Близорукость у взрослых

Близорукость — заболевание, которое встречается очень часто. При близорукости человек очень плохо различает предметы на дальнем расстоянии и может даже не узнавать людей. Расскажем, почему возникает близорукость, о ее симптомах, лечении и диагностике
Близорукость у взрослых
Близорукость у взрослых. Фото: Светлана Маковеева

Что такое близорукость

Близорукость (миопия) — это болезнь, при которой изображение формируется не на определенной области сетчатки глаза, а в плоскости перед ней. То есть, пациенты видят его нечетко1.

Есть 3 вида миопии:

  • слабая (до 3,0 D (диоприй) включительно);
  • средняя (от 3,0 до 6,0 D);
  • высокая (более 6 D). Она может достигать даже величин 15, 20, 30 D.

Близорукие пациенты в обычной жизни не могут жить без специальных очков для зрения вдаль1. Многие используют очки и для зрения вблизи: когда миопия превышает 6-8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, ведь это связано с дистрофическими и другими изменениями в оболочках близорукого глаза.

Что нужно знать о близорукости

Человек плохо видит предметывдали
Кто страдаетдети, подростки, взрослые
Лучи фокусируются перед сетчаткой глаза
Какие линзы нужныдвояковогнутые

Причины близорукости у взрослых

  • Близорукость встречается у людей с неправильной формой глазного яблока. Это когда длина переднезадней оси глаза больше нормы, и световые лучи, фокусируясь, просто не достигают сетчатки. При удлиненной форме глазного яблока происходит растяжение задней стенки глаза, а такое состояние зрительной системы может спровоцировать изменения глазного дна1.
  • Сильное преломление световых лучей оптической системой глаза (хрусталик, роговица). Здесь обычно размеры глаза соответствуют норме, но из-за сильного преломления оптическим аппаратом световые лучи сходятся в фокус перед сетчаткой, а не на ней.
  • Генетика. Также, как цвет волос, глаз, форма лица, человеку по наследству могут передаваться и болезни, в том числе близорукость2. В группе риска по болезни находятся как раз те, у кого оба родителя страдают этим заболеванием. Если близорукость только у одного родителя, то это снижает вероятность возникновения близорукости у ребенка, в среднем, на 30%.

Вы в группе риска по развитию близорукости, если:

  • мало бываете на свежем воздухе;
  • часто сидите за телевизором, книгой, компьютером или «залипаете» в смартфоне2.
Близорукость

Признаки близорукости у взрослых

По данным специалистов, долгое время близорукость может не давать о себе знать3. Болезнь может протекать без признаков, поэтому сразу определить ее невозможно. Многие люди узнавали о наличии недуга только на профилактических осмотрах у офтальмологов.

В основном близорукость начинает развиваться в школе – в то время, когда дети начинают читать и получают постоянную нагрузку на глаза. Также многие дети не видят слова на доске с задних парт. И если ребенок старается подсесть ближе, чтобы что-то прочесть или сильно щурится, то вся причина в близорукости.

Когда миопия прогрессирует, а человек еще об этом не знает, но уже испытывает дискомфорт, то он начинает менять свои линзы и очки. Все потому, что старые варианты линз уже не могут корректировать зрение.

Также болезнь можно определить по «помехам», которые мешают зрению. Если перед глазами летают мелкие предметы, кажется, что попала соринка или шерсть, это тоже признак близорукости.

Самое главное – не довести миопию до полной слепоты, тогда не поможет даже операция глаз, поэтому нужно вовремя обращаться к офтальмологу.

Лечение близорукости у взрослых

Остановить прогрессирующую близорукость можно при помощи медикаментозной терапии, очковой или контактной коррекции. Самыми эффективными способами лечения близорукости считаются хирургические.

Все начинается с визита к врачу. Доктор после осмотра назначит лечение. Пациент с близорукостью должны соблюдать гигиену глаз, не пропускать приемы у офтальмолога.

В основном, врачи назначают капли для глаз, физиотерапию, также могут рекомендовать тренировки для мышц глаз. Корректировать зрение успешно можно контактными линзами, очками, стоимость которых ниже, чем лазерная коррекция при близорукости.

