Острицы – это одни из самых известных паразитических червей, распространенные во всем мире. Чаще всего с ними сталкиваются дети, но и взрослые тоже страдают от энтеробиоза.
Что такое энтеробиоз
Это заболевание известно со времен Гиппократа и Аристотеля, его описали еще в первых трактатах по медицине. Энтеробиоз — заражение острицами – это паразитарная инфекция1. Заболевание типично только для человека, животные не страдают от заражения острицами.
Патология возникает из-за пренебрежения правилами гигиены, в результате чего в кишечник попадают яйца паразитических червей-остриц (Enterobius vermicularis)2,3. Паразит провоцирует расстройства пищеварения, невротические реакции и токсико-аллергические проявления.
Причины энтеробиоза у взрослых
Сегодня энтеробиоз – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний в мире и в нашей стране. Чаще всего болеют взрослые в странах с умеренным климатом, обычно это родители детей, зараженных острицами. Примерно 80-90% заболевших составляют дети и подростки до 17 лет, и только 10-20% взрослые2,3.
Возбудитель энтеробиоза – мелкий паразитический червь, который относится к классу круглых червей. Взрослый паразит имеет серо-белое тело в форме веретена с заостренными кончиками.
Самцы живут только в просвете кишечника, и обнаружить их сложно. Половозрелые самки обитают в просвете слепой кишки, по ночам, когда анальный сфинктер расслаблен, они выползают из заднепроходного отверстия, чтобы отложить яйца в анальной области. Клейкий секрет, выделяемый их телом, провоцирует раздражение кожи и зуд. В целом, паразиты живут в кишечнике до 30-60 дней, погибая после кладки яиц.
Яйца паразитов можно разглядеть только под микроскопом, они асимметричные и продолговатые. Во внешней среде яйца остриц сохраняют жизнеспособность около месяца. Они устойчивы к большинству дезинфицирующих средств, но чувствительны к мыльным растворам, не выдерживают кипячение и глажку горячим утюгом.
Источник инфекции – зараженный человек. Чаще всего заражение происходит, когда яйца остриц попадают на руки, а оттуда в рот человека. Передача – фекально-оральная и бытовая, изредка паразиты передаются воздушно-пылевым путем. Нередки случаи самозаражения при несоблюдении личной гигиены. Особо страдают люди, склонные грызть ногти, так как именно там могут скапливаться яйца остриц.
Также паразиты могут попадать в организм с постельного белья, игрушек и предметов в доме. Нередки семейные вспышки энтеробиоза.
Симптомы энтеробиоза у взрослых
Период инкубации при энтеробиозе может длиться до 3-4 недель. Это время нужно для того, чтобы черви выросли до половозрелых особей, спарились, самка выносила яйца и приступила к их кладке. Ключевые симптомы энтеробиоза возникают в ситуациях, когда самки выползают из анального отверстия и раздражают кожу перианальной зоны, провоцируя зуд кожи, нарушения сна, боль в области живота, расстройства пищеварения.
Во взрослом возрасте патология может быть бессимптомной или имеет стертые клинические симптомы. Если заражение массивное, в кишечнике обитает сразу много особей, возможно развитие зуда кожи в области анального отверстия и промежности, раздражение кожи гениталий.
Из-за зуда возможны трудности со сном. Расчесывание может провоцировать проблемы кожи – дерматит, мокнутия, мелкие высыпания. Если присоединяется бактериальная инфекция могут возникать гнойничковые высыпания. Также возможны проявления аллергии, плохой аппетит, нарушения стула.
Лечение энтеробиоза у взрослых
Обычно лечение проводят параллельно с другими членами семьи, в один день, чтобы предотвратить эпизоды повторного заражения. Но предварительно нужно точно определить тип паразитов, выполнив ряд анализов.
Диагностика
Перианальный соскоб – это один из основных методов выявления энтеробиоза. При помощи липкой ленты, прикрепленной к перианальным складкам утром, до подмывания можно обнаружить яйца паразитов. Кроме того, подтверждением диагноза будет наличие паразитов на туалетной бумаге или поверхности фекалий.
По клиническому анализу крови особых изменений не выявляется, у лиц, склонных к аллергии, возможно некоторое повышение уровня эозинофилов.
Современные методы лечения
При строгом соблюдении мер гигиены, которые исключают повторное самозаражение, энтеробиоз может пройти самостоятельно, по мере выхода всех особей из кишечника по окончании цикла жизни. Но зачастую болезнь лечат медикаментозно, чтобы предотвратить возможные осложнения. Обычно терапию назначают всем членам семьи.
Для лечения энтеробиоза у взрослых применяют противопаразитарные препараты на основе пирантела, левамизола или мебендазола – в возрастной дозировке с учетом их эффективности и индивидуальной переносимости пациентом.
Любые препараты должны применяться только по назначению врача и по рецепту. Самолечение недопустимо.
Профилактика энтеробиоза у взрослых в домашних условиях
Параллельно с лечением важно проводить профилактические мероприятия для исключения повторного заражения:
- использовать плотное нижнее белье;
- стирать белье с кипячением;
- проглаживать белье горячим утюгом с двух сторон;
- стричь ногти;
- следить за чистотой промежности;
- дома проводить влажную уборку с применением мыльных растворов и проветриванием.
Популярные вопросы и ответы
Мы поговорили о проблемах энтеробиоза у взрослых с врачом-инфекционистом Татьяной Ковалевой.
Какие могут быть осложнения при энтеробиозе?
Когда вызывать врача на дом при энтеробиозе?
Сколько лечится энтеробиоз?
Можно ли применять для лечения народные методы?
Источники:
- Головченко Н. В., Твердохлебова Т. И., Ширинян А. А., Киосова Ю. В., Ермакова Л. А. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭНТЕРОБИОЗА // Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями. 2019. №20.
https://cyberleninka.ru/article/n/prakticheskie-aspekty-laboratornoy-diagnostiki-enterobioza Дата обращения: 5.12.2024 - Головченко Н. В., Ширинян А. А., Костенич О. Б., Теличева В. О., Ермакова Л. А. Клинические и лабораторные аспекты энтеробиоза // Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями. 2016. №17.
https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-i-laboratornye-aspekty-enterobioza Дата обращения: 5.12.2024 - Летюшев А. Н., Степанова Т. Ф. АКТИВНОСТЬ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ЭНТЕРОБИОЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ // ЗНиСО. 2020. №5 (326).
https://cyberleninka.ru/article/n/aktivnost-epidemicheskogo-protsessa-enterobioza-v-rossiyskoy-federatsii Дата обращения: 5.12.2024
