Демодекоз у человека на лице

Что такое демодекоз 

Демодекоз – это кожное заболевание, вызываемое клещи рода Demodex. Это паразит, который живет на коже лица и в волосяных фолликулах человека. Иногда он мигрирует на кожу груди и спины. Для размножения демодекоза необходима питательная среда, которой служит кожное сало (себум)^1,2.

Носителями клеща могут быть люди разного возраста, мужчины и женщины. Но есть данные, что демодекозом чаще страдают люди старше 40 лет, причем мужчины заболевают чаще женщин¹. Обычно соседство с клещом не доставляет человеку неудобств, проблемы начинаются, когда количество паразитов увеличивается в геометрической прогрессии.

Обострение демодекоза возможно только при нарушении микрофлоры кожи и снижении иммунитета у пациента. Как правило, иммунная защита ослабевает на фоне заболеваний, во время химиотерапии и при приеме некоторых лекарств, например, стероидных гормонов. Если клещ начал активно размножаться, на коже появляется красная сыпь и розовые пятна, которые шелушатся. Также на лице возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с жидкостью). Кожа воспаляется и покрывается мокнущими корками^1,2.3.

При отсутствии необходимого лечения у врача-дерматолога состояние кожи пациента ухудшается.

Виды демодекоза

Выделяют также:

Первичный демодекоз

• диагностируют при сильном размножении клещей, отсутствии дерматитов (акне, розацеа, себореи) и успешном излечении после терапии;
• у пациентов старше 40 лет.

Вторичный демодекоз

• выявляют при наличии поражений кожи (акне, розацеа, дерматит) и системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.)
• у пациентов с ослабленным иммунитетом³.

Полезно знать

Какие мази можно применять, если появились заеды в уголках губ

Причины демодекоза

Демодекоз – заболевание кожи, которое провоцируется клещом демодексом. Также его называют железницей. Он прозрачен и незаметен для невооруженного глаза.

В норме этот клещ живет на поверхности кожи у любого человека и является частью нормальной микрофлоры. Клещи питаются продуктами распада в верхних слоях эпидермиса. При сбоях в работе иммунной системы и других негативных факторах, клещи размножаются чересчур активно, и «поселяются» в протоках сальных желез, вызывая воспаление. Помимо кожи, демодекс поражает корни ресниц глаз^1,2.

Как самостоятельная болезнь демодекоз не выделяется в отдельное заболевание большинством врачей, так как этому всегда предшествует иная патология или нарушение гигиены. Заболевание часто возникает на фоне акне, дерматитов и розацеа. Воспалительные явления и сосудистые патологии не могут не влиять на состояние микрофлоры кожи: нарушается баланс, и клещ размножается активнее.

Демодекоз может провоцировать даже длительное пребывание на солнце, что является стрессом для кожи и причиной падения местного иммунитета.  К причинам его появления можно отнести и нарушение правил личной гигиена – редкую смену полотенец и постельного белья, редкое умывание, использование чужой косметики. Слишком увлекаться гигиеной тоже не стоит – частое посещение бань и саун может спровоцировать сосудистую реакцию, которая станет причиной демодекоза.

Неправильное питание, длительное применение гормональных мазей, частые ОРВИ также влияют на общее и местное состояние иммунитета.

Полезно знать

Что делать, если беспокоит перхоть на голове

Симптомы демодекоза  

Для демодекоза лица характерны следующие симптомы:

• акнеподобные высыпания на лице;
• повышенная жирность кожи;
• покраснение воспаленных участков;
• зуд¹.

Отдельно хочется сказать про демодекозный блефароконъюнктивит.  Это воспаление век, которое возникает как самостоятельно, так и вместе с демодекозом кожи лица.

При размножении клеща на коже век образуются чешуйки. Пациент жалуется на зуд, который усиливается под воздействием тепла и УФ-лучей, на ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз и чувство жжения. В уголках глаз скапливается вязкое и липкое отделяемое – особенно заметно это по утрам. Кожа становится сухой, а пораженные демодекозом участки покрываются мокнущими корками.

Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и появлению рубцов.

Диагностика 

Врач может диагностировать демодекоз у пациента, проведя визуальный осмотр и получив результаты лабораторного исследования. В качестве необходимого материала с кожи лица берется соскоб. Также используют скотч-пробу — специальную ленту приклеивают на кожу пациента на ночь, после этого с помощью микроскопа проводится анализ на демодекс.

