Что такое дуоденит
Дуоденит — это воспаление двенадцатиперстной кишки. Его обычно рассматривают в комплексе с другими проблемами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – желудка, тонкого кишечника, поджелудочной железы и т.д.
Дуоденит бывает острый и хронический. И у каждой из этих форм есть несколько видов со своими проявлениями. Так, при остром катаральном дуодените воспаляется слизистая оболочка, при остром эрозивно-язвенном появляются эрозии и язвы, а при остром флегмонозном могут быть кровотечения, нагноения и даже разрыв кишки. Последний вид – это, как правило, последствие отравлений кислотами и щелочами.
Хронический дуоденит различается по происхождению.
- Первичный дуоденит возникает в основном после острого дуоденита.
- Вторичный – на фоне других заболеваний, хеликобактерной инфекции или пищевой аллергии.
Но и это еще не все разновидности хронического дуоденита. Его подразделяют на
- поверхностный (самая легкая форма, при которой просто воспалена слизистая),
- атрофический (слизистая уже истончена),
- гиперопластический (слизистая разрастается и уплотняется),
- эрозивно-язвенный (на слизистой образуются эрозии и язвы).
Кроме того, дуоденит может быть локальным, когда поражен какой-то участок, и диффузным – в этом случае атрофическое поражение касается и слизистой, и желез двенадцатиперстной кишки.
Причины дуоденита у взрослых
Если это отдельная самостоятельная проблема (его иногда называют первичный дуоденит), то возникает она чаще всего из-за воспаления в желудке, вызванного хеликобактер. Эта бактерия создает такие условия, что содержимое на выходе из желудка, как раз в двенадцатиперстной кишке становится очень кислотным и повреждает стенку. Добить ее окончательно помогут погрешности в питании, обилие специй, крепкий алкоголь и курение. Однако эти грехи сами по себе имеют не настолько мощное воздействие, чтобы создать проблему на ровном месте. А вот стресс и эмоциональный фон способен это сделать, и типичным местом для появления стрессовых язв является двенадцатиперстная кишка, где воспаление и язвы могут возникнуть уже за одну неделю переживаний.
Вторичный дуоденит – это уже последствия имеющихся патологий. Например, хронических заболеваний поджелудочной железы, тонкого или толстого кишечника, желчного пузыря, паразитов в кишечнике, аллергических заболеваний.
В группе риска возникновения дуоденита и те, у кого слабая моторика кишечника и часто бывают хронические запоры.
Симптомы дуоденита у взрослых
- Боль. Она возникает в верхней части живота, в правом подреберье натощак, либо через 15-20 минут после приема пищи, или ночью. Боль чувствуется особо остро при нажатии на живот, а в положении на корточках она обычно уменьшается.
- Расстройства пищеварения: отрыжка, изжога, горечь или кислое послевкусие во рту, тошнота и рвота, вздутие живота.
- Нарушения в работе вегетативной нервной системы и их последствия: слабость, головокружение, сердцебиение, потливость, шум в ушах, тремор рук.
- Расстройства стула: понос или запор, которые могут чередоваться. В отличие от других симптомов, характерных для разных заболеваний желудочно-кишечного тракта, именно этот типичен для дуоденита.
- Пожелтевшая кожа, потемневшая моча, обесцвеченный кал. Не самые типичные симптомы, но они появляются из-за нарушения оттока желчи при дуодените.
Если острый дуоденит длится уже более трех месяцев, то он становится хроническим. В этом случае возможно появление и язвы с такими осложнениями как кишечное кровотечение, острый панкреатит, перфорация кишечной стенки.
Лечение дуоденита у взрослых
В случае дуоденита диета — действительно не просто рекомендация, а одна из важнейших составляющих лечения. Диета не вылечит дуоденит, но перестанет ухудшать ситуацию. Надо отказаться от пищи, которая может снова вызвать раздражение слизистой, алкоголя и курения. Кроме того, врач назначит препараты для обезболивания, заживления и защиты слизистой. Лечат дуоденит дома. Госпитализация показана, когда есть подозрение на опухоль или если болезнь сильно запущена.
