Гепатит А у взрослых

Одним из самых известных поражений печени считается гепатит А. Почему возникает эта болезнь, как ее лечить, и что делать, чтобы не заболеть, мы выяснили вместе с экспертами
Гепатит А у взрослых
Гепатит А у взрослых. Фото: Shutterstock

Что такое гепатит А

Гепатит А (второе его название – болезнь Боткина) – это инфекционное поражение печени, которое вызывает вирус гепатита А. Он зачастую не опасен. Почти все, кто болел, обычно полностью поправляются. 

У некоторых людей болезнь протекает в легкой форме и длится несколько недель. У других могут возникать более серьезные проблемы, и болезнь может затянуться на месяцы. В редких случаях гепатит А может вызвать печеночную недостаточность и даже смерть – такие осложнения встречаются у пожилых людей и у пациентов с другими серьезными проблемами со здоровьем, например, с хроническим заболеванием печени.

Пути передачи гепатита А у взрослых

Человек может заразиться этим заболеванием, выпив воду или приняв пищу, зараженную вирусом. Он также может заразиться гепатитом А, если:

  • ест продукты, приготовленные человеком, который является носителем вируса;
  • ест сырых моллюсков, собранных из воды, где обитает вирус;
  • употребляет зараженный лед (из некипяченой воды);
  • есть зараженные овощи и фрукты;
  • прикасается ко рту после прикосновения к зараженному предмету.

У человека может быть повышенный риск заболевания, если он тесно контактирует с инфицированным, путешествует в страны, где распространен гепатит А.

Симптомы гепатита А у взрослых

У некоторых людей, особенно у маленьких детей, симптомы могут не проявляться. Но в большинстве случаев признаком гепатита А являются:

  • желтуха (желтые глаза и кожа);
  • боль в животе;
  • расстройство желудка, диарея;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • темная моча;
  • бледно-серые фекалии;
  • высокая температура;
  • суставная боль;
  • усталость, сонливость, головокружение.

При лечении эти симптомы обычно исчезают через 2 месяца, но могут возвращаться в течение полугода.

Человек может передать вирус гепатита А окружающим, даже если чувствует себя хорошо. Он также может распространять его примерно за 2 недели до появления симптомов и в течение первой недели после их появления.

Лечение гепатита А у взрослых

Никакие лекарства не способны избавить от вируса гепатита А. Лечащий врач будет корректировать симптомы (это называется поддерживающая терапия) до тех пор, пока они не исчезнут.

Врач также проведет тесты с целью проверить, насколько хорошо работает печень, чтобы убедиться, что ваш организм восстанавливается должным образом.

Диагностика

В первую очередь врач расспросит о симптомах и проверит уровень ферментов печени в крови. Затем он сделает дополнительные анализы крови, чтобы найти:

  • антитела IgM (иммуноглобулин М) – они вырабатываются, если человек заразился гепатитом А впервые, и остаются в плазме крови от 3 до 6 месяцев;
  • антитела IgG (иммуноглобулин G) – они появляются через некоторое время после заражения и обычно остаются в крови на всю жизнь. Это защита от вируса и признак того, что человек уже болел гепатитом А или был от него привит.

Современные методы лечения

Поскольку специфического лечения от гепатита А не существует, пациентам назначают поддерживающую терапию, чтобы уменьшить проявление симптомов.

Но любой заболевший должен при этом сам предпринять ряд шагов, чтобы чувствовать себя лучше.

  • Больше отдыхать. У больных гепатитом А меньше энергии, чем у здоровых людей, поэтому полноценный отдых им крайне необходим.
  • Правильно питаться. Тошнота, которая иногда возникает при гепатите А, может затруднить прием пищи. В течение дня бывает легче перекусить, чем полноценно поесть. Поэтому при болезни важно употреблять более калорийные продукты и пить фруктовые соки или молоко вместо воды. Жидкости также помогают поддерживать водный баланс при рвоте.
  • Не употреблять алкоголь. Когда печень поражена вирусом, ей труднее справляться с алкоголем. Кроме того, употребление алкоголя может привести к еще большему повреждению печени.
  • Обсудить с врачом прием лекарств. Нужно сказать своему доктору о любых лекарствах, которые принимаются, включая пищевые добавки – они также могут повредить печень. Возможно, придется скорректировать лечение других болезней, подобрать иные препараты.

Профилактика гепатита А у взрослых в домашних условиях

Лучшая профилактика гепатита А – это вакцинация. У взрослых вакцина эффективна на 95% и может работать более 20 лет. У детей она эффективна на 85%, и защита может длиться от 15 до 20 лет.

Особенно настойчиво специалисты рекомендуют вакцинироваться отдельным категориям людей:

  • туристам, уезжающим в страны, где много случаев инфицирования гепатитом А;
  • детям от 1 года;
  • членам семей, которые усыновляют детей из стран, где вирус распространен;
  • имеющим прямой контакт с инфицированным человеком;
  • пациентам с хроническим заболеванием печени.

Вакцина против гепатита А включает две инъекции с интервалом в 6 месяцев. Комбинированная вакцина против гепатита А и В состоит из трех прививок, которые также делают с интервалом 6 месяцев.

Если вы собираетесь в страну, где распространен гепатит А, и у вас никогда не было вируса или вакцины, начните процесс вакцинации как можно скорее. Для того, чтобы вакцина подействовала, требуется от 2 до 4 недель после первой дозы, но даже один укол за несколько дней до отъезда защитит вас.

Люди, страдающие аллергией на какой-либо компонент вакцины, и дети младше 6 месяцев могут вместо этого получить прививку иммуноглобулина (IG), который защитит от гепатита А на срок до 2 месяцев.

Вакцина – ваша лучшая защита. Если вы вступите в контакт с кем-то, у кого есть гепатит А, вы можете получить вакцину или прививку IG в течение 2 недель для создания защиты.

Также важна хорошая гигиена. Всегда мойте руки с мылом после посещения туалета, до и после работы с едой, а также после смены подгузника. Когда вы едете в месте с неудовлетворительными санитарными условиями (например, в зарубежных поездках), не пейте воду из-под крана и не ешьте сырую пищу.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о гепатите А мы попросили ответить врача-гастроэнтеролога Марата Зиннатуллина.

Какие могут быть осложнения при гепатите А?

— В целом, прогноз при болезни благоприятный, гепатит А проходит без осложнений. Обычно полное выздоровление наступает в течение 1-3 месяцев от начала болезни. В хронический гепатит он не переходит.
Иногда после гепатита А выявляется синдром Жильбера.

Когда вызывать врача на дом при гепатите А?

— Обращаться к врачу нужно при появлении симптомов болезни. Самый частый – желтуха. Болезнь начинается остро, обычно с повышения температуры до 38-39 °С, симптомов интоксикации и диспепсии. Моча становится темно-желтой, а кал – осветленным.

Можно ли лечить гепатит А народными средствами?

— Делать этого не стоит, можно только навредить. Обычно больных госпитализируют в инфекционную больницу. Противовирусные препараты не используются. При легкой форме – диета и щадящий режим, обильное питье. При среднетяжелой форме назначают энтеросорбенты, внутривенные капельные растворы. При тяжелой форме – интенсивная терапия, включая плазмаферез.