Из-за анатомических особенностей мочеполовой системы цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В большинстве случаев причиной цистита является инфекция, вызванная бактериями, вирусами, грибками или простейшими микроорганизмами. Также встречается неинфекционный цистит (аллергический, лучевой, травматический и др.). Кроме того, цистит может быть первичным и вторичным, острым и хроническим, поэтому и лечится он по-разному. Эффективное лечение может назначить только врач, к которому следует обратиться сразу после появления характерных симптомов:
- боль/жжение при мочеиспускании;
- боли внизу живота/в области малого таза;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- частые и сильные позывы в туалет.
Лечение цистита всегда строго индивидуально. Из-за неверно подобранного препарата или дозировки терапия может оказаться неэффективной или привести к неприятным последствиям. Например, цистит из острой формы может перейти в хроническую. А это чревато постоянными рецидивами и осложнениями – пиелонефритом, неконтролируемым мочеиспусканием и др.1
Чаще всего врач назначает комплексное лечение цистита, учитывая результаты анализов, особенности течения заболевания, а также реакции на препараты. Комплексное лечение включает в себя:
- Прием лекарств, витаминов;
- Диета (острое, соленое, алкоголь под запретом);
- Правильное выполнение гигиенических процедур;
- Прием обезболивающих препаратов (при необходимости);
- Физиотерапевтическое лечение (не в острой стадии болезни).
Иногда при лечении цистита приходится применять хирургические методы и другие манипуляции.
Лекарства при цистите у женщин
Уросептики или уроантисептики – основная группа препаратов для лечения цистита. Это лекарства с антимикробным и антисептическим действием, которые уничтожают возбудителя заболевания, снижают количество рецидивов, риск осложнений, предотвращают распространение воспаления в организме.
К уросептикам относятся:
- антибиотики;
- антибактериальные препараты из группы нитрофуранов;
- растительные препараты с антисептическим, противомикробным и противовоспалительным действием.
Кроме уросептиков для лечения могут назначаться противогрибковые препараты (при грибковом цистите или для профилактики присоединения грибковой инфекции) и противовирусные (если удалось выявить вирус, который вызвал цистит).
Растительные лекарства
Растительные уросептики сочетаются с синтетическими препаратами. Однако, как в и случае с любыми препаратами, перед их употреблением следует проконсультироваться с врачом. В числе таких средств можно вспомнить Цистон, Урифлорин, Уролесан, Фитолизин, Канефрон.
Антибиотики
Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечат с помощью антибиотиков. При этом антибактериальных препаратов очень много, и выбирать их должен только врач.
Какие антибиотики используются чаще всего для лечения цистита:
- Производные фосфановой кислоты. Самое известное вещество из этой группы фосфомицин. Назначается при остром течении или рецидивирующей хронической форме заболевания2.
- Пенициллины — антибиотики широкого спектра действия. Из-за активного их использования в лечении других заболеваний есть риск развития резистентности (устойчивости к антибиотикам).
- Цефалоспорины. Чаще используются в инъекционных формах. Отмечается низкая токсичность этих препаратов при их высокой эффективности.
- Фторхинолоны. Могут вылечить цистит за короткое время, но при этом назначаются довольно редко из-за своих побочных эффектов.
Синтетические лекарства
К синтетическим лекарствам относятся производные нитрофурана. Это синтетические антибактериальные препараты, которые широко используются в лечении инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. В отличие от антибиотиков к ним практически не развивается лекарственная резистентность. Производные нитрофурана применяются при неосложненных инфекциях и предотвращают переход острого цистита в хроническую форму.
Важно
Если причина цистита – вирус или грибок, то антибиотиками его лечить нельзя. Лечение не только не даст эффекта, но и пагубно повлияет на микрофлору.
Противогрибковые средства
Эти препараты назначают, если подтверждена грибковая природа цистита. Или для профилактики кандидоза, который иногда возникает после лечения антибиотиками.
Обезболивающие
Если цистит сопровождается сильными болями, уменьшить их можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств и спазмолитиков.
Как и любые лекарства, обезболивающие препараты имеют побочные эффекты и противопоказания. Поэтому бесконтрольный их прием может привести к обострению заболеваний ЖКТ, нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, заболеваниям почек и т.д.
Вакцинация
Вакцинация показана женщинам с хроническим циститом, который проявляется снова и снова. Для иммунопрофилактики используется препарат «Уро-Ваксом». Он может назначаться как в период обострения цистита вместе с антибиотиками и антисептиками, так и в период ремиссии. Но это не вакцина в привычном смысле слова, а препарат в таблетках, который принимается курсом по назначению врача.
Операция при цистите у женщин
Если консервативное лечение цистита не приносит желаемого эффекта, врач может порекомендовать хирургические методы.
Например, если рецидивы цистита у женщин возникают после полового контакта (это случается, если наружное отверстие уретры расположено совсем близко к влагалищу), то с помощью операции можно перенести конечный отдел уретры выше входа во влагалище. Так уменьшается риск инфицирования3.
При язвенных формах цистита иногда приходится хирургическим путем удалять часть слизистой оболочки мочевого пузыря. Измененный участок удаляется методом лазерной абляции, электрокоагуляции или резекции.
Инстилляция
Для повышения эффективности лечения проводятся инстилляции (в переводе с латыни «вливание по каплям») мочевого пузыря. Во время процедуры в мочевой пузырь по тонкому катетеру вводятся специальные лекарственные растворы для восстановления его слизистой оболочки, усиления антибактериального и противовоспалительного эффекта терапии. Такой метод позволяет доставить лекарственные препараты непосредственно к патологическому очагу.
Внутрипузырная инстилляция чаще применяется при хроническом вялотекущем цистите, при котором поражаются ткани и слизистые покровы мочевого пузыря.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначают только при хроническом течении цистита, в стадии обострения они противопоказаны.
- Магнитотерапия – для ускорения уничтожения бактерий и вирусов.
- Электрофорез – усиливает проникновение действующих веществ лекарств, снимает воспаление.
- КВЧ – воздействие электромагнитным полем уменьшает воспаление, помогает бороться с вирусами и бактериями.
Популярные вопросы и ответы
Как быстро избавиться от симптомов цистита, эффективны ли народные методы лечения и на другие популярные вопросы ответил врач-токсиколог Михаил Кутушев.
Почему возникает цистит?
Можно ли лечить цистит народными средствами?
Надо исключить полностью из рациона цитрусовые, томаты, кофе, газировку, алкоголь, искусственные подсластители, глутамат натрия, уксус. Налегайте на такие продукты как свежая черника и клюква (считаются самым лучшим натуральным средством против цистита), сельдерей, петрушка, арбуз (в сезон), пейте чай с одуванчиком — натуральным диуретиком.
Как быстро снять приступ цистита в домашних условиях?
Для чего при лечении цистита назначают пробиотики?
Источники:
- Клинические рекомендации «Цистит у женщин». Российское общество урологов. М., 2021. http://disuria.ru/_ld/10/1014_kr21N30mz.pdf
- Острый цистит: этиология, клиника, лечение. Ю. Г. Аляев, д.м.н., профессор, А. З. Винаров, д.м.н., В. Б. Воскобойников, к.м.н., ММА им. И. М. Сеченова, Москва. https://www.lvrach.ru/2002/04/4529367
- Рецидивирующий цистит после полового акта: почему гинеколог имеет право голоса. Алессандра Грациоттин (Alessandra Graziottin), Италия. https://www.alessandragraziottin.it/ew/ew_voceall/36/2668%20-%20recurrent%20cystitis%20after%20intercourse.pdf
