Все мы чего-то боимся, но такой страх рационален, он имеет под собой реальные основы. Однако, иногда страхи переходят в фобические расстройства, способные сильно нарушить привычную жизнь. Откуда они берутся и как с ними справиться
Некоторые ситуации, определенные живые или неживые объекты с которыми мы сталкиваемся в обычной жизни, могут вызывать сильнейшее ощущение страха, из-за чего человек всячески старается избегать повторения подобных встреч.
– Фобии (правильно называть это состояние тревожно-фобические расстройства) – говорит врач-психиатр Александр Мещеряков, – относятся к отдельному виду психических расстройств. И даже из классификации становится понятно, что эти состояния не считаются заболеваниями и правильно называть. Это именно расстройства. Но подобное психическое состояние может быть довольно тягостным.
Какие есть фобии у человека
Всего насчитывается несколько сотен фобий, которые более или менее распространены, а некоторые – достаточно экзотические, например, боязнь крупных предметов, определенных чисел или игрушек. По группам специалисты делят фобии на 3 группы:
- агорафобия;
- социофобия;
- простые или специфические фобии.
Агорафобия – это особое фобическое расстройство, при котором возникает страх мест или ситуаций, которые невозможно покинуть или получить в них помощь, если возникла сильнейшая тревога. Люди избегают людных мест, могут переставать выходить из дома из-за панического страха.
Социофобия проявляется приступами сильной тревоги или страха в определенных ситуациях (публичные выступления, посещение саун, общая трапеза).
Простые (специфические) фобии – это целая группа расстройств, которые связаны с конкретным предметом, объектом или ситуацией. Среди самых известных и распространенных можно выделить:
- боязнь высоты (акрофобия);
- гемофобия (страх крови);
- клаустрофобия (боязнь нахождения в замкнутом пространстве);
- зоофобия (страх животных);
- танатофобия (боязнь смерти);
- аэрофобия (боязнь полетов).
Степень влияния фобии на конкретного человека будет зависеть от того, как часто он может сталкиваться со своим триггерным объектом и выраженностью реакций на него. Например, в городе боязнь змей (офидофобия) практически не мешает жизнь, но, если это житель села – может сильно навредить работе и деятельности.
Есть еще 2 признака, которые характеризуют фобические расстройства:
- человек избегает обстоятельств, провоцирующих тревогу;
- он испытывает тревогу предчувствия, когда в перспективе предполагается встреча с такими обстоятельствами.
Обстоятельства, провоцирующие тревогу, включают ситуации (например, многолюдные места), объекты (например, пауки) и природные явления (например, гром).
Можно выделить простую фобию, например, страх тараканов и более сложную – агорафобию, боязнь открытых пространств. Но в нее может входить и страх остаться без помощи, и страх одиночества.
Как лечат фобии у человека
Тактику лечения индивидуально подбирает специалист – психиатр или психотерапевт, оценивая тяжесть состояния по шкале Занга или другим методикам. При лечении специалист учитывает вариант фобии, ее длительность и тяжесть проявлений, дополнительные проблемы с психикой и соматическим здоровьем, а также его реакции на те или иные варианты терапии, желание их применять.
Среди всех методов наиболее часто используют когнитивно-поведенческую терапию. Врач в ходе лечения применяет различные техники, проводит системную десенсибилизацию, когда пациент расслаблен, нет напряжения мышц.
Специалист учит пациента расслаблению за счет различных приемов, и на фоне такого расслабления постепенно погружает в фобические эпизоды, чтобы их отработать. Врач также может применять принципы наглядности, наблюдения за другими людьми в похожих ситуациях, дополнительные приемы.
По мнению психоаналитиков, фобии – это внешние проявления происходящих внутри человека конфликтов. Если обнаружить и убрать конфликт, фобия тоже может исчезнуть. Для того, чтобы выявить проблемы, маскирующиеся за фобией, врачи практикуют беседы с детальным анализом сказанного пациентом. Во время таких бесед люди выявляют и прорабатывают свои внутренние конфликты, укрепляют веру в себя, избавляются от привычных реакций на внешние психотравмирующие ситуации.
Если это необходимо, психоанализ, когнитивно-поведенческую терапию при лечении фобий сочетают с медикаментами (транквилизаторы, антидепрессанты). Препараты применяют коротким курсом, дабы не формировать привыкания.
При адекватном подборе терапии у большинства пациентов отмечается улучшение состояния или полная ремиссия.
Профилактика фобий у человека
Конечно, каждый человек хотел бы никогда в жизни не сталкиваться с паническим ужасом в той или иной ситуации, но можно ли реально предотвратить фобии? Врач-психиатр Александр Мещеряков говорит, что профилактика фобических расстройств – это снижение общего уровня тревожности. Она должна включать:
- физическую активность;
- гигиену сна;
- отказ от психически активных веществ;
- различные расслабляющие практики, например медитацию и прогрессивную миорелаксацию по Джекобсону.
Популярные вопросы и ответы
Врач-психиатр Александр Мещеряков рассказал нам, опасны ли фобии для здоровья и жизни, можно ли бороться с ними самому или нужно лечить их в стационаре.
Могут ли фобии быть опасны для жизни, здоровья, есть ли осложнения этих состояний?
Можно ли избавиться от фобий самому, без специалиста?
Причины возникновения отдельных фобий до конца неизвестны. Чаще всего это начинается в детстве и переходит во взрослую жизнь. Иногда возникновению фобий предшествует какой-либо стресс. Например, боязнь летать самолетом может появиться после аварии с участием близкого человека. Прогноз фобий, развившихся во взрослом состоянии, более благоприятный, чем фобий из детства.
Виды изолированных фобий можно приводить до бесконечности.
Например, фобия высоты, глубины, замкнутого пространства, насекомых, грома и так далее. И с каждым симптомом надо разбираться отдельно, выявлять патологическую тревогу и работать с ней.
