Давление при климаксе у женщин

Q: Почему скачет давление при климаксе?

— Женские половые гормоны помогают поддерживать эластичность и нормальный тонус сосудов, защищают их от вредного холестерина. Дефицит этих гормонов при климаксе приводит к тому, что давление становится нестабильным – может и повышаться, и снижаться.

Q: Кто в группе риска по подъему давления при климаксе?

— В период менопаузы гормональный фон меняется, поэтому увеличивается риск развития гипертонии. Практически все женщины в период климакса могут столкнуться с повышенным давлением. Однако вероятность возникновения гипертензии увеличивается, если имеется избыточный вес, отягощенная наследственность, курение, малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление жирного мяса, соли, хронический стресс, а также нарушение сна.

Q: Помогает ли диета?

— Еще Гиппократ сказал: «Мы есть то, что мы едим». Правильное питание, как и остальные правильные привычки, во многом определяют наше здоровье и самочувствие. Говоря об отягощенной наследственности, стоит отметить, что наследуется только предрасположенность к гипертонии. А разовьется болезнь или нет, во многом определяет наш образ жизни.

Во время менопаузы женщины сталкиваются не только с приливами и набором веса, но и с повышенным давлением. Узнаем у врачей, из-за чего повышается давление при климаксе, и как привести его в норму

Давление при климаксе у женщин. Фото: Shutterstock

Артериальная гипертония — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, которая может привести к тяжелым осложнениям. Риск этого недуга повышается с возрастом, а у женщин, в основном, с наступлением климакса¹.

К сожалению, многие женщины считают, что в повышенном давлении нет ничего опасного, и не занимаются своим здоровьем. И зря, ведь именно в период менопаузы значительно возрастает риск заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых патологий². Важно вовремя предупредить повышение давления и лечить гипертоническую болезнь, если она развилась. Наши эксперты расскажут, почему повышается давление при климаксе, как это лечить, и кто находится в группе риска.

Как меняется давление при климаксе у женщин

– До прекращения менструаций у женщин нередко встречается пониженное артериальное давление. А вот в постменопаузе оно, наоборот, повышается. Доказано, что риски сердечно-сосудистых осложнений у женщин начинаются с показателей >120 мм ртутного столба. При повышенном кровяном давлении прогнозы у женщин хуже, чем у мужчин, — говорит Татьяна Бродовская, д.м.н., эксперт в области кардиологии и сомнологии.

На сегодняшний день артериальная гипертензия рассматривается врачами и учеными как «возрастное» заболевание. Повышение артериального давления у женщин старше 65 лет говорит от происходящих в организме процессах старения – особенно сердца и сосудов. Если гипертензия началась в более раннем возрасте, это тревожный сигнал, что система кровообращения стареет в ускоренном темпе.

Сосуды стареют преждевременно по нескольким причинам:

ожирение, избыточная масса тела;
синдром поликистозных яичников;
храп и остановки дыхания во сне (апноэ сна);
диабет и преддиабет;
повышенный уровень «плохого» холестерина в крови;
прием оральных контрацептивов;
курение;
избыток мочевой кислоты в организме.

Причины повышения давления при климаксе

До наступления менопаузы женщины находятся под «защитой» половых гормонов, поэтому реже сталкиваются с болезнями сердца и сосудов, чем мужчины. Ситуация меняется с приходом климакса.

А вы знали?

Симптомом каких болезней могут быть холодные руки — отвечают врачи

Основные причины повышения давления при климаксе:

дефицит гормонов. Из-за этого стенки сосудов теряют эластичность, давление начинает колебаться. Из-за недостатка эстрогенов женщины начинают чаще испытывать стресс, становятся нервозными и раздражительными³;
несбалансированное питание и высокий уровень холестерина в крови. На стенках сосудов накапливаются холестериновые «бляшки», которые затрудняют движение крови;
лишний вес, который создает дополнительную нагрузку на сосуды;
бессонница, нарушения сна.

В группе риска развития гипертонии и раннего старения сосудов и сердца находятся женщины со следующими факторами:

мигрени;
тяжелый предменструальный синдром;
рождение более 5 детей;
кормление грудью менее 4 месяцев;
преждевременная (<40 лет) и ранняя (<45 лет) менопауза;
выраженные «приливы» во время менопаузы;
хронический стресс;
отеки и повышение давления во время беременности;
самопроизвольное прерывание беременности и мертворождение;
преждевременные роды;
развитие диабета во время беременности, эклампсия, преэклампсия;
псориаз, ревматоидный артрит, депрессия, тревожность, онкологические заболевания.