При диагнозе близорукость активно используется лазерная коррекция зрения.

Диагностика

На приеме офтальмолог осмотрит структуру глаза, исследует рефракцию, проведет УЗИ зрительных органов. УЗИ глаза помогают измерить переднезаднюю ось глаза во время диагностики, оценить гомогенность (однородность) органа зрения, исключить возможную отслойку сетчатки.

Благодаря визиометрии врач проверит, насколько острым является зрение пациента. Эта процедура является ключевым элементом диагностики. Так можно выявить близорукость и дальнозоркость. Суть этого метода в том, что доктор показывает человеку таблицу и использует набор изначальных линз для очков, чтобы подобрать наилучшую остроту зрения, вылечить пациента.

Астигматизм у взрослых. Фото: Globallookpress
Определить степень близорукости можно на приеме у офтальмолога. Фото: Globallookpress

Также есть другой метод исследования – скиаскопия. Благодаря ему можно определить рефракцию зрения, эти процедуры помогают понять, нужна лазерная коррекция зрения или можно обойтись корректирующими линзами.

Очень часто во время диагностики, перед тем как решить, необходима ли пациенту лазерная коррекция зрения, используется офтальмоскопия или биомикроскопия глаза со специальной линзой Гольдмана. Способ позволяет узнать, есть ли изменения на сетчатке глаза пациента, выпячивается ли склера, помутнел ли хрусталик.

Современные методы лечения

Самыми эффективными методами лечения близорукости можно назвать лазерные микрохирургические операции (ЛАСИК, Супер-ЛАСИК)3 и хирургическое вмешательство (склеропластика). Развитие миопии можно замедлить с помощью медикаментозной терапии и физиотерапевтическего воздействия.

Параллельно с основной терапией часто показана гимнастика. Упражнения всегда направлены на коррекцию фокусировки взгляда, тренировку дальнего видения, укрепление внутриглазных мышц, расслабление глаз после длительных нагрузок.

Профилактика близорукости у взрослых в домашних условиях

Для того, чтобы не столкнуться с близорукостью, а особенно, если такой диагноз имеется у родителей, необходимо правильно организовать рабочее место, подобрать эргономичную мебель, создать хорошее освещение.

Если ваша работа заставляет сидеть вас долго у компьютера, то не забывайте отдыхать от монитора. Поработав некоторое время, отойдите от рабочей зоны. В качестве профилактики близорукости не помешает делать глазную гимнастику3. Необходимо проводить регулярные осмотры у врача, которые позволят вовремя выявить осложнения и провести лечение. Не забывайте о правильном питании и физкультуре.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы наших читателей о развитии близорукости отвечает к.м.н., врач-офтальмолог высшей категории Наталья Ворошилова.

Почему прогрессирует близорукость у взрослых?

– Больше всего сейчас распространена школьная близорукость, которая начинается в начальной школе. Связана она с избыточной зрительной нагрузкой. Также близорукость может возникнуть поздно, после 18 лет. Иногда бывает так, что началась близорукость в школьном возрасте и должна была остановиться после, но этого не происходит, и она продолжает прогрессировать после 20-25 лет.

Если близорукость прогрессирует быстро, мы считаем это злокачественной близорукостью. Причины для этого, как правило, скрываются в эндокринных нарушениях, нарушениях обмена веществ. У своих пациентов я вижу близорукость по причине чрезмерной зрительной нагрузки на близком расстоянии, особенно с электронными экранами.

Кто в группе риска?

– В группе риска находятся дети близоруких родителей, дети с гиперметропией менее +0,5 диоптрий при поступлении в школу, дети, рано начавшие читать. Что касается взрослых, это те, кто длительно и часто болеет и/или имеют хронические заболевания; проживающие в неблагоприятных климатических и экологических зонах, часто сидящие у компьютеров и «залипающих» в телефонах.
  1. Американская академия офтальмологии. Близорукость: что такое близорукость?
  2. Вольфсон Дж.С., Флиткрофт Д.И., Гиффорд К.Л. и др. IMI – обзор и введение отчетов о близорукости региона. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3): М1-М19.
    doi:10.1167/iobs.18-25980
  3. Национальный глазной институт. Близорукость (миопия).