Фимоз у мужчин –довольно распространенная проблема, которая доставляет не только физиологическое, но и психологическое неудобство. Многие боятся или стесняются идти с такой проблемой к специалисту, надеясь, что это пройдет самостоятельно. К сожалению, фимоз только в детском возрасте считается нормой, а взрослым мужчинам стоит обязательно обратиться к врачу. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям.
Что такое фимоз
Фимоз – это невозможность обнажения головки полового члена из-за суженной крайней плоти.
Все малыши рождаются с узкой крайней плотью. И это состояние – норма, так как препятствует попаданию инфекции в мочеполовые органы. До пятилетнего возраста фимоз считается физиологичным и не требует никакого вмешательства. По мере взросления происходит самостоятельное открытие головки полового члена. При нарушении данного процесса в детском возрасте или при появлении фимоза у взрослых из-за различных факторов следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.
Виды фимоза у мужчин
Выделяют 4 степени данного заболевания:
- Возможно полное открытие головки полового члена в покое. В эрегированном состоянии обнажение затруднено.
- Открытие затруднительно в покое. В эрегированном состоянии открытие болезненное.
- Небольшое открытие головки возможно только в спокойном состоянии.
- Обнажение головки невозможно. Имеются трудности с мочеиспусканием.
Фимоз первой степени называют относительным. Если мужчина не испытывает дискомфорта, а заболевание не прогрессирует, то медицинского вмешательства не требуется.
Также различают физиологический и патологический фимоз:
Физиологический фимоз обычно встречается у детей в возрасте до 5–6 лет. Благодаря эластичности тканей сужение крайней плоти не вызывает болезненных ощущений и практически не мешает гигиене. Если крайняя плоть остается малоподвижной в более старшем возрасте, фимоз считается патологическим.
Патологический фимоз бывает врожденным или приобретенным в результате травм и воспалительных заболеваний. Кроме того, фимоз в период полового созревания может развиться из-за несоответствия темпов роста крайней плоти и головки пениса.
Медики выделяют три вида патологического фимоза: гипертрофический, атрофический и рубцовый.
- При гипертрофическом фимозе крайняя плоть имеет избыточную длину, что мешает нормальному высвобождению головки пениса. Это состояние можно скорректировать консервативными методами, например, с помощью постепенного растяжения тканей.
- Атрофический фимоз наблюдается при недоразвитии крайней плоти, когда кожа недостаточно эластичная и при этом слишком тонкая.
- При рубцовом фимозе ткань крайней плоти «рубцуется», уплотняется и почти не поддается растяжению. Причиной рубцового фимоза чаще всего становятся травмы и воспалительные процессы.
Причины фимоза у мужчин
Все основные причины появления фимоза у мужчин можно разделить на три группы:
- травмы;
- воспалительные заболевания крайней плоти и головки полового члена;
- генетическая предрасположенность.
При травмах и воспалительных процессах на крайней плоти образуется рубцовая ткань, которая затрудняет нормальное открытие головки полового члена. Рубцовый фимоз обычно лечится хирургическим путем.
Атрофический и гипертрофический фимоз обычно сохраняются с детства и часто связаны с аномалиями развития соединительной ткани. Медики считают, что возникновение этой патологии обусловлено наследственными факторами.
Симптомы фимоза у мужчин
Основной симптом фимоза — невозможность обнажить головку полового члена в спокойном и/или эрегированном состоянии. Из-за этого мужчина может испытывать различные неудобства, среди которых:
- затруднения при мочеиспускании;
- болезненные ощущения в половом органе;
- дискомфорт во время сексуального контакта;
- преждевременная эякуляция.
При наличии воспалительного процесса присоединяются и другие симптомы: выделения из половых органов, лихорадка, увеличение лимфатических узлов. При выраженном фимозе нарушается нормальный отток мочи, снижается потенция, повышается риск развития инфекционных и воспалительных заболеваний половых органов.
Боль в эрегированном состоянии характерна для 1-2 степени сужения, так как происходит увеличение полового члена, а крайняя плоть не может растянуться. При 3 и 4 степени боли как таковой нет, потому что открытия головки не происходит.