Диагностика
Дуоденит может маскироваться под другие заболевания системы пищеварения. Поэтому не всегда точный диагноз можно установить только по симптомам. И для окончательного заключения назначаются как лабораторная, так и инструментальная диагностика.
Анализы для диагностики дуоденита:
- общий анализ крови, мочи;
- анализ кала (на скрытую кровь, копрограмма, бактериологический посев);
- биохимический анализ крови.
Инструментальные исследования для диагностики дуоденита:
- фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС) 12-персной кишки с биопсией – процедура, которую в народе называют «глотать зонд», является основной в диагностике дуоденита, остальные, как, правило, назначаются в качестве дополнительных методов исследования;
- дыхательный тест на хеликобактер.
Современные методы лечения
Лечение дуоденита назначает врач-гастроэнтеролог. И зависит оно от клинической формы заболевания. это может быть диета и лекарственная терапия.
На сегодняшний день существуют эффективные методы лечения дуоденита, которые позволяют вернуть состояние двенадцатиперстной кишки в первозданный вид за 2-4 недели без каких-то побочных эффектов. Дополнительно могут потребоваться таблетки для устранения некоторых причин дуоденита, если это необходимо, но это будет ясно по результатам обследования. Причину точно нужно устранить, иначе дуоденит вернется в течение нескольких недель после окончания лечения. Тогда вы назовете его «хронический» вместо того, чтобы вспомнить, что причину все надо найти и устранить.
Диета
Исключить из рациона во время лечения дуоденита придется только «вредную» пищу. Очень часто рекомендации по диете при дуодените из интернета являются бессмысленными и избыточны, даже приводят к ухудшению здоровья, когда предлагают отказаться от традиционно здоровой еды – например, от продуктов, богатых грубыми пищевыми волокнами. Это большинство овощей и фруктов в свежем виде, бобовые, орехи и семена, цельнозерновые продукты. Диета при дуодените исключает все раздражающие слизистую оболочку факторы. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта отличается способностью самовосстановления. Главное – не мешать ей в этом! А мешает ей не столько сам человек своей пищей, сколько само воспаление слизистой, при котором она просто не может зажить.
Продукты при дуодените – нежирное мясо (птица, телятина, крольчатина), молоко, творог, яйца, овощные и фруктовые пюре, хорошо разваренные каши.
Ничего жареного, консервированного, копченого, острого. Готовим на пару, варим или запекаем (но не до «корочки»!). Совсем исключаем специи и пряности, газировку, алкоголь.
Препараты
Какие препараты назначают:
- снижающие секрецию желудка (антациды, ингибиторы протонного насоса);
- ускоряющие восстановление слизистой оболочки (гастропротекторы и препараты для улучшения регенерации тканей);
- для лечения хеликобактерной инфекции (антибиотики);
- улучшающие отхождение желчи и уменьшающие боль (спазмолитики).
Медикаментозное лечение назначается в сочетании с диетой.
Профилактика дуоденита у взрослых в домашних условиях
Главное в профилактике дуоденита – правильное питание. В этом случае оно означает: не голодать, отказаться от излишеств, курения, алкоголя.
Человеку с хроническим дуоденитом в анамнезе надо уже наконец вылечить эту болячку, а если не получается, то перепроверить состояние двенадцатиперстной кишки и устранить причину дуоденита.
Популярные вопросы и ответы
Можно ли лечить дуоденит народными средствами?
В народной медицине для лечения дуоденита используют чай из лапчатки, облепиховое масло, овсяный кисель с алоэ, настой из ромашки, лаванды, пастушьей сумки, коры крушины и солодки, корня алтея и др. Многие их них вызывают запоры и ухудшают ситуацию с дуоденитом, другие сами по себе вызывают появление эрозий в желудке, трети повышают давление, а четвертые просто успокаивают.
