Варикоз – это настоящий бич современности, который затрагивает чаще всего женщин среднего и пожилого возраста. По данным исследований, варикозная болезни встречается в 25%1 случаев. Причины варикозной болезни могут быть как врожденными, так и приобретенными. Не последнюю роль в ее развитии играет также образ жизни человека, его привычки, особенности профессиональной деятельности.
Варикозное расширение вен – это хроническое заболевание, которое развивается годами, если не десятилетиями, и сопровождается болью, отеками, тяжестью и усталостью в ногах.
Варикоз можно лечить как консервативными, так и хирургическими методами, причем наилучшие результаты показывает именно хирургическое лечение2,4. Впрочем, у последнего есть довольно много противопоказаний, да и не все пациенты готовы решиться на радикальные методы – именно поэтому на первый план выходят меры самопомощи и профилактики, направленные на облегчение своего самочувствия.
Важно знать, что можно делать при варикозе, чтобы облегчить состояние и улучшить качество своей жизни, а что делать категорически не рекомендуется.
Полезная информация о варикозе
| Варикоз – это наследственное или приобретенное заболевание? | Слабость сосудистых стенок может передаваться по наследству, как и слабость соединительной ткани, при этом важную роль в развитии болезни играет образ жизни, профессиональная деятельность3 |
| Какой врач лечит варикоз? | Флеболог |
| Симптомы варикоза | Боль в ногах, ощущение пульсации, сдавления, тяжесть в ногах, быстрая утомляемость ног, отеки, судороги, кожный зуд, ощущение покалывания или жжения |
| Существуют ли сопутствующие варикозу болезни? | Да, это ожирение5 |
Что можно делать при варикозе на ногах
Образ жизни играет большую роль в прогрессии варикозной болезни. Замедлить ее, а также предупредить развитие в случае отягощенной наследственности можно, если соблюдать несложные правила на регулярной основе.
Можно ежедневно ходить
Наш эксперт к.м.н., врач-терапевт, гемостазиолог Екатерина Каплина советует совершать ежедневные прогулки – в середине дня, до или после работы. Это улучшает кровоток и благоприятно влияет на работу всей сердечно-сосудистой системы.
Можно отдыхать с приподнятыми ногами
В дни, когда приходится много стоять, ходить или работать физически, необходимо делать перерывы для отдыха. Рекомендуется лежать с приподнятыми ногами, подложив под стопы подушку.
– Я советую своим пациентам спать с приподнятым ножным концом кровати на 10–20 см, чтобы получить угол примерно в 10 градусов. Однако это противопоказано тем, кто страдает от хронической сердечной недостаточности, легочной гипертензии, заболеваний периферических артерий и грыж пищеводного отверстия диафрагмы, – предупреждает Екатерина Каплина.
Можно правильно питаться
При варикозной болезни очень важно следить за питанием, не допускать появления лишних килограммов. Ожирение повышает внутрибрюшное давление6, создает повышенную нагрузку на вены и артерии, усугубляя течение болезни. Отдавайте предпочтение легким блюдам, содержащим большое количество клетчатки, а вот тяжелую жирную пищу, полуфабрикаты и тем более алкоголь лучше исключить.
Можно мазать ноги кремами
Доктор Каплина советует регулярно ухаживать за ногами с помощью увлажняющего и питательного крема, чтобы предупредить высыхание и растрескивание кожи. Это не повредит, а только поможет в профилактике варикоза.
Можно принимать контрастный душ
Контрастный душ при варикозе – это одна из самых действенных методик профилактики и лечения. Попеременное нагревание и охлаждение вен улучшает ток крови, укрепляет стенки сосудов, устраняет отеки.
Можно носить удобную обувь
При варикозе необходимо отказаться от ношения модельной обуви на высоком каблуке, которая усиливает нагрузку на ноги. Напротив, выбранная обувь должна быть удобной и иметь низкий (до трех сантиметров) каблук.
При дисморфизме стопы (структурно-функциональных нарушениях) наш эксперт советует ортопедическую коррекцию с помощью специальных стелек.