Лечение повышенного давления при климаксе

По мнению к.м.н., врача-кардиолога, сомнолога, терапевта Екатерины Племянниковой, лучшее лечение повышенного давления при климаксе – это его профилактика.

— В новый период своей жизни женщине следует входить подготовленной. Нужно привести в норму вес, бросить курить, ежедневно ходить не менее 10 тысяч шагов. Обязательно обратите внимание на свое питание: сведите к минимуму употребление жирного мяса (свинины, баранины), деревенских молочных продуктов, сливочного масла. Желательно полностью исключить из рациона колбасные изделия, майонез. Ежедневно нужно употреблять в пищу 400 г овощей и фруктов (не считая картофеля).

Замечательно, если у вас есть хобби, которое позволяет справляться со стрессом. Лучше, если оно будет связано с физической активностью (фитнес, плавание, йога, танцы, пение, игра на музыкальном инструменте и т.д.). А еще обязательно нужно высыпаться, — советует врач.

Также важно пройти чек-ап организма, который включает в себя:

ЭКГ;
ЭХО-КГ – УЗИ сердца;
ультразвуковое исследование сосудов шеи;
исследование крови на уровень липидов, глюкозы, мочевой кислоты.

Полезно знать

Как правильно измерять давление тонометром: советы врача

Если у вас отягощенная наследственность по гипертонии (то есть это заболевание было у ближайших родственников), то следует не дожидаться ее развития, а заранее обратиться к кардиологу. Врач сможет оценить сердечно-сосудистые риски, при необходимости разработает план дальнейшего обследования и подберет индивидуальное лечение. В случае, если немедикаментозное лечение не дает результатов, доктор назначит препараты для приведения давления в норму.

Если имеется избыточный вес, женщине следует обратиться к эндокринологу. Ожирение, которое, как правило, сопровождает гипертонию, лечится специальными препаратами, а иногда и хирургическими методами. Также с этим вопросом можно обратиться к диетологу, который поможет подобрать подходящий рацион.

Если же вы плохо спите, запишитесь на консультацию к врачу-сомнологу. Нарушение сна существенно увеличивает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний. Так, при апноэ (остановках дыхания во сне при храпе) риск развития инфаркта и инсульта увеличивается в 5 раз! Опытный врач-сомнолог сможет выявить причины задержек дыхания и устранить их.

Препараты

Если у женщины во время климакса повышается артериальное давление, врач подберет специальные лекарства. Женщине могут назначить как гипотензивные средства, так и препараты, которые нормализуют гормональный фон.

К гипотензивным препаратам относятся средства, которые расслабляют сосуды или блокируют выработку ферментов, способных вызвать сосудистый спазм и повышенное давление.

Ко второй группе относятся препараты с аналогами женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Они нормализуют уровень гормонов в крови⁴. Также существуют препараты на основе фитоэстрогенов – растительных веществ, которые напоминают своим действием женские половые гормоны⁵. Они обычно не имеют побочных эффектов, на женский организм воздействуют мягко, также благоприятно сказываются на состоянии сосудов. А еще укрепляют нервную систему, сокращают количество приливов, борются с бессонницей.

— Не все препараты, снижающие давление, помогают избежать осложнений. Также прием некоторых гипотензивных препаратов может спровоцировать развитие сахарного диабета, –предупреждают наши специалисты.

Поэтому при повышенном давлении при климаксе ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и покупать любые препараты без консультации с терапевтом или кардиологом. Доктор изучит ваш анамнез и подберет подходящее вам лекарство.

В тему

Тонометры на запястье: в чем их плюсы и минусы

Диета

При климаксе, особенно, если скачет давление, необходимо наладить свой рацион питания:

употреблять меньше соли, которая задерживает воду в организме;
отказаться от крепкого чая и кофе, которые увеличивают нагрузку на сердце;
отдавать предпочтение нежирному мясу. Жирные продукты закупоривают сосуды бляшками холестерина;
ограничить употребление продуктов, которые содержат животные жиры. Сюда можно отнести сливочное масло, сало, колбасу, сосиски;
съедать 5 порций овощей и фруктов ежедневно;
отказаться от сахара или употреблять его, как можно меньше;

Ни в коем случае нельзя голодать и держать строгие диеты, важно сбалансированно питаться.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся повышенного давления при климаксе, отвечают наши эксперты: гинеколог-эндокринолог Наталья Беляева, к.м.н., врач-кардиолог, сомнолог, терапевт Екатерина Племянникова и д.м.н., эксперт в области кардиологии и сомнологии Татьяна Бродовская.

