Дисплазия шейки матки

Что такое дисплазия шейки матки

Дисплазией называют нарушение нормального строения эпителия шейки матки. При дисплазии шейки матки происходит выраженная гиперплазия (утолщение), пролиферация (разрастание), нарушение дифференцировки, созревания, старения и отторжения клеток эпителия шейки матки.

В зависимости от выраженности тех или иных нарушений различают три степени дисплазии шейки матки:

• легкая дисплазия шейки матки;
• умеренная дисплазия шейки матки;
• тяжелая дисплазия шейки матки^1,2.

Причины дисплазии шейки матки

Основной причиной дисплазии шейки матки считают инфицирование вирусом папилломы человека, ВПЧ. Данный вирус имеет около 200 подтипов, часть из которых обладает канцерогенными свойствами. 16 и 18 подтипы вызывают большую часть предраковых и раковых заболеваний шейки матки, другие штаммы – генитальные бородавки или кондиломы. Заражение ВПЧ происходит преимущественно половым путем.

К факторам риска по ВПЧ можно отнести:

• перенесенные половые инфекции;
• большое количество сексуальных партнеров, беспорядочные связи;
• курение;
• заболевания, связанные со снижением иммунитета, например, ВИЧ, сахарный диабет;
• использование лекарств, подавляющих иммунитет;
• длительный прием оральных контрацептивов¹.

Будьте здоровы

5 методов лечения миомы матки, которые используются сегодня

Симптомы дисплазии шейки матки

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Пациентку может ничего не тревожить, а на приеме она узнает о наличии дисплазии шейки матки. Именно поэтому важно каждые полгода посещать гинеколога. Изредка у пациенток наблюдаются кровянистые выделения из влагалища во время полового акта¹.

Лечение дисплазии шейки матки

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В первую очередь необходимо обратиться к врачу, который в зависимости от анамнеза и стадии дисплазии шейки матки назначает лечение. Метод зависит от диагностических результатов, возраста и самочувствия пациентки, и может быть как медикаментозным, так и оперативным.

Читайте также

Эрозия шейки матки: почему она возникает и нужно ли ее лечить

Диагностика

Самым простым и информативным тестом считают Пап-тест, по-другому его называют Пап-мазок, мазок на цитологию, мазок на атипичные клетки. Мазок берется с поверхности шейки матки во время осмотра, это безболезненная процедура. Затем врач-лаборант исследует под микроскопом форму, размер, количество, расположение, состав клеток. Исследование нужно проводить регулярно, начиная с 21 года.

При обнаружении атипичных клеток в Пап-тесте проводят биопсию. Для этого во влагалище вводят оптическую систему – кольпоскоп. Она помогает врачу увидеть наиболее измененные участки и взять фрагмент ткани.

Кольпоскопия также показана всем пациенткам с вирусом ВПЧ 16 и 18 типа, независимо от результатов Пап-теста^1,2.

Методы лечения

Как лечить дисплазию шейки матки, должен определять только врач и только после всестороннего обследования. Довольно часто используется выжидательная тактика. Она практикуется в том случае, если возраст пациентки не превышает 25 лет. Тактика наблюдения предполагает обязательное обследование методом кольпоскопии не реже двух раз в год.

При тяжелой стадии дисплазии шейки матки принято использовать хирургическое лечение. Ампутация применяется в самом крайнем случае, или если женщина больше не планирует становиться матерью.

Профилактика дисплазии шейки матки в домашних условиях

Чтобы болезнь не рецидивировала, женщина через 3-4 месяца должна обязательно пройти контрольный профилактический осмотр. Врач проведет гистологическое исследование мазка, взятого с поверхности шейки. Если анализ покажет, что все в порядке, то обследование достаточно повторять один раз в год.

Основная мера профилактики дисплазии шейки матки – это укрепление иммунитета. Для этого нужно отказаться от вредных привычек, правильно питаться, бороться с нехваткой витаминов, заниматься физической активностью.

Регулярное обследование шейки матки является основным средством, позволяющим предотвратить путь развития этого коварного заболевания.

Полезно знать

Что означает диагноз «лейомиома матки»

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы, касающиеся дисплазии шейки матки, отвечает врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Наталья Беляева.

Источники:

1. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктопион шейки матки. Клинические рекомендации 2020 год. http://disuria.ru/_ld/10/1047_kr21N86N87MZ.pdf
2. Международные алгоритмы ведения пациенток с дисплазией шейки матки. 2018 год. Ю. Э. Доброхотова, Е. И. Боровкова. https://cyberleninka.ru/article/n/mezhdunarodnye-algoritmy-vedeniya-patsientok-s-displaziey-sheyki-matki/viewer