.
Пути передачи гепатита А у взрослых
Человек может заразиться этим заболеванием, выпив воду или приняв пищу, зараженную вирусом. Он также может заразиться гепатитом А, если:
- ест продукты, приготовленные человеком, который является носителем вируса;
- ест сырых моллюсков, собранных из воды, где обитает вирус;
- употребляет зараженный лед (из некипяченой воды);
- есть зараженные овощи и фрукты;
- прикасается ко рту после прикосновения к зараженному предмету.
У человека может быть повышенный риск заболевания, если он тесно контактирует с инфицированными, путешествует в страны, где распространен гепатит А.
Симптомы гепатита А у взрослых
У некоторых людей, особенно у маленьких детей, симптомы могут не проявляться, но в большинстве случаев признаком гепатита А являются:
- желтуха (желтые глаза и кожа);
- боль в животе;
- расстройство желудка, диарея;
- рвота;
- потеря аппетита;
- темная моча;
- бледно-серые фекалии;
- высокая температура;
- суставная боль;
- усталость, сонливость, головокружение.
При лечении эти симптомы обычно исчезают через два месяца, но могут возвращаться в течение полугода.
Человек может передать вирус гепатита А окружающим, даже если чувствует себя хорошо. Он также может распространять его примерно за две недели до появления симптомов и в течение первой недели после их появления.
Лечение гепатита А у взрослых
Никакие лекарства не способны избавить от вируса гепатита А. Лечащий врач будет корректировать симптомы (это называется поддерживающая терапия) до тех пор, пока они не исчезнут.
Врач также проведет тесты с целью проверить, насколько хорошо работает печень, чтобы убедиться, что ваш организм восстанавливается должным образом.
Диагностика
В первую очередь врач расспросит о симптомах и проверит уровень ферментов печени в крови. Затем он сделает дополнительные анализы крови, чтобы найти:
- антитела IgM (иммуноглобулин М) – они вырабатываются, если человек заразился гепатитом А впервые, и остаются в плазме крови от трех до шести месяцев;
- антитела IgG (иммуноглобулин G) – они появляются через некоторое время после заражения и обычно остаются в крови на всю жизнь. Это защита от вируса и признак того, что человек уже болел гепатитом А или был от него привит.
Современные методы лечения
Поскольку специфического лечения от гепатита А не существует, пациентам назначают поддерживающую терапию, чтобы уменьшить проявление симптомов.
Но любой заболевший должен при этом сам предпринять ряд шагов, чтобы чувствовать себя лучше.
- Больше отдыхать. У больных гепатитом А меньше энергии, чем у здоровых людей, поэтому полноценный отдых им крайне необходим.
- Правильно питаться. Тошнота, которая иногда возникает при гепатите А, может затруднить прием пищи. В течение дня бывает легче перекусить, чем полноценно поесть. Поэтому при болезни важно употреблять более калорийные продукты и пить фруктовые соки или молоко вместо воды. Жидкости также помогают поддерживать водный баланс при рвоте.
- Не употреблять алкоголь. Когда печень поражена вирусом, ей труднее справляться с алкоголем. Кроме того, употребление алкоголя может привести к еще большему повреждению печени.
- Обсудить с врачом прием лекарств. Нужно сказать своему доктору о любых лекарствах, которые принимаются, включая пищевые добавки – они также могут повредить печень. Возможно, придется скорректировать лечение других болезней, подобрать иные препараты.
Профилактика гепатита А у взрослых в домашних условиях
Лучшая профилактика гепатита А – это вакцинация. У взрослых вакцина эффективна на 95% и может работать более 20 лет. У детей она эффективна на 85%, и защита может длиться от 15 до 20 лет.
Особенно настойчиво специалисты рекомендуют вакцинироваться отдельным категориям людей:
- туристам, уезжающим в страны, где много случаев инфицирования гепатитом А;
- детям от года;
- членам семей, которые усыновляют детей из стран, где вирус распространен;
- имеющим прямой контакт с инфицированным человеком;
- пациентам с хроническим заболеванием печени.
Вакцина против гепатита А включает две инъекции с интервалом в шести месяцев. Комбинированная вакцина против гепатита А и В состоит из трех прививок, которые также делают с интервалом шесть месяцев.
Если вы собираетесь в страну, где распространен гепатит А, и у вас никогда не было вируса или вакцины, начните процесс вакцинации как можно скорее. Чтобы вакцина подействовала, требуется от двух до четырех недель после первой дозы, но даже один укол за несколько дней до отъезда защитит вас.
Люди, страдающие аллергией на какой-либо компонент вакцины, и дети младше 6 месяцев могут вместо этого получить прививку иммуноглобулина (IG), который защитит от гепатита А на срок до двух месяцев.
Вакцина – ваша лучшая защита. Если вы вступите в контакт с кем-то, у кого есть гепатит А, вы можете получить вакцину или прививку IG в течение двух недель для создания защиты.
Также важна хорошая гигиена. Всегда мойте руки с мылом после посещения туалета, до и после работы с едой, а также после смены подгузника. Когда вы едете в месте с неудовлетворительными санитарными условиями (например, в зарубежных поездках), не пейте воду из-под крана и не ешьте сырую пищу.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы о гепатите А мы попросили ответить врача-гастроэнтеролога Марата Зиннатуллина.
