Геморрой у мужчин

Что такое геморрой

Геморрой – это заболевание, связанное с увеличением геморроидальных узлов. Они расположены в прямой кишке и, по сути, являются сплетением сосудов.

– При геморрое происходит расширение вен в стенке прямой кишки. Сосуды расширяются и образуют сосудистые мешки, которые и формируют геморроидальные узлы. Большие геморроидальные узлы свисают в просвет прямой кишки. С течением времени они теряют связь со стенкой кишки и начинают сползать вниз под действием силы тяжести. Так происходит выпадение геморроя и опущение стенок прямой кишки, – объясняет проктолог, хирург Татьяна Лапина.

Геморроидальные узлы делятся на две большие группы: наружные и внутренние. Само название объясняет, где они располагаются.

– Наружные узлы можно увидеть без специального оборудования, они висят по окружности анального кольца. Они представляют собой геморроидальные шишки синеватого цвета. При тромбозе геморроя формируется плотный болезненный узел и появляется отек. Чаще всего, тромбоз геморроя происходит при чрезмерном напряжении, например, после сильного запора, после поднятия тяжестей. Начальные признаки геморроя могут появиться еще в юном возрасте. Но выраженные симптомы появляются значительно позже, обычно к 40-50 годам, – уточняет специалист.

Колопроктологи отмечают, что геморрой у мужчин встречается так же часто, как и у женщин, не в пользу сильного пола и статистика по осложнениям этого недуга.

Причины геморроя у мужчин

Основные причины геморроя общие для мужчин и женщин, это малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Однако мужчины, как правило, меньше следят за собой. В офисах сидят представители обоих полов, но дамы стараются быть в форме, на досуге занимаются фитнесом и гимнастикой, соблюдают диеты, тогда как мужчины этим пренебрегают.

Причинами геморроя у мужчин чаще являются:

• тяжелый физический труд, подъем тяжестей;
• сидячая работа, например, водителем;
• вредные привычки: в первую очередь чрезмерное употребление алкоголя;
• злоупотребление острой и пряной пищей, которая раздражает прямую кишку;
• запоры¹.

В тему

Что делать при внутреннем геморрое у мужчин

Мужчины часто запускают болезнь из-за того, что им неловко обратиться за помощью к колопроктологу. Некоторые оправдывают свое безразличие к здоровью работой, необходимостью содержать семью. К сожалению, зачастую это приводит к серьезным осложнениям, когда лечение препаратами оказывается уже неэффективно, и требуется операция.

Факторы риска развития геморроя

У мужчин ключевым фактором в развитии геморроя можно считать наследственную предрасположенность. Стенки вен при наличии наследственных дефектов оказываются слабее, чем в норме. Поэтому любые провокаторы – натуживание, застой крови или другие проблемы, приводят к переполнению вен и их расширению, образованию узлов.

Дополнительно влияют проблемы со стулом – частые запоры или диарея, из-за чего вены постоянно напряжены. Могут добавлять проблем частый прием алкоголя, употребление чрезмерно острой и пряной пищи.

Симптомы геморроя у мужчин

В силу различий в строении организма у мужчин и женщин, первые иногда не сразу замечают проблему. Дело в том, что главный симптом геморроя – это выпадение геморроидальных узлов, вот только у мужчин анальный канал расположен чуть выше, чем у женщин, так что они могут его «просмотреть».

Однако другие симптомы геморроя мужчина не может проигнорировать, и к ним относятся:

• зуд и жжение в области заднего прохода;
• алая кровь в стуле или на туалетной бумаге, она выделяется струйкой или каплями;
• болезненные ощущения, особенно при остром геморрое.

На заметку

Какие свечи могут помочь при трещине заднего прохода: выбор врачей

Ни один симптом не является специфичным для геморроя и может быть проявлением других заболеваний толстой кишки, в том числе онкологических.

По словам специалиста, к проктологу следует обращаться, если:

• вы заметили кровь на туалетной бумаге после акта дефекации;
• акт дефекации затруднен, в частности, присутствуют боли в области ануса;
• вы ощущает боль в области ануса в положении сидя¹.

Симптомы геморроя разнообразны, но с ними можно справиться. Главное – подобрать подходящее лекарство.

Виды геморроя

Медики различают три вида геморроя:

• наружный;
• внутренний;
• комбинированный¹.

Первый вид, наружный, или внешний, представляет собой выпадение узлов из заднего прохода. Внутренний геморрой появляется из-за локализации шишек под слизистой канала прямой кишки. Комбинированный геморрой объединяет симптомы первых двух видов.

Стадии геморроя

Различают 4 стадии развития геморроя. От понимания стадии может зависеть дальнейшее лечение. К врачам, конечно же, стоит обращаться уже при появлении первых симптомов.

