Что делать, если человек подавился и задыхается

Как правило, если попала крошка «не в то горло» достаточно откашляться, чтобы проблема решилась сама собой. Но иногда инородное тело может перекрыть дыхательные пути, а это уже опасное состояние. Как же оказать первую помощь. если человек подавился и задыхается – поговорим в статье
Что делать, если человек подавился и задыхается
Что делать, если человек подавился и задыхается. Фото: Shutterstock

Когда человек давится и начинает задыхаться, он сильно паникует, и это состояние передается окружающим. Многие начинают звонить в скорую, но зачастую счет времени идет на минуты, поэтому очень важно уметь оказать первую помощь.

– Если вы видите, что человек подавился, не оставляйте его одного ни в коем случае. Для того чтобы устранить механическую асфиксию, есть всего 4-5 минут. Самое главное – необходимо взять себя в руки и не поддаваться панике, а действовать быстро и уверенно, – предупреждает к.м.н., реаниматолог, врач общей практики руководитель отделения скорой и неотложной помощи Марина Бережная.

Полезная информация о дыхании человека

Как мы дышимчеловек дышит непрерывно, делая за год, в среднем, 8 млн вдохов и выдохов
Функция дыханияперенос кислорода к органам и выделение углекислоты
Сколько есть времени для оказания помощи задыхающемуся человекуне более 4-5 минут1
Из-за какой пищи человек давится чаще всего?любая пища может стать причиной обструкции (закупорки) дыхательных путей, но чаще всего – мясо1

Почему человек может подавиться

Пища может попасть в дыхательные пути по самым разным причинам. Такое часто бывает, когда человек голоден и торопится во время еды. Также подавиться можно и сухой крошащейся пищей – сухариками, сдобой, выпечкой, особенно, если питаться ей всухомятку. В этом случае крошки и более крупные кусочки могут застревать в горле, вызывая ощущение «комка».

Можно подавиться и собственной слюной, еще есть немало болезней, при которых люди кашляют и давятся во время еды. К ним относят хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), бульбарный синдром, миастению и др.

По мнению ученых, опубликовавших данные своего исследования в журнале «Медицинская сестра», закупорка верхних дыхательных путей инородным телом может быть связана и с анатомическими особенностями входа в гортань1. В этом случае у пациента наблюдается вход в шейный отдел пищевода и другой вход – в голосовую щель с переходом в трахею.

При определенных обстоятельствах (разговорах во время еды, крике, смехе при глотании и усиленном вдохе) пищевой комок устремляется с потоком воздуха в сторону голосовой щели, закрывая ее и вызывая асфиксию1.

Что делать, если вы подавились

Если это произошло в тот момент, когда никого нет рядом, придется оказывать первую помощь себе самостоятельно. Ваши действия будут зависеть от того, как глубоко кусочек пищи застрял в горле, насколько он перекрыл просвет для возможности дыхания.

Покашлять

Если вы просто поперхнулись и можете дышать, хотя и с трудом, попробуйте покашлять. Старайтесь делать это как можно более интенсивнее. Лучше в положении стоя, а не сидя и тем более – не лежа. Для усиления эффекта рекомендуется согнуться пополам.

Сдвинуть застрявший кусочек пищи

Еще один вариант – постараться устранить препятствие для дыхания механическим путем. Это лучше делать перед зеркалом, чтобы максимально улучшить обзор. Язык нужно оставить прижатым снизу, а саму челюсть немного потянуть вверх и на себя – так шансы увидеть инородное тело повышаются в разы. Дальше нужно постараться сдвинуть застрявший кусочек с места пальцем. После его можно будет выплюнуть (если довольно крупных размеров), а небольшой – проглотить, запив водой.

Произвести давление в области живота

Если вы чувствуете, что задыхаетесь и теряете силы, попробуйте навалиться животом на какой-нибудь предмет мебели или интерьера (спинку или подлокотник дивана, кресла, кровати). Следите за тем, чтобы выступающая часть оказалась непосредственно под верхней частью живота. Такое давление по цепочке будет распространяться через диафрагму в легкие, тем самым выталкивая застрявший кусочек пищи наружу.

Использовать прием Геймлиха

Этот распространенный прием назван в честь американского врача Генри Геймлиха, который и разработал метод самопомощи.  Здесь также используется сила давления, создаваемая за счет собственного кулака. Необходимо прижать его к животу на пару сантиметров выше пупка, сверху обхватить другой рукой и резко надавить на себя и вверх.

Упасть на пол

Для этого необходимо встать на колени, упираясь в пол прямыми руками. После резко развести руки в стороны. От удара давление в легких резко возрастет, что поможет инородному телу покинуть дыхательные пути.

