К большому сожалению, от укуса клеща никто не застрахован. Большинство областей и регионов в России являются эндемичными по клещевому энцефалиту, а это означает, что там водятся эти членистоногие кровососы. Основным способом обезопасить себя является соблюдение необходимой техники безопасности перед походом в лес или отдыхе на природе. Нужно одевать максимально закрывающую открытые участки кожи одежду и высокую обувь, пользоваться репеллентами от клещей, внимательно осматривать себя, детей и домашних питомцев, вернувшись домой. Также защититься от грозной инфекции поможет вакцинация от клещевого энцефалита.
Но что делать, если укуса клеща все же не удалось избежать? Как правильно вытащить насекомое, и что с ним делать потом? Составили пошаговую инструкцию по оказанию себе первой помощи с советами врачей.
Полезная информация о клещах
| Когда клещи наиболее активны | сезон активности начинается в середине апреля, достигает пика к маю, сохраняется в июне-июле, а в августе постепенно идет на спад. Максимальная активность клещей наблюдается при дневной температуре до +20° и высокой влажности |
| Сколько видов клещей существует | около 800 видов, самые опасные – иксодовые, аргассовые и гамазовые |
| Где чаще всего обитают клещи | в кустарниковой местности, в зарослях, лугах, лесных опушках1. Не любят хвойные леса и асфальтированные участки |
| Какие участки тела больше подвержены укусам клещей | шея, волосистая часть головы, спина, подмышечные и паховые области и др. |
| Можно ли почувствовать укус клеща | нет, слюна клеща содержит «обезболивающие» компоненты, поэтому человек ничего не почувствует1 |
| Какие заболевания переносят клещи | всего известно около 15 заболеваний, которые передаются от клещей к человеку. Самые распространенные: клещевой энцефалит, болезнь Лайма, эрлихиоз, клещевой сыпной и возвратный тиф, туляремия, бабезиоз, пятнистая лихорадка геморрагическая лихорадка, марсельская лихорадка и другие2,3 |
| Когда проводится вакцинация от клещевого энцефалита | для выработки крепкого иммунитета вакцинацию проводят дважды. В первый раз – осенью, во второй – через 1-3 месяца после первой прививки. Через 9-12 месяцев проводится ревакцинация. В последующем ревакцинацию проводят раз в 3 года4 |
Что делать, если укусил клещ
Итак, что же делать, если вас все же укусил клещ. Главное – не паниковать, а по возможности обратиться в медицинское учреждение, например, в травмпункт, где врач аккуратно извлечет присосавшегося паразита и расскажет о дальнейших действиях. Если же добраться до больницы возможности нет, следуйте следующей инструкции.
Захватите клеща
Для начала захватите клеща пинцетом или пальцами (можно надеть перчатки или обернуть их чистой марлей), стараясь удерживать его как можно ближе к ротовому аппарату. Кстати, не нужно смазывать клеща ни маслом, ни жиром, ни вазелином – самостоятельно он после таких манипуляций точно не вылезет, а вот впрыснуть в кровь зараженную слюну – может вполне.
Аккуратно вытащите
Во время извлечения клеща нужно держать перпендикулярно поверхности присасывания и аккуратно, без резких движений поворачивать его тельце вокруг оси. Следите за тем, чтобы при извлечении не оторвались головка или хоботок. Если переживаете, что не сможете извлечь клеща руками, воспользуйтесь специальным устройством для удаления клещей, которое можно приобрести в любой аптеке. Лучше позаботиться об этом заранее и положить устройство в аптечку, отправляясь на природу или дачу.
Обработайте ранку
После того, как клещ будет извлечен, ранку на коже обязательно нужно продезинфицировать спиртом или спиртосодержащим антисептиком, йодом. Если все же в коже осталась черная точка (головка или хоботок), не пытайтесь выдавить ее или расковырять иголкой. Смажьте точку йодом и дождитесь ее естественного выведения (как занозы).
Отнесите клеща на исследование
После того, как вы удалили клеща, его нужно отнести в лабораторию на обследование – на клещевой энцефалит и боррелиоз (можно исследовать кровососа на одно из этих заболеваний или в комплексе). Клеща нужно поместить в контейнер или небольшую баночку с плотно прилегающей или завинчивающейся крышкой и привести желательно в тот же день, когда его вытащили. Главное правило: клещ должен быть целый!