1. Кровоточивость при дефекации без выпадения узлов.
2. Увеличение узлов, из анального отверстия начинают выпадать венозные скопления или узлы, которые затем сами возвращаются на место.
3. Более тяжелая стадия, при которой скопления уже не возвращаются на место самостоятельно, их необходимо вправлять вручную.
4. Последняя стадия, при которой операции уже не избежать. Геморроидальные узлы невозможно вернуть на место даже вручную¹.

Течение геморроя

Для геморроя у мужчин типично волнообразное течение со стадиями обострения и ремиссии. Провокаторами обострений обычно выступают проблемы со стулом (запоры или длительная диарея). При хроническом течении болезни нередко возникают изначально хронические проявления, когда симптомы минимальны, и пациент длительно не обращается к врачу, пока не возникнут осложнения.

Полезно знать

Топ-5 продуктов, которые быстро избавят от запоров, по версии КП

Осложнения геморроя

К сожалению, чаще всего мужчины появляются в кабинете колопроктологов уже в разгар болезни. Осложнения, которые обычно толкают их на поход к врачу, это в первую очередь выпадение или защемление геморроидальных узлов. На первых стадиях узлы возвращаются в прямую кишку сами, а вот потом им необходима помощь. Тут-то проблема и становится очевидной.

Распространенным среди мужчин осложнением геморроя является также тромбоз, чаще – наружного геморроидального узла. При тромбозе в узлах начинают формироваться сгустки крови. Они заблокируют нормальный кровоток, вызвав воспаление и боль. Осложнением тромбоза может стать некроз тканей прямой кишки, парапроктит, образование инфицированных ран, обильное кровотечение¹.

Лечение геморроя у мужчин

К сожалению, многие «лекарства» от геморроя, которые рекламируются в интернете, могут оказаться неэффективными. Вот парочка советов, которые помогут отличить настоящее лекарство:

• посмотрите на состав, там обязательно должен быть активный элемент, а не только «природные масла»;
• обратите внимание на форму выпуска, как правило, от геморроя помогают свечи, таблетки и мази, вряд ли вы вылечите геморрой «фиточаем»;
• почитайте отзывы профессиональных медиков, доверяйте только проверенным медицинским средствам;
• и главное – сходите лучше к врачу, он выпишет рецепт на правильное средство.

Полезно знать

9 методов лечения геморроя, которые применяются сегодня

Диагностика

Поставить диагноз геморроя не очень сложно, особенно если это наружная форма, и врач видит выпадающие из ануса узлы. Но для уточнения стадии и исключения возможных осложнений доктор обязательно назначает дополнительные обследования, часть из которых проводится в кабинете проктолога. Прежде всего, нужны ректороманоскопия или колоноскопия – это визуальная оценка состояния слизистых кишечника, которая позволяет оценить тяжесть состояния, воспалительные процессы, источники кровотечения, провести забор тканей на исследование и некоторых лечебные процедуры.

Также для исключения проблем с простатой, похожих по симптомам на геморрой, врач назначает ультразвуковое исследование железы.

Если необходимо оперативное лечение, дополнительно проводятся анализы крови, как при любых оперативных вмешательствах, а также консультация терапевта, ЭКГ и флюорография.

Современные методы

На первых стадиях недуга врачи рекомендуют лечить геморрой общими и местными средствами в виде свечей, мазей, кремов и гелей

К последним относятся:

• гемостатики от кровоточивости;
• антикоагулянты для профилактики тромбоза;
• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• ранозаживляющие¹.

— Их прием необходимо сочетать с диетой. При геморрое мужчинам придется ограничить себя в острой и пряной пище, включив в рацион овощи, отруби, обильное питье². Про алкоголь придется забыть. Изменить предстоит и образ жизни: чтобы геморрой не напоминал о себе, нужно чаще гулять пешком, плавать, стать более подвижным, — рекомендуют специалисты.

Как же лечить геморрой тем, кто избегал похода к врачу до последнего?

Таким пациентам чаще всего показано хирургическое лечение: удаление узлов лазером, удаление артерий, питающих эти шишки, в тяжелых случаях – удаление узлов или участка прямой кишки с помощью скальпеля. Снятию симптомов геморроя на начальных стадиях способствуют местные препараты.

Читайте также

Что можно и нельзя делать при геморрое: полезные рекомендации от врачей

Таблетки от геморроя у мужчин

Врач может назначить препараты для приема внутрь, которые влияют на венозные стенки всего организма, включая область прямой кишки. Они направлены на повышение эластичности стенок вен, предупреждение снижения тонуса мышечных элементов.

Для повышения тонуса венозной стенки и улучшения циркуляции крови, уменьшения воспалительного процесса и уменьшения проницаемости сосудистых стенок применяют таблетки или капсулы – так называемые системные венотонизирующие препараты – флеботоники. Они помогают стимулировать отток венозной крови из вен, снижают внутри них давление, предупреждая прогрессирование болезни².

