Бельмо на глазу у взрослых

Бельмо — это патология роговицы. Заболевание не только приносит дискомфорт пациенту, но и может привести к слепоте и инвалидности. Расскажем, что такое бельмо, почему оно появляется и как лечится

Помутнение роговицы — это не просто эстетическая проблема, это серьезное состояние, грозящее слепотой. Можно ли избавиться от бельма и какие варианты лечения предлагает современная медицина?

Что такое бельмо

Бельмо у взрослых – это помутнение роговицы глаза¹. Образуется бельмо из-за разных патологических процессов в организме. Заболевание без своевременного лечения может привести к тому, что у человека в разы ухудшится зрение, позже может наступить слепота и человек станет инвалидом.

Бельмо встречается как у мужчин, так и женщин, возраст на болезнь не влияет – она поражает как молодых, так и пожилых.

Бельмо бывает врожденным, когда ребенок уже рождается с мутной роговицей, частая причина тому – генетические аномалии. Также бельмо может возникнуть из-за травм, ожогов и заболеваний¹.

Симптомы бельма на глазу у взрослых

Если мы говорим о врожденном бельме, то его основной симптом – изменение прозрачности роговицы, ее сильное помутнение. Помимо этого, у детей могут возникнуть повышенное внутриглазное давление – глаукома, уменьшенная роговица при нормальном размере глазного яблока.

Если мы говорим о приобретенном бельме, то к симптомам помимо помутнения роговицы относят:

боль в глазу;
ощущение инородного предмета в глазу – чувство, как будто попала соринка;
блефароспазм, когда веки закрываются непроизвольно;
слезотечение;
боль при взгляде на свет.

Глаз человека

Как устроены наши глаза и как мы видим окружающий мир

Причины бельма на глазу у взрослых

Самые распространенные причины бельма могут быть следующие:

наследственность – когда бельмо возникает из-за наследственных генетических дефектов;
ожоги глаз – попала кислота или другие вещества;
травмы глаз;
воспалительные заболевания глаз¹.

– Бывает, что ребенок уже рождается с бельмом, его также могут вызвать травмы, удары, попадание инородного тела, ожог. У меня на практике была такая ситуация, когда женщина завивала челку и плойка задела веко. Пациентка не успела закрыть глаз, и роговица помутнела. Бывает, что в глаз попадают кислоты, щелочи, возникает ожог. Это распространено в основном на производстве. Редко бельмо возникает из-за конъюнктивита (воспаление слизистой глаза), чаще бывает впоследствии воспаления роговицы. Частой причиной появления бельма бывает ношение контактных линз, – рассказывает врач-офтальмолог Алсу Ихсанова.

Лечение бельма на глазу у взрослых

Диагностика

Если человек заметил у себя симптомы появления бельма, то нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию. Врач соберет жалобы и анамнез пациента, осмотрит его глаза. На приеме врач-офтальмолог будет оценивать, насколько прозрачно роговица, есть ли помутнения, если есть, каков их размер и где они расположены. Также врач спросит у пациента, когда тот заметил у себя первые симптомы, уточнит события, которые могли бы вызвать бельмо, узнает про хронические заболевания.

Далее доктор будет проверять остроту зрения с помощью всем знакомой таблицы Головина-Сивцева. На ней имеются знаки, расположены они в десять-двенадцать рядов, которые уменьшаются в размере сверху вниз. Каждый глаз будут проверять отдельно, потому бывает, что поражение у каждого глаза разное – один видит лучше, другой хуже.

Чтобы врач смог определить степень прозрачности, используется биомикроскопия. С помощью специальной щелевой лампы он направляет пучок света на глаз и смотрит его под микроскопом. Не стоит пугаться – процедура абсолютно безболезненная.

Если требуется более тщательное исследование состояние глаза, тогда доктор прибегнет к оптической когерентной томографии. Благодаря ей врач сможет изучить архитектонику переднего отрезка глаза и глазного дна на микроскопическом уровне.

Современные методы лечения

Как отмечает специалист, если бельмо уже возникло, то поможет только пересадка роговицы.

Суть операции в том, что хирург выполняет кератопластику — заменяет пораженный участок роговицы на трансплантат². Кератопластика бывает она сквозной или послойной. А вот какой именно метод выбрать, врач решает исходя из того, насколько сильно поражен глаз.