Демодекоз редко протекает самостоятельно. Чаще всего он сопровождает другие заболевания: различные формы розацеа, акне, дерматита, угрей и др.

Размножение клещей на коже человека говорит о проблемах с иммунитетом. В связи с этим сначала проводят стандартное лечение основного кожного заболевания, а потом комплексное обследование, с целью выявления хронических болезней и их лечения.

Схема лечения демодекоза

Демодекоз довольно легко диагностировать под микроскопом. Лечение обычно не вызывает особых проблем, а вот сам процесс выздоровления может быть достаточно длительным – до нескольких месяцев.

Медицинские препараты

Лечение направлено в первую очередь на нормализацию защитных функций эпидермиса, восстановление нормальной микрофлоры кожи и борьбу с клещами. Хороший эффект дает применение масла чайного дерева⁴.

Пациенту с демодекозом могут назначить перметрин в виде эмульсии и крем с ивермектином для обработки кожи лица и волосистой части головы. В некоторых случаях могут использоваться противогрибковые и противомикробные средства, местные антисептики. Для снижения зуда и отека показаны антигистаминные препараты³.

При сопутствующих заболеваниях, инфекциях и системных гормональных и иммунных нарушениях назначают соответствующее лечение, так как именно они служат первопричиной демодекоза.

На заметку

Как бороться с мешками под глазами: советы врача

Народные методы лечения

Осознанный отказ от лекарственной терапии и выбор в пользу народных методов не рекомендуется специалистами. Ведь только медикаментозное лечение прошло проверку множеством исследований и годами успешной терапии и может гарантировать благоприятный исход заболевания. Лечение может проводиться только под наблюдением врача.

В качестве дополнения к основному лечению рекомендуется правильно питаться. Например, исключить из рациона продукты, расширяющие сосуды: кофе, специи, острое. Также лучше избегать жирного и мучного, копченых блюд, цитрусовых, газировки, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию. Употреблять как можно меньше сахара. Эти продукты провоцируют избыточную активность сальных желез, аллергии и усугубляют заболевание.

Профилактика демодекоза

После постановки диагноза придется поменять всю косметику, вымыть кисти для макияжа и спонжи. При выборе косметических средств стоит отдать предпочтения тюбикам с дозаторами, чтобы косметическое средство не контактировало с воздухом и кожей. Средства в таких упаковках не придется менять даже при рецидиве заболевания.

Также стоит заменить полотенца на одноразовые бумажные, чтобы клещи и продукты их жизнедеятельности не задерживались в ворсинках.

Полезно знать

Розацеа на лице: почему важно вовремя обратиться к врачу

Перьевые подушки лучше поменять на подушки с синтетическим наполнителем, часто менять и проглаживать горячим утюгом наволочки. На время лечения нужно исключить посещения бань, саун и бассейнов, поменьше бывать на солнце.

Обязательно следует повышать общий иммунитет – правильно питаться, полноценно спать.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы ответила врач-дерматолог Елена Чебыкина.

Источники:

1. Скорее П.А., Хасан И. Человеческий клещ демодекс: универсальный клещ, имеющий дерматологическое значение. Индийский J Дерматол. Январь 2014 г.;59(1):60-6.
   дои: 10.4103/0019-5154.123498
2. Чен В., Плевиг Г. Демодекоз человека: пересмотр и предлагаемая классификация . Бр Дж Дерматол . Июнь 2014 г.;170(6):1219-25. дои:10.1111/bjd.12850
3. Соколова Т.В., Голицына М.В., Малярчук А.П., Лопатина Ю.В. Классификация демодекоза как основа диагностики и рациональной терапии // Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-demodekoza-kak-osnova-diagnostiki-i-ratsionalnoy-terapii (дата обращения: 19.10.2023).Виды демодекоза
4. Лам НСК, Лонг XX, Ли Х, Ян Л, Гриффин Р.К., Доэри Дж.К. Сравнение эффективности масла чайного дерева ( Melaleuca alternifolia ) с другими современными фармакологическими методами лечения демодекоза человека: систематический обзор . Паразитология. 2020;147(14):1587-1613.
   doi:10.1017/S003118202000150X