Почему скачет давление при климаксе?

— Женские половые гормоны помогают поддерживать эластичность и нормальный тонус сосудов, защищают их от вредного холестерина. Дефицит этих гормонов при климаксе приводит к тому, что давление становится нестабильным – может и повышаться, и снижаться.

Кто в группе риска по подъему давления при климаксе?

— В период менопаузы гормональный фон меняется, поэтому увеличивается риск развития гипертонии. Практически все женщины в период климакса могут столкнуться с повышенным давлением. Однако вероятность возникновения гипертензии увеличивается, если имеется избыточный вес, отягощенная наследственность, курение, малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление жирного мяса, соли, хронический стресс, а также нарушение сна.

Помогает ли диета?

— Еще Гиппократ сказал: «Мы есть то, что мы едим». Правильное питание, как и остальные правильные привычки, во многом определяют наше здоровье и самочувствие. Говоря об отягощенной наследственности, стоит отметить, что наследуется только предрасположенность к гипертонии. А разовьется болезнь или нет, во многом определяет наш образ жизни.

Помогают ли народные средства при повышении давления при климаксе?

— Ключевая цель лечения повышенного давления – это улучшение прогноза жизни, то есть увеличение ее продолжительности, замедление темпа старения, профилактика осложнений – инсульта, инфаркта, аритмий, деменции. При наличии высоких рисков осложнений лечение гипертонии только народными средствами нецелесообразно, поскольку снижение давления, к сожалению, недостаточно влияет на старение сосудов.

К народным (немедикаментозным) средствам терапии гипертонии можно отнести оптимальную диету с ограниченным содержанием соли и простых углеводов. Сюда же можно включить физическую активность, нормальный сон, ограничение приема препаратов, способствующих повышению артериального давления (обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств, стероиды, сосудосуживающие препараты (например, капли в нос), стимуляторы, оральные контрацептивы, некоторые средства для снижения веса (например, сибутрамин). Однако, несмотря на простоту, такие рекомендации часто не выполняются. В случае неэффективности народной терапии рекомендуется рассмотреть необходимость медикаментозного лечения.

Источники:

Особенности артериальной гипертонии и суточного профиля артериального давления у женщин в климатическом периоде. Текст научной статьи. Аникин В.В., Изварина О.А. https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-arterialnoy-gipertonii-i-sutochnogo-profilya-arterialnogo-davleniya-u-zhenschin-v-klimaktericheskom-periode/viewer
Особенности суточного профиля артериального давления и структурно-функционального состояния левого желудочка у женщин с различным генезом климакса. Текст научной статьи. Скибицкий В.В., Медведева Ю.Н., Шухардина Е.Л. https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-sutochnogo-profilya-arterialnogo-davleniya-i-strukturno-funktsionalnogo-sostoyaniya-levogo-zheludochka-u-zhenschin-s/viewer
Влияние дефицита эстрогенов на сердечно-сосудистую систему женщин в период менопаузы и постменопаузы. Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье». Евстропов В.С. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-defitsita-estrogenov-na-serdechno-sosudistuyu-sistemu-u-zhenschin-v-period-perimenopauzy-i-postmenopauzy-po-dannym-analiza
Гипертоническая болезнь у женщин в постменопаузе. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». Кадырова Д.А., Эшанкулова Г.А., Гафаров М.Г. https://cyberleninka.ru/article/n/gipertonicheskaya-bolezn-u-zhenschin-v-postmenopauze
Экстракт растения Cimicifuga racemosa – альтернатива гормональным препаратам в лечении эстрогендефицитных состояний. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». Ледина А.В., Хамошина М.Б., Ледин Е.В. https://cyberleninka.ru/article/n/ekstrakt-rasteniya-cimicifuga-racemosa-alternativa-gormonalnym-preparatam-v-lechenii-estrogendefitsitnyh-sostoyaniy