Внимательно наблюдайте за самочувствием
После укуса клещом необходимо в течение месяца наблюдать за состоянием своего здоровья. Если у вас повысилась температура, появились головные и мышечные боли, слабость, тошнота и другие подозрительные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу, сообщив, когда именно произошло присасывание клеща! Самолечение и промедление в этих случаях недопустимо и может привести к печальным последствиям.
Когда нужно вводить иммуноглобулин
Также стоит разобраться, кому необходимо вводить противоклещевой иммуноглобулин. В первую очередь, речь идет о детях: бесплатное введение иммуноглобулина показано всем непривитым детям при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Если ребенок привит от клещевого энцефалита, врач оценит состояние его иммунитета, после чего примет решение о необходимости введения иммуноглобулина.
Взрослым непривитым людям рекомендуется введение противоклещевого иммуноглобулина, если анализ выявил, что клещ заражен. Тут важно помнить, что укол нужно сделать не позднее, чем на 4 день после присасывания клеща.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы об укусах клещей отвечает врач-инфекционист Елена Шевченко.
Как быстро клещ заражает человека?
Главный симптом 1 стадии – появление возле укуса круглого красного пятна (эритемы) диаметром 15-20 см. Со временем пятно может увеличиваться в размерах. При проведении своевременного лечения на первой стадии заболевания возможно полное выздоровление.
Если его не провести наступает вторая стадия боррелиоза. Она развивается, в среднем, через 1-3 месяца после инфицирования. Наиболее опасными последствиями боррелиоза являются неврологические нарушения. Основным и самым эффективным способом выявления болезни Лайма служит анализ крови на антитела IgM и IgG к боррелиям. Присутствие IgM-антител подтвердит наличие острого, а IgG – перенесенного или хронического инфекционного процесса. Также можно отнести самого клеща на исследование.
Наиболее грозной инфекцией, которой можно заразиться от клеща, является клещевой энцефалит. Боли в мышцах необъяснимой природы, лихорадка, судороги, рвота, затуманенность сознания, заторможенность или хаотичность движений, неспособность говорить или контролировать движения, отвращение к яркому свету, потеря сна, галлюцинации появляются от 2 до 21 дня с момента заражения. В среднем, инкубационный период составляет 1-2 недели. При пищевом заражении он сокращается до 2-3 дней. Максимальный известный инкубационный период составил 40 дней.
Что нельзя делать при укусе клеща?
Присосавшихся к телу клещей следует удалить как можно скорее, стараясь не оторвать хоботок, погруженный в кожу. Лучше всего это сделать у врача в ближайшем травматологическом пункте. Категорически запрещено обрабатывать насекомое и само место укуса уксусом или маслом. Клещ от этих средств не погибнет, зато, почувствовав опасность, может из брюшка впрыснуть опасную жидкость в тело. Нельзя выдергивать насекомое резкими движениями, поскольку так головка останется в теле человека.
Если по какой-то причине туловище клеща оторвалось, а головка осталась, нужно взять иголку или пинцет, протереть их спиртом (или хотя бы помыть с мылом) и аккуратно вытащить хоботок. Если в ранке остался совсем небольшой фрагмент, можно просто обработать ее раствором йода.
Что делать, если укусил клещ, а его не сохранили?
Источники:
- Клещи, которые нас кусают. В. Власов, В. Рар, С. Ткачев, Н. Тикунова. «Наука из первых рук» №5/6(85), 2019.
https://elementy.ru/nauchno-populyarnaya_biblioteka/435179/Kleshchi_kotorye_nas_kusayut - Коренберг Э.И. Инфекции, передающиеся иксодовыми клещами в лесной зоне, и стратегия их профилактики: изменение приоритетов // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2013. №5 (72). https://cyberleninka.ru/article/n/infektsii-peredayuschiesya-iksodovymi-kleschami-v-lesnoy-zone-i-strategiya-ih-profilaktiki-izmenenie-prioritetov
- Беломытцева Е.С., Сафиуллин Р.Т. Иксодовые клещи как основные переносчики бабезиоза и эрлихиоза плотоядных // Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями. 2016. №17. https://cyberleninka.ru/article/n/iksodovye-kleschi-kak-osnovnye-perenoschiki-babezioza-i-erlihioza-plotoyadnyh
- О вакцинации против клещевого вирусного энцефалита. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, статья от 17.10.2022. https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=23107
