Дискинезия желчевыводящих путей у взрослых

Дискинезия желчевыводящих путей – довольно частое заболевание, сопровождающееся болью в животе и горечью во рту. Обсудим, как стоит питаться при этом расстройстве

Основная жидкость, вырабатываемая печенью – это желчь. Желчь способствует лучшему усвоению жиров и жирорастворимых витаминов, а также улучшает движение пищи по кишечнику. Однако иногда ее транспортировка нарушается — эта патология называется дискинезией желчевыводящих путей.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – это комплекс расстройств желчевыводящей системы, возникающих из-за нарушения двигательной функции желчного пузыря и желчных протоков при отсутствии в них органических изменений².

Полезная информация о дискинезии желчевыводящих путей

Где болит	в правом подреберье
Характер боли	острая и тупая, кратковременная или приступообразная
Лечение	диета, спазмолитики, желчегонные, физиотерапия
Кто лечит	врач-гастроэнтеролог

Причины дискинезии желчевыводящих путей у взрослых

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием и развивается как вторичная или психосоматическая патология².

При дискинезии желчевыводящих путей нарушается моторика желчевыводящий путей, возникает спазм и нарушается отток желчи, из-за чего могут появиться боль и тяжесть в правом подреберье. В этом случае на помощь может прийти препарат «Одекромон», который обладает сразу двумя действиями – желчегонным и селективным спазмолитическим. В составе препарата содержится гимекромон – аналог природного соединения, которое есть в ромашке, любистоке, фенхеле и других лекарственных травах. Это вещество:

способствует увеличению образования и выделения желчи, не стимулируя моторику желчного пузыря, поэтому «Одекромон» может быть назначен даже пациентам с камнями в желчном пузыре;
способствует уменьшению застоя желчи, предупреждая образование желчных камней;
борется со спазмами в желчевыводящих путях и сфинктере Одди, при этом не оказывая системных побочных эффектов.

Узнать больше

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Реклама ЗАО «ФармФирма «Сотекс» ИНН 7715240941 erid: 2W5zFJUZoUU

Наиболее подвержены данному состоянию люди молодого возраста, чаще всего это женщины от 20 до 40 лет. Основными причинами для развития патологии является генетическая предрасположенность и психогенные факторы².

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у взрослых

В настоящее время выделяют два вида дискинезии: дискинезия желчного пузыря и дискинезия сфинктера Одди.

Основным проявлением дискинезии являются приступы боли при отсутствии поражения желчных путей (воспаления, камней)². Независимо от вида дискинезии боль локализуется в правом подреберье.

Помимо болевых симптомов существует еще несколько признаков¹:

привкус горечи во рту (особенно утром);
снижение аппетита;
отрыжка и тошнота;
расстройства стула – диарея или запоры.

Из-за нарушений в работе пищеварительной системы у пациентов может снизиться масса тела и развиться гиповитаминоз некоторых витаминов, в том числе А, К и группы В.

Симптомы дискинезии желчевыводящий путей

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у взрослых

Заболевание благополучно поддается лечению и не требует госпитализации. План терапии может составить только врач, который в первую очередь определит вид дискинезии — от этого будет зависеть дальнейшая стратегия по решению проблемы.

«Одекромон» помогает бороться с болью в правом подреберье, за счет снятия спазма и восстановления нормальной моторики желчевыводящих путей, нарушенной при дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваниях желчного пузыря. Кроме того, препарат обладает и желчегонным действием: может уменьшать застой желчи в желчном пузыре и тем самым предупреждать образование в нем «камней».

«Одекромон» отличается своей избирательной активностью — он работает прицельно на желчевыделительную (билиарную) систему, поэтому не провоцирует ряд побочных эффектов, присущих спазмолитикам общего действия.

Препарат показан при дискинезии желчевыводящих путей и сфинктера Одди, некалькулезном хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, при снижении аппетита, тошноте, запорах, рвоте, связанных с недостаточной секрецией желчи и других заболеваниях желчевыделительной системы, в том числе сопровождающихся болью в правом подреберье (в области печени).

Узнать больше

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Реклама ЗАО «ФармФирма «Сотекс» ИНН 7715240941 erid: 2W5zFJUZoUU

К общим рекомендациям по лечению ДЖВП можно отнести²:

соблюдение диеты;
отказ от алкоголя и курения;
соблюдения режима труда и отдыха;
достаточное пребывание на свежем воздухе, пешие прогулки;
снижение стрессовых ситуаций.