Если форма легкая, врач выполнит сквозную операцию – то есть полностью удалит роговицу и заменит ее на донорский материал, сделает пересадку.

Если же в патологический процесс вовлечена радужка, то нужна не просто замена роговицы, но и иридопластика. Это операция, при которой врач восстановит структуру передней камеры глаза, сформируется зрачок.

Если же помимо бельма, помутнел и хрусталик, то сначала будет выполнена пересадка, а потом – имплантация интраокулярной линзы.

На протяжении определенного времени (решает врач индивидуально) пациенту нельзя будет заниматься физической активностью, поднимать тяжести и вести активный образ жизни.

После операции врач может назначить пациенту курс приема антибактериальных средств. Все потому, что любое хирургическое вмешательство способно повысить риск развития инфекционного процесса. Индивидуально могут быть назначены и противовоспалительные средства.

В тему

Болезни глаз: гайд КП по лечению и профилактике

Профилактика бельма на глазу у взрослых в домашних условиях

В зоне риска развития бельма находятся люди, которые работают на производствах. Поэтому им стоит соблюдать технику безопасности, надевать специальную маску или очки для защиты глаз.

Если ожог или травма все же получены, стоит незамедлительно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Так как к бельму приводят и инфекционные заболевания, профилактика в этом случае – правильно и вовремя полученное лечение, не нужно верить, ждать и надеяться, что болезнь пройдет сама.

Если говорить о врожденном бельме, то оно имеет менее благоприятный прогноз, чем приобретенная форма. Врожденное бельмо трудно лечится. Именно поэтому будущая мама должна вести здоровый образ жизни и следить за своим здоровьем – особенно на ранних сроках беременности.

Популярные вопросы и ответы

На наши вопросы ответила врач-офтальмолог Алсу Ихсанова.

При каких заболеваниях возникает бельмо на глазу?

– Бельмо на глазу может возникнуть вследствие оперативных вмешательств. Например, после операции по катаракте, после удаления доброкачественных заболеваний. Редко бельмо возникает из-за конъюнктивита (воспаление слизистой глаза), чаще встречается как следствие воспаления роговицы.

Частой причиной бельма бывает ношение контактных линз, возникает оно и после вирусных заболеваний – таких, как герпетический кератоконъюктивит. При снижении иммунитета бельмо тоже может проявиться как осложнение.

Когда вызывать врача при бельме на глазу у взрослых?

– Если у вас возникло воспаление глаза, которое сопровождается болезненностью, слезоточивостью, вам тяжело смотреть на яркий свет, здесь обязательно нужна консультация офтальмолога. Можно обратиться в ближайший глазной травмпункт, если это возникло в вечернее время, либо попасть на прием к врачу.

Бельмо на глазу – это уже такой процесс, когда роговица становится белая, свет уже не проникает, и здесь уже происходит необратимый процесс. Нужно обращаться к врачу на этапе, когда это можно предотвратить.

Можно ли лечить бельмо на глазу у взрослых народными средствами?

– Лечение бельма народными средствами противопоказано, здесь должна быть более серьезная терапия. В основном это прием антибиотиков, антисептиков, противовоспалительных, заживляющих препаратов.

Какие могут возникнуть заболевания после образования бельма?

– Как было сказано выше, бельмо – это помутнение роговицы. Соответственно, из-за того, что лучи света не проникают через роговицу, сетчатка не воспринимает изображение внешнего мира, тогда возникает такое заболевание, как амблиопия («ленивый глаз»). Сетчатка атрофируется из-за отсутствия света. Я сравниваю это со сломанной ногой – ей не пользуешься, мышцы ноги атрофируются, она становится худой, «неживой». Тоже самое и с сетчаткой происходит.

Даже при пересадке роговицы может быть такое, что человек не будет воспринимать информацию этим глазом на 100%. При возникновении абмлиопии, мышцы глаза «облениваются», оба глаза работают несинхронно, и возникает косоглазие.

Источники:

Бельмо. Большая медицинская энциклопедия.
https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%91%D0%95%D0%9B%D0%AC%D0%9C%D0%9E
Данилова Д.И. Оптическая кератопластика // БМИК. 2016. №5.
https://cyberleninka.ru/article/n/opticheskaya-keratoplastika