При фарингите воспаляется носоглотка, рото- или гортаноглотка. Именно от этого зависят проявления заболевания.
Зачастую фарингит сочетается с воспалением носовой полости (ринофарингит) и воспалением миндалин (тонзиллофарингит).
Причины фарингита у взрослых
По происхождению фарингиты можно разделить на инфекционные и неинфекционные (воспаление провоцируют внешние факторы или некоторые хронические заболевания, имеющиеся у человека).
В зависимости от возбудителя инфекционные фарингиты делятся на:
- вирусные (более 90%);
- бактериальные (около 10%);
- грибковые.
Наиболее частыми возбудителями вирусного фарингита являются риновирусы и аденовирусы, реже — вирусы гриппа, парагриппа, коронавирусы и другие.
Возбудителем бактериального фарингита чаще всего является гемолитический стрептококк, гемофильная палочка, микоплазма.
Среди причин неинфекционных фарингитов можно выделить следующие:
- воздействие раздражающих, травмирующих факторов – сухой горячий или очень холодный воздух, пар, едкая пища, пыль, сигаретный дым, химические вещества, физическая травма (рыбные кости, инородные тела, последствия оперативных вмешательств);
- аллергены, которые попадают на слизистую глотки с воздухом, пищей или жидкостью и провоцируют острое воспаление (обычно параллельно с воспалением слизистой носа);
- заболевания носоглотки, которые провоцируют человека дышать преимущественно ртом;
- избыточное применение сосудосуживающих спреев и капель для носа;
- патологии пищеварительной системы (гастроэзофагеальный рефлюкс) с забросом кислоты из желудка в пищевод и ротоглотку, из-за чего она раздражается и воспаляется;
- курение и избыточный прием алкоголя, поскольку они раздражают слизистую.
Факторами, способствующими развитию фарингита, считаются сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы и легких, которые провоцируют нарушения кровообращения и поступления кислорода к слизистой глотки. Слизистая страдает от сухости и постепенно атрофируется.
Пути заражения фарингитом у взрослого
Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также через непосредственный контакт с предметами гигиены заболевшего, посудой, ложками, через грязные руки.
Иногда возможна передача инфекции от внешне здоровых людей, являющихся носителями. Особенно склонны к таким формам фарингита люди с ослабленным иммунитетом из-за стрессов, физических перегрузок, имеющие вредные привычки.
Виды фарингита
В зависимости от того, как протекает заболевание, фарингит разделяют на острый и хронический.
- Острый фарингит обычно имеет инфекционное происхождение. Воспаление распространяется на все отделы глотки, а симптомы — боль, першение, зуд и жжение в горле — достаточно выраженные.
- Хронический фарингит может развиться как осложнение острого процесса или в результате постоянного воздействия раздражающих факторов, таких как пыль, сигаретный дым, раздражающие газы. Воспалительный процесс имеет более четкую локализацию: может страдать верхний и средний, либо нижний отдел глотки. Симптомы у хронической формы менее выраженные по сравнению с острым фарингитом.
Симптомы фарингита у взрослых
Самым ранним симптомом острого фарингита является дискомфорт в глотке. По мере развития заболевания могут присоединяться следующие симптомы:
- першение и сухость слизистой оболочки горла;
- боль и дискомфорт при глотании;
- сухой кашель;
- увеличение шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
- иррадиация боли в ухо;
- общая слабость, недомогание.
При хроническом фарингите пациенты часто жалуются на ощущение комка в горле, сухой кашель без выделений, скопление мокроты в горле. При обострении хронического фарингита наблюдается покраснение горла и отечность.
Лечение фарингита у взрослых
Лечение фарингита можно проводить в домашних условиях под контролем врача. При наличии тонзиллофарингита могут потребоваться дополнительные препараты, включая антибиотики, а без лечения такая форма болезни чревата осложнениями.
Диагностика
Врач-оториноларинголог может поставить диагноз, проведя осмотр глотки и определив типичные симптомы при фарингоскопии. Но чтобы определить причину воспаления, необходимо взять мазок из глотки, проведя бактериологическое исследование.