Диагностика

Основная задача специалиста при диагностировании дискинезии – это подтверждение заболевания, определение типа дискинезии и исключение возможных сопутствующих заболеваний.

После сбора анамнеза и проведения телесного осмотра специалист может направить на следующие исследования:

биохимический анализ крови для оценки активности печеночных и панкреатических ферментов;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).
дополнительно по показаниям могут быть назначены магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) и эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭндоУЗИ³).

При необходимости к диагностике могут подключаться смежные специалисты.

Диета

При лечении дискинезии желчевыводящих путей диета играет наиважнейшую роль. При постановке диагноза врачом может быть прописано соблюдение принципов питания диетического стола №5 по Певзнеру. Смысл диеты при дискинезии желчевыводящих путей заключается в том, чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт и стабилизировать работу желчного пузыря².

Полезно знать

Диетический стол №5: список продуктов и меню на неделю

Основы диеты при дискинезии желчевыводящих путей:

частые и дробные приемы пищи (5-6 раз в день);
соблюдение питьевого режима по рекомендации врача (25-30 миллилитров воды на один килограмм веса);
полный отказ от жирной и жареной пищи;
исключение фастфуда и выпечки;
ограничение приема наваристых бульонов, колбасных изделий;
сокращение в рационе маринадов, консервантов и острой пищи;
избегание горизонтального положения и частых наклонов в течение 1,5-2 часов после еды.

Полезно включать в рацион кисломолочные продукты каши, приготовленные на воде или молоке с пониженной жирностью. Полезно пить негазированную, подогретую минеральную воду по 0,5 стакана четыре раза в день за полчаса до еды. Свежие овощи при плохой переносимости стоит заменить на термически обработанные.

Если придерживаться подобных принципов питания, дискомфортные ощущения снижаются примерно на 25-30%.

Диета. Фото: Pixabay — Если хотите быть здоровыми, от фастфуда придется отказаться. Фото: Pixabay

Профилактика желчевыводящих путей у взрослых в домашних условиях

Профилактика образования литогенной желчи (жидкости, способствующей образованию камней и проявлению дискинезии желчных путей) предполагает устранение факторов, которые усиливают выработку холестерина в желчь:

придерживаться диеты и питаться не менее четырех раз в день;
соблюдать питьевой режим;
вести здоровый образ жизни и не забывать про умеренные физические нагрузки;
устранить источники стресса и негативных эмоций;
соблюдать режим работы и отдыха;
лечить фоновые заболевания;
регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

Популярные вопросы и ответы

Вопросы, касающиеся дискинезии желчевыводящих путей, мы задали врачу-диетологу, гастроэнтерологу Александре Белодедовой.

Чем опасна дискинезия желчевыводящих путей?

– Своевременное обращение к врачу и правильно выстроенная тактика обследования и лечения гарантирует благоприятный исход. Однако, если игнорировать симптомы и не придерживаться рекомендаций лечащего врача, патология может спровоцировать осложнения:

● воспаление желчного пузыря;
● развитие желчнокаменной болезни;
● усиление болевого синдрома и возникновение печеночных колик;
● развитие холангита.

Какой врач лечит дискинезию желчевыводящих путей?

– Лечением дискинезии желчевыводящих путей занимается врач-гастроэнтеролог и гастроэнтеролог-гепатолог.

Можно ли лечить дискинезию желчевыводящих путей народными средствами?

– Лечение ДЖВП прописывает только врач, исходя из результатов обследования и индивидуальных особенностей пациента.

Самолечение и непроверенные народные средства могут привести к ухудшению состояния и формированию дальнейших обострений.

Источники:

Щербенков И. М. Возможности терапии дискинезии желчевыводящих путей // МС. 2013. №3.
https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-terapii-diskinezii-zhelchevyvodyaschih-putey-1
Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, Ю.О. Шульпекова, Е.К. Баранская, А.В. Охлобыстин, А.С. Трухманов, Т.Л. Лапина, А.А. Шептулин ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет)
http://gepatitnews.ru/wp-content/uploads/2018/07/diskinezija_zhvp.pdf
Потешкина Н.Г., Селиванова Г.Б., Сванадзе А.М., Крылова Н.С. Возможности ультразвукового метода исследования билиарного тракта в диагностике билиарной дисфункции // Лечебное дело. 2019. №4.
https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-ultrazvukovogo-metoda-issledovaniya-biliarnogo-trakta-v-diagnostike-biliarnoy-disfunktsii