Можно делать массаж
После тяжелого дня полезно делать массаж ног7. Это облегчает напряжение в мышцах, улучшает кровоток и лимфоток, облегчает выведение лишней жидкости, снимает усталость в ногах.
Однако не каждый массаж полезен при варикозе. Например, сильные, сдавливающие и ударные движения при такой патологии выполнять нельзя.
Массаж ног при варикозе должен быть легким, поглаживающим, приятным.
Можно носить компрессионное белье
– Эластическая компрессия (чулки, гольфы) рекомендована пациентам с варикозной болезнью для облегчения ее симптомов6. Очень важно помнить, что подбор такого трикотажа должен контролировать именно врач, поскольку существует очень много нюансов – разные классы компрессии (давление, которое создает изделие), противопоказания (например, у пациентов с выраженным атеросклерозом на ногах бельем можно усугубить питание тканей), – предупреждает врач Екатерина Каплина.
Можно заниматься посильными видами спорта
При варикозе врачи советуют заниматься плаванием или аквааэробикой. Заметные результаты показывает и лечебная гимнастика, поскольку мышечные сокращения облегчают поступление венозной крови от периферии к сердцу.
Как правило, все упражнения выполняются в положении лежа, а в заключение рекомендуется совершать ходьбу на месте, приседания, махи ногами, подъем на носки, растяжку на расслабление8.
Что нельзя делать при варикозе
А теперь поговорим о том, что запрещено делать при варикозе ног, чтобы не усугубить течение болезни.
Не следует носить одежду и белье меньшего размера
Сдавливающая одежда и тесное белье могут ухудшить состояние, спровоцировать появление статических изменений (нарушение тока крови) и тромбозов из-за сдавливания вен6. Следует выбирать свободную и дышащую одежду, которая не сковывает движения.
Не следует посещать баню и сауну
Длительное нахождение на солнце, посещение бани, сауны, а также прием горячих ванн при варикозе запрещены. А вот контрастный душ напротив улучшит самочувствие и укрепит вены.
Не следует проводить интенсивные и тяжелые тренировки
Тяжелые виды спорта а также высокоинтенсивные интервальные тренировки при варикозе ног противопоказаны. Нельзя поднимать штангу и другие тяжести, заниматься тяжелой атлетикой, прыжками в длину, быстрым бегом.
Не следует делать горячие обертывания
Горячие обертывания при варикозе запрещены. Речь идет о составах, которые требуют подогрева, а также тех, которые включают в себя разогревающие кожу и подкожные ткани компоненты – горчицу, экстракт жгучего перца, корень имбиря. А вот холодные обертывания делать можно, но только с одобрения врача.
Не следует делать определенные виды эпиляции
Многие женщины интересуются, можно ли делать эпиляцию при варикозе ног. Поскольку у этой процедуры существует много разновидностей, в каждом конкретном случае лучше предварительно проконсультироваться с флебологом. Стоит воздерживаться от термических методов (например, восковой эпиляции), но многие современные процедуры вполне допустимы на начальных стадиях болезни.
Не следует делать прессотерапию
Еще один популярный вопрос – можно ли делать прессотерапию при варикозе ног? Прессотерапия – это аппаратный массаж, который выполняется с использованием сжатого воздуха, подаваемого в специальный костюм под давлением. По результатам многочисленных исследований прессотерапия имеет достаточно узкий спектр воздействия на отдельные проявления венозной недостаточности нижних конечностей, поэтому применяться в рамках лечения варикоза не может9.
– В число официально рекомендованных при варикозе методик в РФ включена прерывистая пневмокомпрессия. Ее могут назначить для реабилитации пациентов с венозной недостаточностью и для профилактики тромбозов. Однако самостоятельно назначать себе такую процедуру и использовать домашние аппараты недопустимо, – предупреждает эксперт.
Советы врачей, как бороться с варикозом взрослым в домашних условиях
Врачи напоминают, что самостоятельное лечение варикоза может только ухудшить течение болезни, поэтому в домашних условиях лучше просто следить за своим образом жизни, а также выполнять все рекомендации врачей.