Лечение фимоза у мужчин
Лечение фимоза у мужчин может быть консервативным и хирургическим. Для начала стоит обратиться к терапевту, чтобы сдать необходимые анализы и определиться с проблемой. Лечением и диагностикой фимоза занимаются урологи, андрологи и хирурги.
Диагностика
Основными методами диагностики фимоза являются визуальный осмотр и пальпация. При подозрении на воспалительный процесс назначают исследования крови и мочи, а затем по результатам анализов подбирают лечение. После завершения терапевтического курса вновь возвращаются к проблеме фимоза.
Современные методы лечения
Местное лечение
Местное лечение проводится только при гипертрофическом фимозе. Основная задача – растяжение крайней плоти. Врач показывает технику растяжения, которая в дальнейшем используется пациентом самостоятельно дома. Для смягчения кожи могут использоваться теплые ванночки с травяными настоями, а для дезинфекции – антисептические растворы. Иногда для растяжения крайней плоти используют специальные кольца и бандажи.
Медикаментозное лечение
Для этого используются мази на основе кортикостероидных гормонов, которые повышают эластичность тканей крайней плоти, уменьшают воспаление и отек. В комплексе с немедикаментозным лечением можно получить быстрый положительный эффект.
Физиотерапевтическое лечение
Наиболее популярными являются 2 метода:
- Фонофорез – этот метод обеспечивает введение необходимых лекарственных средств через кожу с использованием ультразвука. Процедуру проводят с помощью андрогенсодержащих (на основе мужских половых гормонов) препаратов, которые наносят на крайнюю плоть. Лечение проводится в течение 1-2 недель.
- Применение пуговчатого зонда. Зонд используют вместе со специальным гелем для постепенного щадящего растяжения крайней плоти.
Хирургическое лечение и использование лазера
Применяется при рубцовом фимозе, когда использование щадящих методик не приносит положительного результата. Патологическую ткань удаляют с помощью скальпеля или лазерного луча.
Профилактика фимоза у мужчин в домашних условиях
Все правила профилактики нам известны с раннего детства:
- обязательное ежедневное мытье головки полового члена с моющими средствами;
- при мытье важно аккуратно открывать головку, для того чтобы очистить все труднодоступные места;
- исключить грубое обращение и травмы половых органов;
- при подозрении на воспалительный процесс стоит немедленно обратиться к врачу.
Особой профилактики фимоза у мужчин не существует, так как это состояние во взрослом возрасте является следствием заболеваний или травм. Однако соблюдение простых правил личной гигиены позволит избежать нежелательных воспалительных процессов, которые могут привести к появлению грубой рубцовой ткани.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили важные вопросы, связанные с фимозом, с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.
Чем опасен фимоз у мужчин?
Также к осложнениям фимоза относят:
• парафимоз – сдавление головки полового члена. Чаще всего происходит при попытке самостоятельно обнажить головку при узкой крайней плоти. Характеризуется острой болью, появлением отека, ущемлением и требует немедленной врачебной помощи;
• синехия крайней плоти – сращение тканей в области головки полового члена. Такое состояние наблюдается при 3-4 степени фимоза. Лечение только оперативное.
• баланит – воспалительный процесс головки полового члена и его крайней плоти.
Можно ли вылечить фимоз у мужчин народными средствами?
Может ли фимоз у мужчины пройти сам?
Источники:
- Сагалов А.В. Амбулаторно-поликлиническая андрология / 2-е издание. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Мирский В.Е., Рищук С.В. Руководство по детской и подростковой андрологии (организационно-клинические аспекты). — СПб.: «СпецЛит», 2008.
- Лекции по урологии. Аляев Ю.Г. «Медицина», Москва, 2010.
- Фимоз физиологический, гипертрофический, рубцовый. Патология крайней плоти. Рудин Ю.Э.
- Способ консервативного лечения фимоза. Газаматов А.В., Розаев Д.В., Трунов И.В., Алтухов В.В. Бюл. 2015. № 2.