Отдельно стоит остановиться на слабительных препаратах, принимаемых внутрь. При наличии хронических запоров они необходимы для размягчения стула и предупреждения обострений.

Свечи от геморроя у мужчин

Для местного лечения часто применяют свечи с противовоспалительными, гемостатическими и анальгезирующими компонентами.

Мази от геморроя у мужчин

Мази применяют для стимуляции заживления, обезболивания, противовоспалительного и кровоостанавливающего действия.

Хирургическое лечение геморроя у мужчин

При неэффективности консервативных мероприятий и при запущенной стадии геморроя врач, чтобы предупредить серьезные осложнения, может назначить назначает оперативное вмешательство. Оно может быть малоинвазивным или полноценной хирургической операцией.

Подготовка к операции

Перед вмешательством нужна консультация проктолога-хирурга, анестезиолога и проведение всех необходимых лабораторных анализов. Перед операцией необходима подготовка с соблюдением диеты, очищением кишечника вечером до операции и утром, в день вмешательства.

Как проходит операция

В ходе операции узлы могут лигировать (перевязывать у основания), обрабатывать лазером, чтобы они самостоятельно отпали через несколько дней. Также выполняют скелерозирование узлов, обрабатывают их жидким азотом. При запущенных случаях узлы иссекают, накладывают швы в месте вмешательства.

Послеоперационный период

В период восстановления необходима строгая гигиена, соблюдение всех рекомендаций врача, прием препаратов и послабление стула. При соблюдении всех рекомендаций восстановление проходит быстро.

Диета при геморрое у мужчин

После операции нужна особая диета, чтобы стул был мягким и не раздражал операционную область. Запрещены продукты, обладающие крепящим эффектом или провоцирующие диарею, метеоризм. Это свежие фрукты и овощи с кожицей, богатые клетчаткой². Запрещены алкогольные напитки, газировки, крепкий чай и кофе, копчености, жирная и острая пища. Сдобу и сладости ограничивают. Пищу принимают каждые 2-3 часа небольшими порциями, также важно пить много жидкости.

Полезно знать

Диета при запорах: что можно есть, а что отложить в сторону

Разрешены каши и хлеб грубого помола, кисломолочные блюда, отварные рыба, птица или мясо, пюре из фруктов или овощей без кожицы.

Профилактика геморроя у мужчин и советы

Избежать неприятного похода к врачу-колопроктологу помогут банальные правила профилактики. Не допустить геморроя можно при правильном питании.

• Овощи, фрукты, отсутствие острой и пересоленной пищи – все это профилактирует запоры и геморрой. Придется отказаться и от вредных привычек: алкоголя, курения.
• Тем, кто большую часть дня проводит сидя или стоя, придется выкроить время для разминки. Вставать и ходить по офису – уже профилактика геморроя, а лучше всего записаться в бассейн или гулять перед сном.
• Не перетруждайтесь. Тяжелая штанга сулит не только красивый рельеф мышц, но и проблемы с прямой кишкой.
• Стоит заменить туалетную бумагу на влажные салфетки, они мягче и не повреждают кожу.
• Еще лучше после каждого похода в туалет подмываться, не зря этим советом пользовались в стародавние времена. Вспомните про кувшины воды около ночных горшков.
• Избегайте «нецелевого» сидения в туалете, это не библиотека, напоминают врачи.
• Не забывайте делать упражнения для мышц сфинктера и ягодиц. Напрягайте их на несколько секунд, а затем расслабляйте. Это поможет укрепить стенки сосудов.
• Ни в коем случае не стыдитесь идти к врачу. Стыд не основание для того, чтобы гробить свое здоровье. По данным Ассоциации колопроктологов России, своевременное и грамотное лечение приводит к выздоровлению большинства пациентов с геморроем.

На заметку

Лучшие таблетки от геморроя: топ-10 препаратов по версии КП

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с проктологом, хирургом Татьяной Лапиной еще несколько вопросов, касающихся геморроя у сильной половины человечества – возможные осложнения, допустимость применения народной медицины, а также возможности быстрого и эффективного лечения обострений и хронического процесса.

Источники:

1. Геморрой. Клинические рекомендации. 2020 год. http://disuria.ru/_ld/11/1192_kr20K64MZ.pdf
2. Влияние методов лечения на качество жизни пациентов с геморроидальной болезнью. Амбулаторная хирургия. 2022 год. Загрядский Е. А., Богомазов А. М., Головко Е. Б., Абрицова М. В. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-metodov-lecheniya-na-kachestvo-zhizni-patsientov-c-gemorroidalnoy-boleznyu/viewer