– Самостоятельно можно применять только рекомендации общего характера, касающихся образа жизни. Любые лекарственные препараты должен назначать врач. Если ваше телосложение не изменилось, можно воспользоваться ранее подобранным компрессионным трикотажем, – советует врач-терапевт, гемостазиолог Екатерина Каплина.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы, касающиеся варикоза на ногах у мужчин и женщин, отвечает главный внештатный специалист Академии «Докстарклаб», к.м.н., врач-терапевт, гемостазиолог Екатерина Каплина.
Чем опасен варикоз на ногах?
Кроме того, в просвете расширенных вен из-за нарушения тока крови могут возникать тромбы. Чаще всего они не представляют угрозы для жизни, однако, могут перейти из поверхностных вен на глубокие, и тогда возникает риск тромбоэмболии легочной артерии. Также существует вероятность обильного кровотечения из варикозно расширенных вен при их повреждении.
К какому врачу обращаться при варикозе на ногах?
Можно ли вылечить варикоз без операции?
Существует множество медикаментов как синтетического, так и растительного происхождения, перечисленные в действующих клинических рекомендациях МЗ РФ «Варикозное расширение вен нижних конечностей» 2021 года. На практике медики часто встречаются с подменой понятий среди пациентов, которые воспринимают длительную фармакотерапию как базовое лечение варикоза. Конечно, в случае отказа от операции остается только использование медикаментов для облегчения самочувствия, но полноценной альтернативой это не является.
Источники:
- Callam, MJ. Epidemiology of varicose veins // Br J Surg. —1994 Feb. — Vol. 81(2). — P. 167-73.
- Asadi MH, Van Hee R, Khosravi A, Shojaee R, Changizi-Ashtiyani S, Amini S. The historical course of varicose vein surgery in the Persian medicine. Acta Chir Belg. 2023 Dec;123(6):589-600.
doi: 10.1080/00015458.2023.2254603. Epub 2023 Sep 12. PMID: 37671628. - Проблемы и перспективы изучения варикозной болезни // Волков В.Т., Смирнов Г.В., Волкова Н.Н. и др. // Байкальский медицинский журнал // 2005
https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-i-perspektivy-izucheniya-varikoznoy-bolezni - Дж. А. Майклс, Дж. Э. Брейзер, В. Б. Кэмпбелл, Дж. Б. Макинтайр, С. Дж. Палфриман, Дж. Рэтклифф, Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее хирургическое вмешательство с консервативным лечением неосложненного варикозного расширения вен, Британский журнал хирургии, том 93, выпуск 2, февраль 2006 г., страницы 175–181,
https://doi.org/10.1002/bjs.5264 - Deol ZK, Lakhanpal S, Franzon G, Pappas PJ. Effect of obesity on chronic venous insufficiency treatment outcomes. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2020 Jul;8(4):617-628.e1.
doi: 10.1016/j.jvsv.2020.04.006. Epub 2020 Apr 23. PMID: 32335333 - Varicose Veins: Diagnosis and Treatment // Jaqueline Raetz, Megan Wilson, Kimberly Collins // American Family Physician // 2019
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31150188/ - Комплексное лечение больных с лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей // Матвеев С.В., Е.В. Науменко // Военный медицинский журнал // 2010
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21395155/ - ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ НА ОРГАНИЗМ ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН // Зотин В.В., Печужкина Надежда // Форум молодых ученых // 2018
https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-fizicheskoy-nagruzki-na-organizm-pri-varikoznom-rasshirenii-ven - Терапия венозной недостаточности нижних конечностей у высококвалифицированных спортсменов различных видов спорта // Сафонов Л.В., Стернин Ю.И., Сафонов В.Л. // Вестник спортивной науки // 2015
https://cyberleninka.ru/article/n/terapiya-venoznoy-nedostatochnosti-nizhnih-konechnostey-u-vysokokvalifitsirovannyh-sportsmenov-razlichnyh-vidov-sporta