Что делать, если подавился человек рядом с вами

Если подавился человек рядом с вами, действовать также нужно быстро.

Похлопать по спине или использовать прием Геймлиха

– Если вы видите, что у человека не получается откашляться самостоятельно, попросите его наклониться вперед и несколько раз ударьте между лопатками пястной поверхностью ладони, – советует наш эксперт Марина Бережная.

— Если человек продолжает задыхаться, попробуйте сделать ему до 5 толчков в живот. Для этого нужно встать сзади, обхватив руками верхнюю часть живота. Попросите человека наклониться вперед, поместите свой кулак на живот пострадавшего между его пупком и грудной клеткой, обхватите кулак другой рукой и резко потяните внутрь и вверх, – добавляет врач.

Вызвать скорую помощь

Если же предыдущие шаги не помогают, следует продолжать чередовать 5 ударов по спине с 5 толчками в живот до тех пор, пока дыхание не восстановится полностью или хотя бы частично.

Обязательно одновременно вызывайте скорую помощь, даже если кажется, что угроза жизни миновала.

Что делать, если подавился ребенок

Особенно быстро и осторожно нужно действовать, если подавился и задыхается ребенок.

– Пока ребенок кашляет продуктивно: то есть громко, делая вдох перед кашлем, плачет и может говорить, никаких специальных маневров не требуется. Достаточно просто следить за его состоянием. Если же нарушается сознание, ребенок затихает, не может дышать или издавать звуки, синеет, то нужно обязательно позвонить в скорую помощь и начать оказывать первую помощь самостоятельно, – отмечает наш эксперт.

Если малыш в сознании, попробуйте аккуратно нанести ему несколько ударов между лопатками, пытаясь «выбить» застрявшее инородное тело. Если ситуация не улучшается, попробуйте выполнить несколько толчков в грудь (в случае, если ребенку меньше года) или в живот (если старше)2.

Для толчка в грудь младенцу следует уложить его спиной на предплечье свободной руки, чтобы затылок находился в ладони. Затем нужно поместить два пальца на середину груди малыша и резко нажать на глубину до 3-4 см до 5 раз подряд2. Толчки в живот у детей старше года проводятся так же, как и у взрослых.

Советы врачей по оказанию первой помощи подавившемуся

Как отмечает к.м.н., реаниматолог, врач общей практики Марина Бережная, человеку без медицинского образования и специальной подготовки может быть сложно понять, что пища попала именно в дыхательные пути, поэтому вызывать скорую помощь нужно обязательно и сразу же.

Если вы видите, что человек синеет и теряет силы, нужно обязательно ему помочь, используя вышеописанные приемы. Если дыхание восстановлено, все равно не оставляйте потерпевшего одного и продолжайте наблюдать за его состоянием до приезда врачей. Дело в том, что частичка инородного тела все же может остаться в дыхательных путях и вызвать осложнения.

Также обязательное медицинское наблюдение требуется, если проводились толчки в живот, наблюдалась потеря сознания, или первую помощь пришлось проводить ребенку или пожилому человеку.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы, касающиеся оказания первой помощи, если человек подавился, отвечает к.м.н., реаниматолог, врач общей практики, руководитель отделения скорой и неотложной помощи Марина Бережная.

Можно ли бить по спине, если человек подавился?

– Если человек не может покашлять, или кашель не приносит должного результата, то можно и нужно бить его по спине. Однако бить необходимо именно между лопаток, а не в какое-либо другое место.

Можно ли поднимать руки вверх, когда подавился?

– Когда человек подавился, существует четкий алгоритм действий первой помощи, описанный выше. В этом свете поднятие рук пострадавшего теряет всякий смысл. Восстановить дыхание или вытолкнуть застрявшее инородное тело это не поможет.

Что будет, если еда попала в легкие?

– Попавшая в легкие пища может спровоцировать развитие тяжелой пневмонии. А если говорить о детях, то особую опасность представляют множественные магниты, попавшие в горло или пищевод, поскольку могут вызвать некроз тканей слизистой оболочки3.
  1. ОБСТРУКЦИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ: НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ // Волков В.Е., Голенков А.В., Волков С.В. // Медицинская сестра // 2017 https://cyberleninka.ru/article/n/obstruktsiya-verhnih-dyhatelnyh-putey-inorodnym-telom-neotlozhnaya-pomosch.
  2. Ребенок подавился и задыхается — что делать? Первая помощь. https://meduniver.com/Medical/Neotlogka/chto_delat_esli_rebenok_podavilsia.html MedUniver
  3. Upper aerodigestive magnetic foreign bodies in children // Julie C Brown 1, Fred M Baik, Henry C Ou, Jeffrey P Otjen, Hannah G Parish, Dylan K Chan // Laryngoscope // 2014 Jun https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24391087/