Острый фарингит характеризуется краснотой слизистых, переходящей на миндалины, отечностью язычка. У некоторых пациентов увеличиваются шейные лимфоузлы.
При хронической форме помимо осмотра могут потребоваться дополнительные обследования – анализы крови, посевы отделяемого со слизистых, эндоскопия носа. Части пациентам нужна консультация гастроэнтеролога для исключения рефлюксной болезни.
Современные методы лечения
- В первую очередь необходимо исключить из рациона пищу, раздражающую слизистую оболочку глотки: острое, соленое, кислое, алкоголь, семечки, орехи, сухари.
- Необходимо отказаться от курения, не напрягать голосовые связки.
- Питьевой режим должен составлять не менее 1,5-2 литра в день и включать чистую негазированную воду, компоты, морс, отвар шиповника и ромашки.
Лекарства для лечения фарингита у взрослых
В терапии острого фарингита используют несколько групп препаратов:
- противовоспалительные и жаропонижающие средства, когда температура тела превышает 38,6 °C;
- средства местного действия в таблетках или пастилках;
- средства местного действия – спреи, полоскания.
При необходимости назначают антибиотики.
Антибиотики при фарингите у взрослых
При вирусных фарингитах и грибковой инфекции антибиотики не применяются. При подтверждении бактериальной природы фарингита (особенно в сочетании с тонзиллитом), если, например, выявлен бета-гемолитический стрептококк типа А, показана антибактериальная терапия. Начинать лечение следует антибиотиками пенициллинового ряда. Может быть назначен амоксициллин с клавулановой кислотой.
Все антибиотики назначает только врач по рецепту и строго следит за их применением. Курс антибиотикотерапии нужно пройти полностью, даже если все симптомы прошли.
Ингаляции при фарингите у взрослых
Последнее время ведутся споры относительно ингаляций при фарингите. Многие доктора считают, что применение небулайзерных и компрессорных ингаляторов для лечения фарингита может привести к осложнениям (если используются минеральная вода или отвары трав, нестерильные растворы). Поэтому целесообразность ингаляций нужно обсуждать с врачом, равно как и препараты, которые при них используются.
Полоскания при фарингите
Увлажнение слизистой и применение лекарственных препаратов (антисептических, противовоспалительных) помогает в скорейшем подавлении воспаления. Кроме того, при полоскании механически смываются вирусы, бактериальные клетки и отшелушивающийся эпителий, слизь. Можно полоскать горло с растворами морской или поваренной соли, соды, различными аптечными препаратами.
Физиотерапия при фарингите
При затяжном и хроническом фарингите врач может рекомендовать методы физиотерапии (лазеротерапия, УФО, фонофорез, магнитотерапия). Любые методы назначаются только лечащим врачом.
Хирургическое лечение фарингита
Хирургические вмешательства проводят в случаях, если причиной хронического фарингита становится нарушение носового дыхания из-за искривления перегородки, полипы носа, хронический тонзиллит (только по строгим показаниям).
Народные средства лечения фарингита
Лечение фарингита должно быть комплексным. Использование только народных средств обычно не столь эффективно и грозит развитием осложнений.
В комплексе с лекарственными препаратами можно проводить полоскания горла настоями трав с антисептическими свойствами (шалфей, ромашка, эвкалипт).
Профилактика фарингита в домашних условиях
Чтобы предостеречь себя от фарингита, необходимо в первую очередь отказаться от вредных привычек, раздражающих слизистую оболочку горла – бросить курить и злоупотреблять алкоголем.
В холодное время года не переохлаждаться, укреплять иммунитет с помощью витаминных комплексов. Дыхание, в особенности на холодном воздухе, должно быть через нос, поскольку он задерживает микробы и прогревает воздух.
Эффективным средством профилактики фарингита является проветривание помещений, особенно в отопительный период. Это повышает устойчивость организма к вирусам.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили популярные вопросы лечения фарингита с врачом-оториноларингологом Игорем Юргановым.
